Съемный протез с шарниром по Гаврилову.

Техника изготовления

. Изготавливается съемный протез по обычной методике.

1. Готовится шарнир соединение из проволоки диаметром 0,8 мм. Оно состоит из 2-х петель-одна-треугольная, другая – овальная; концы проволоки образующие петлю разводятся и загибаются под углом 90 градусов.

2. Обе петельки соединяют и скрепляют шариком из воска.

3. В базисе протеза вместе расположения ложного сустава выпиливают ложе для шарнира.

4. Отверстие заполняют самотвердеющей пластмассой, в ней укладывают шарнир и сверху закрывается самотвердеющей пластмассой.

Съемный протез с шарниром по Вайнштейну.

Техника изготовления

1. Изготавливается съемный протез до моделировки.

2. В толщу базиса, вместе расположения ложного сустава, вплавляется трубочка из нержавеющей стали, диаметром 2мм.

3. Концы трубочки запаивают, и к ней припаивается проволочка для фиксации ей в гипсе кюветы.

4. Замена воска на пластмассу.

5. Протез распиливается вместе с трубочкой, чтобы распил проходил через середину трубочки.

6. В трубочку вставляется пружинку диаметром на 0,5-0,6 мм меньше чем внутренний диаметр трубочки.

7. Для лучшей фиксации, внутрь трубочки можно ввести тонкий слой самотвердеющей пластмассы

Мостовидный протез при ложном суставе.

Применяется при дефектах кости не более 2 см и при наличии 3-4 зубов на отломке. Под опорные зубы берется не менее 2-х зубов на каждой стороне.

Техника изготовления

1.Штамповка коронок.

2.Припасовка коронок.

3.Получение оттиска с коронками.

4.Загипсовка в окклюдатор.

5.Моделировка тела протеза. Моделируется из 2х частей, линия разъединения в месте расположения ложного сустава. В толще тела протеза углубление для шарнирного соединения

6.Пайка, обработка.

7.После литья припасовывается плоское соединение в виде гантели с отверстием под штифты.

8.Подготовка гильз. Подбираются гильзы, диаметр которых соответствует внутреннему диаметру углублений в теле протеза. Сбоку на каждой гильзе делается паз для перемычки шарнирного соединения и внутрь каждой гильзы припаивается штифт.

9.Протез фиксируется в полости рта, углубления заполняются самотвердеющей пластмассой, сверху накладывается шарнирное соединение, которое фиксируется подготовленными гильзами. Штифт у гильз предварительно смазываются вазелином.

10.Протез вводят в полость рта. И пациент в течение 10-15 мин больной делает активные движения нижней челюстью. В течение этого времени шарик формируется индивидуально путь движения ложного сустава.

Лекция № 3.3.

Неправильно сросшиеся переломы. Экзопротезы.

Неправильно сросшиеся переломы.

1. Причины образования неправильно сросшихся отломков.

2. Протезирование при вертикальном смещении отломков.

3. Изготовление протезов с дублированным зубным рядом при трансверзальном смещении отломков.

4. Экзопротезы

Причины образования неправильно сросшихся переломов.

1. Несвоевременное оказание помощи

2. Неправильная репозиция отломков

3. Ранее снятие шины

4. Неправильное положение шины

Методы лечения.

1. Хирургический

2. Протетическй

3. Ортодонтический

4. Аппаратно-хирургический

Протез с дублированным зубным рядом.

При неправильном сросшемся переломе челюсти и малым количеством оставшихся зубов, находящимися вне окклюзии, делают съемный протез с дублирующим зубным рядом. Оставшиеся зубы используют для фиксации протеза с помощью опорно-удерживающих кламмеров.

Техника изготовления

1. Снимают оттиск с поврежденной челюсти

1. Отливаем модель.

2. Изготовление коронок на зубы смешенные в небном или язычном направлении

3. Оттиски с коронками.

4. Отливаем модель.

5. К коронкам припаиваются проволочку для фиксации в базисе протеза.

6. Изготавливаем базис с окклюзонными валиками

7. Определение центральной окклюзии

8. Постановка зубов, зубы ставят по прикусу с зубами антагонистами. В области расположения смещенных естественных зубов, искусственные зубы притачиваются к ним с вестибулярной стороны.

9. Примерка протеза

10. Замена воска на пластмассу.

11. Обработка, полировка