Основные понятия фармакологии

Фармакология - происходит от греческих слов Pharmacon — лекарство и logos — наука, учение, о лекарствах, их действии на организм животных и человека.

Связь с другими науками- базируется на физиологии, патологии связана с микробиологией латинским языком , связана с фармдисциплинами, является основой клинической фармакологии и фармакотерапии.

Значение как науки–

• Дает необходимые знания о препаратах для клинической медицины.

• Изучает универсальные методы лечения

• Появление новых препаратов определяет новые этапы развития клинических дисциплин (эндокринология).

Задачи как науки:

1.Поиск новых ЛС и изучение их действия.

1). Химический синтез

-направленный синтез

• модификация известных ЛС,

• воспроизв-е биогенных в-в-гормоны, витамины,

• модификация молекул с известной биологической активностью более акт меее токс,

• введение фармакоров – фрагментов молекулы, обусл активность в другие структуры,

• молекулярное моделирование- анализ рецептора и подбор ключа,

• поиск антиметаболитов (сульфаниламиды для ПАБК)

• изучение структуры субстрата с которым вз- т лек. в-во

• синтез, основанный на изучении превращений лс в орг-ме (пролекарства)

Эмпирический путь:

-«скрининг» (просеивание)

-случайные находки

2). Получение ЛС из природного сырья (растительного и животного происхождения, минералов).

3) получение ЛС из продуктов жизнедеятельности грибов, микроорганизмов и методом биотехнологии (генной и клеточной инженерии)

2.изучение и разработка ЛФ,их получения, правил отпуска, хранения лекарств.

3.Производство ЛС

Разработка нового лекарства длится в среднем 4-9 лет.

Замысел ЛС Синтез ЛС Скрининг и всестороннее изучение в эксперименте на животных разработка удобной лек формы представление в фармкомитет МЗ РФ клинические испытания представление для решения о производстве, разработка технологии и лф Подготовка НТД запуск производства

Методы изучения ЛС

1.На животных

2. На людях:

• слепой контроль

• двойной слепой контроль

Цели и задачи изучения фармакологии.

Цель - теоретическая подготовка для понимания действия лекарств, их взаимозаменяемости, совместимости; овладение навыками анализа рецептов.

Задачи:

1. Знакомство с терминологией.

2. Изучение эффекта различных лекарственных средств.

3. Понимание механизмов действия лекарств.

4. Понимание показаний и противопоказаний.

5. Умение дать рекомендации по приему препарата и предложить замену.

Фармакотерапия-лечение лекарствами.

Особенности современной фармакотерапии.

1. Лекарственный бум (в настоящее время более 300000 препаратов).

2. Возросла интенсивность. Полипрагмазия - назначение одновременно 3-х и более лекарственных средств.

3. Увеличение числа и тяжести осложнений (5% - лекарственные болезни).

4. Увеличение контингента лечащихся людей.

5. Возрастание коммерциализации фармакотерапии.

6. Повышение требований к фармакопроизводству.

7. Повышение требований к подготовке кадров врачей и фармакологов.

8. Появление новых задач (птичий грипп).

Виды фармакотерапии.

1. Этиотропная(др.-греч. αἰτία — причина и τρόπος — направление) — идеальный вид фармакотерапии. Этот вид ФТ направлен на устранение причины болезни. Примерами этиотропной ФТ могут быть лечение противомикробными средствами инфекционных больных (бензилпенициллин при стрептококковой пневмонии), применение антидотов при лечении больных с отравлениями токсическими веществами.

2. Патогенетическая направлена на устранение или подавление механизмов развития болезни. Большинство применяемых в настоящее время лекарств относится именно к группе препаратов патогенетической ФТ. Антигипертензивные средства, сердечные гликозиды, антиаритмические, противовоспалительные, психотропные и многие другие лекарственные препараты оказывают терапевтическое действие путем подавления соответствующих механизмов развития заболевания.

3. Симптоматическая направлена на устранение или ограничение отдельных проявлений болезни. К симптоматическим лекарственным средствам можно отнести обезболивающие препараты, не влияющие на причину или механизм развития болезни. Противокашлевые средства — также хороший пример симптоматических средств. Иногда эти средства (устранение болевого синдрома при инфаркте миокарда) могут оказывать существенное влияние на течение основного патологического процесса и при этом играть роль средств патогенетической терапии.

4. Заместительная— используется при дефиците естественных биогенных веществ. К средствам заместительной терапии относятся ферментные препараты (панкреатин, панзинорм и т. д.), гормональные лекарственные средства (инсулин при сахарном диабете, тиреоидин при микседеме), препараты витаминов (витамин Д, например, при рахите). Препараты заместительной терапии, не устраняя причины заболевания, могут обеспечивать нормальное существование организма в течение многих лет. Не случайно такая тяжелая патология как сахарный диабет — считается особым стилем жизни у американцев.

5. Профилактическая терапия — проводится с целью предупреждения заболеваний. К профилактическим относятся некоторые противовирусные средства (например, при эпидемии гриппа — ремантадин), дезинфицирующие препараты и ряд других. Применение противотуберкулезных препаратов типа изониазида также можно считать профилактической ФТ. Хорошим примером проведения профилактической терапии является использование вакцин.

6. Аллопатия (от греч. állos — другой и páthos — страдание), термин, введённый немецким врачом С. Ганеманом для обозначения направления в медицине (применение лекарств, вызывающих симптомы, противоположные симптомам данной болезни)

7. Фитотерапия

8. Гомеопатия (Ганеман) (греч, homoios подобный + pathos страдание, болезнь) медицинская доктрина, утверждающая, что болезни можно лечить ничтожно малыми дозами тех веществ, которые в больших дозах вызывают симптомы, сходные с признаками данной болезни. Кроме принципа подобия — «подобное излечивается подобным» (similia similibus curantur) и использования сверхмалых доз лекарственных веществ основные методологические положения Г. включают и подход к болезни как к индивидуальной реакции больного на повреждающий фактор, которая зависит от наследственно-конституциональных особенностей организма.

Клиническая фармакология изучает взаимодействие лекарственных веществ с организмом чело­века (преимущественно в условиях патологии).

Принципы номенклатуры и классификации лекарств.

Принципы номенклатуры.

1. Химическое название, отражающее его структуру в соответствии с химической классификацией.

2. Международное непатентованное название. Это название рекомендовано ВОЗ для унификации.

3. Патентованное коммерческое название (бренд).

Пара-ацетаминофенол, парацетамол, эффералган

Синонимы- препараты с одинаковым МНН, но разным торговым наименованием.

Парацетамол- 370, аспирин-439, сибазон-120

Аналоги- разное МНН и торговое название, но одна и та же фарм группа. Аспирин и парацетамол.

Оригинальный препарат: разработан, исследован и запатентован фирмой.

Дженерик: непатентованное лекарственное сред­ство, т. е. после окончания срока патентной защиты разработчика на основе действующего в-ва разрабатывают препараты другие производители, обычно учитываются недостатки оригинала, цена цена ниже.

БАД- биологически активная добавка к пище те для обогащения рациона.. В США с 1993-98 гг2621 случай осложнений и 101- со смерт исходом.

Классификация ЛС

По системному принципу:

-регулирующие функцию нервной системы

-регулирующие функции исполнительных органов и систем

-регулирующие процессы обмена веществ.

По фармакологическому эффекту:

-спазмолитики

-коагулянты

-антисептики

По химическому строению :

-произодные фенотиазина

-производные бутирофенона

-фенолы

Состав препарата, изготавливаемого в аптечном учреждении, регламентируется прописью, которая выписывается врачом в ре­цепте или требовании (в больничных и межбольничных аптеках). Прописи могут быть стандартными и нестандартными.

Стандартные прописи создаются после проверки эффективно­сти лечебного действия лекарственных препаратов. Их подразде­ляют на официнальные и мануальные.

Официнальные прописи (лат. officina — мастерская, лаборатория) включены в ФС и ВФС. Мануальные прописи (лат. manus — рука) тоже стандартные, многократно проверенные, широко применя­ются, но описание их приведено не в ГФ, а в специальных сбор­никах прописей лекарственных препаратов (мануалах). Большин­ство мануальных прописей имеют условные названия, часто свя­занные с фамилией врачей, предложивших эти прописи (миксту­ра Бехтерева, капли Зеленина и др.).

Нестандартные (индивидуальные) прописи — выписывает врач в рецептах определенному больному. Они называются врачебны­ми или магистральными (лат. magister — мастер).

Современная аптека изготовляет препараты по стандартным и нестандартным прописям, но только при предъявлении рецепта.

Прописи выписываются на рецептурных бланках (населению) и требованиях (ЛПУ).Правила выписки по приказу :

лекарственное средство— фармакологическое средство, разрешенное для применения с целью лечения, профилактики или диагностики заболевания у человека или животного;

• отдельное лек. в-во или сумма в-в

• ЛРС,разреш-е для мед.применения

• Галеновые препараты из ЛР

• Ср-ва пол-е методом биотехнологии

лекарственное вещество — лекарственное средство, представляющее индивидуальное химическое соединение или биологическое вещество;

вспомогательные вещества — дополнительные вещества, необходимые для изготовления лекарственного препарата в готовой лекарственной форме;

лекарственное растительное сырье — растительное сырье, разрешенное уполномоченным на то органом в установленном порядке для медицинского применения;

лекарственный препарат — лекарственное средство в виде определенной лекарственной формы;(готовый продукт)

лекарственная форма — придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние, при котором достигается необходимый лечебный эффект.