Адсорбирующие средства

Адсорбирующие средства — это лекарственные средства, способные поглощать различные вещества из газов или жидкостей; используются для удаления вредных веществ и избытка газов из ЖКТ (активированный уголь, полифепан, смекта), а также наружно — для впитывания воспалительного экссудата (тальк, белая глина, магния окись, цинка окись).

При нанесении на кожу или слизистые оболочки они адсорбируют на своей поверхности химические соединения и тем самым предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия.

Наружно адсорбирующие средства применяют в составе различных присыпок, мазей, паст, ко­торые наносят на воспаленную или поврежденную влажную поверхность кожи. Эти вещества оказывают подсушивающее действие и защищают рецепторы от раздражающих внешних воздействий.

Внутрь применяют как энтеросорбенты.

Уголь активированный (Carbo activatus) - при отравлениях. Адсорбция яда на поверхности угля будет задерживать его всасывание из ки­шечника и одновременно уменьшать раздражение рецепто­ров слизистой оболочки.

Лигнин гидролизный (Lignin hydrolised) син. полифепан. Адсорбирует бактерии, токсины, газы в ЖКТ. Он применяется при диарее, метеоризме, интоксикации, гиперхолестеринемии, кожных заболеваниях.

Диосмектит (Diosmеktit) син. смекта. Применяют при диарее. Защищает ЖКТ ещё и тем, что связывается с молекулами слизи ЖКТ и удлиняет продолжительность ее жизни.

Обволакивающие и вяжущие средства

Название	Средняя терапевтическая доза для взрослых; путь введения	Форма выпуска
Уголь активированный —Carbo activatus	Внутрь 1—2 г при метеоризме; 5—30 г (в виде взвеси в воде) при отравлениях.	Порошок; табл. по 0,25 и 0,5 г
Полифепан —Роlyphepanum	Внутрь за 30-60 мин. до приема пищи и других лекарственных средств. 0,5-1,0 г/кг массы тела в 3-4 раза приема за сутки. Предварительно разбавляют водой.	Порошок: в пакетах по 10, 50, 100, 200 и 250г; гранулы в полиэтиленовых банках по 100г
Смекта —Smecta	назначают по 3 г (1 пакетик) 3 раза/ сутки. Перед приемом содержимое 1 пакетика следует растворить в половине стакана воды	Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 3 г
Тальк —Talcum	В мазях, присыпках, пастах, суспензиях.	Порошок.

Пленкообразующие

Медицинские клеи - клеол (Cleolum), БФ, коллодий (Collodium) применяются при мелких ссадинах и порезах. Покрывают рану и защищают от раздражения и инфицирования. К ним часто добавляют антимикробные компоненты - бриллиантовый зеленый - в жидкость Новикова, фурацилин - в фуропласт, левомицетин - в лифузоль; ранозаживляющие компоненты - метилурацил, масло облепиховое, обезболивающие - анестезин.

Раздражающие средства

Это препараты, возбуждающие окончания чувствительных нервных волокон и вызывающие рефлекторные и местные эф­фекты: улучшение кровоснабжения и трофики тканей, ослаб­ление болей.

Область применения раздражающих средств и процедур очень велика. Применяют их при комплексном ле­чении артритов, миозитов, невритов и невралгий, острых и хро­нических заболеваниях легких, некоторых гинекологических болезнях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и т.п.

Раздражающие средства, которые применяются наружно, оказывают:

• Раз­дражающее действие. Раздражая рецепторы, препараты вызывают локальное освобождение биологически активных веществ – например гистамина и простагландинов, которые оказывают мест­ное сосудорасширяющее действие, вследствие этого - гиперемия и улучшение питания тканей в месте применения одновременно происходит усиление тех же функций в сегментарно-расположенных внутренних органах, мышцах.

• Отвлека­ющее действие. Воспалительный очаг в каком-либо органе является источником болевых, раздражений, которые непрерывно по­ступают в ЦНС. В нервных центрах создается очаг стойкого возбуждения (доминантный очаг). При нанесении дополнительного раздражения (например, с помощью горчичника) на определенный участок кожи возни­кает новый поток импульсов в нервные центры. Временно в ЦНС создается новый доминантный очаг воз­буждения, а старый угасает. Болевые ощущения ослабляются или исчезают.

• При длительном контакте раздражающего средства с кожей воз­можно повреждение ее типа ожога с последующим воспалени­ем. Поэтому при появлении сильных болевых ощущений воз­действие раздражающего средства необходимо прекратить.

Препараты:

Препараты, содержащие эфирные масла

• Масло мяты (действующим началом является ментол). Ментол (Меnthоlum), при нанесении на слизистые оболочки или кожу, воз­буждает холодовые рецепторы, вызывают ощущение холода. При этом возникает реф­лекторное сужение сосудов и ослабление болевой чувствительности в месте применения. Масляный или спиртовой растворы ментола, мази, содержа­щие 1—2% ментола, применяют при ринитах для уменьшения воспаления и облегчения носового дыхания, при кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом, для расти­раний при невралгиях, мышечных и суставных болях, мигре­ни (втирают в области висков).

Валидол (Vаlidоlum)- 25% раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. Препарат раздражает холодовые рецепторы рта и рефлекторно расширяет гладких мышц глубокорасположенных органов, сосуды сердца. Валидол применяют при стенокардии, как успокаивающее, для облегчения головной боли после приема нитроглицерина, при укачивании в транспорте.

• Масло эвкалиптовое входит в состав препаратов аэрозоль «ингалипт», таблетки «Пектусин», мазь «Эвкамон»

• Плоды перца стручкового (действующие вещества перца входят в состав мазей «капситрин», «никофлекс»; перцового пластыря, настойки перца )

• Семена горчицы

• Горчичники (Sinapismata) или горчичную бумагу - смачивают теплой водой (не выше 40 °С). Содержащийся в порошке горчицы гликозид синигрин под влиянием фермента мирозина расщепляется с образованием раздражающего вещества. Если горчич­ники поместить в горячую воду, то они теряют свои свойства, так как мирозин при высокой температуре инактивируется.

• Масло камфорного лавра (действующим началом является камфора (Camphorа). Входит в препараты камфорный спирт, масло (местно и п/к при острой и хронической сердечной недостаточности, коллапсе, угнетении дыхания, при отравлениях снотворными и наркотическими средствами, мазь (для растираний при мышечных болях, ревматизме, артритах); аэрозоль «Камфомен» (при ангине и др.)

• Эфирное масло из сосны обыкновенной - масло терпентинное очищенное (Оleum Теrebinthinае rесtifiсаtum) син. скипидар. Мазь и линимент скипидара применяют как отвлекающее и противовоспалительное средство.

• Комбинированные препараты: бальзам «Золотая звезда» (содержит эвкалипто­вое, гвоздичное, мятное масла, корицу и другие вещества).

Синтетические препараты: спирт муравьиный (Spiritus Асidi formici), мазь «финалгон» («Finalgon»)

Препараты, содержащие яды пчел: апизартрон (Unguentum Apisarthronum) и яды змей (мазь випросал (Unguentum Viprosalum), мазь наяксин (Unguentum Najaxinum).

Раздражающие препараты рефлекторного действия:

• Раствор аммиака при вдыхании препарат вызывает рефлекторное возбуждение дыхательного центра. Препарат используют как средство скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния.

• Трава термопсиса – раздражая рецепторы желудка, возбуждает рвотный центр и рефлекторно стимулирует отхаркивание.

• Трава полыни (содержит горечи) - раздражает вкусовые рецепторы рта и рефлекторно повышает аппетит.