Спр. материал / ПИЩЕВАРЕНИЕ / 01.ПИЩЕВ ФУНКЦИИ

В. Пищеварение — совокупность процес­сов, обеспечивающих -расщепление белков, жиров и углеводов пищи в пищеварительном тракте до сравнительно простых соедине­ний — питательных веществ. Значение пище­варения сводится к обеспечению клеток и тканей организма исходными пластическим и энергетическим материалами, используе­мыми в процессе метаболизма.

Физические изменения пищи заключаются в ее механической обработке: размельчении, перемешивании, набухании и растворении.

Химические изменения пищи состоят в пос­ледовательном расщеплении белков, жиров и углеводов при действии на них секретов пи­щеварительных желез. Важнейшим компо­нентом пищеварительных соков (слюна, же­лудочный, поджелудочный и кишечный сок) являются гидролазы — ферменты, катализи­рующие расщепление внутримолекулярных связей органических веществ при участии молекулы воды.

Гидролиз — процесс поэтапной депо­лимеризации белков, жиров и углеводов под влиянием гидролитических ферментов, осу­ществляющих строго избирательное расщеп­ление специфических внутримолекулярных связей, в результате чего в пищеварительном тракте образуются все менее сложные хими­ческие соединения, вплоть до мономеров.

Железы пищеварительного тракта проду­цируют три группы гидролитических фермен­тов — протеазы, липазы и карбогидразы. Про-теазы расщепляют белки до аминокислот, ли­пазы — жиры и липиды до моноглицеридов и жирных кислот, карбогидразы — углеводы до моносахаридов. Процессы гидролитического расщепления пищевых веществ протекают в тесном взаимодействии с деятельностью мо­торного аппарата пищеварительного тракта, который распределяет пищеварение во вре­мени и пространстве, обеспечивая поступа­тельное продвижение пищевого содержимого в проксимодистальном направлении: рот — глотка — пищевод — желудок — тонкая киш­ка — толстая кишка (см. рис. 14.1).

14.2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

14.2.1. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

А. Моторная (двигательная) функция — стро­го координированная сократительная дея­тельность исчерченных и гладких мышц пи­щеварительного тракта, обеспечивающая из-

мельчение пищи, ее перемешивание с пище­варительными секретами и перемещение пи­щевого содержимого в дистальном направле­нии. Моторика определяет продолжитель­ность задержки пищевого содержимого в каждом отделе пищеварительного тракта, оп­тимальную для его механической и химичес­кой обработки и образования необходимого количества питательных веществ, их транс­порта в кровь и лимфу, а также скорость перехода (эвакуации) частично переваренных пищевых веществ в дистально расположен­ный участок пищеварительного канала для последующей физической и химической об­работки.

Строго координированная сократительная активность гладкомышечных элементов желчного пузыря, желчного и панкреатичес­кого протоков и их сфинктеров способствует выведению секретов печени и поджелудоч­ной железы в просвет двенадцатиперстной кишки, где они ощелачивают кислый желу­дочный химус. Моторная деятельность тон­кой кишки обеспечивает перемешивание и продвижение кишечного химуса по кишке, смену слоя химуса у ее слизистой оболочки, переход химуса из тонкой в толстую кишку. Моторика толстой кишки обеспечивает на­копление кишечного содержимого, всасыва­ние воды, формирование каловых масс и их удаление во внешнюю среду.

Б. Секреторная функция — совокупность процессов, обеспечивающих синтез секре­торной клеткой специфического продукта — секрета из веществ, поступающих в клетку, и выделение его из клетки. Периодически по­вторяющиеся в определенной последователь­ности процессы, характеризующие деятель­ность секреторной клетки, носят название секреторного цикла, в котором различают три фазы: поглощение материала, внутрикле­точный синтез и секретовыделение.

В составе секретов пищеварительных желез в полость пищеварительного тракта поступают ферменты, осуществляющие гид­ролиз пищевых веществ; электролиты, созда­ющие оптимальный для гидролиза уровень рН; соли желчных кислот, обеспечивающие эмульгирование жиров и липидов; мукоид-ные вещества, выполняющие защитную роль.

По строению и характеру выделяемого секрета клетки пищеварительных желез под­разделяют на три вида: белок-, мукоид- и ми-нералсекретирующие. Состав и свойства пи­щеварительного сока определяются количе­ственными соотношениями активированных гландулоцитов разных видов. Количествен­ные и качественные изменения секреции пи-

щеварительных желез адаптируются к виду принятой пищи.

В. Всасывательная функция заключается в переносе продуктов гидролиза, воды, солей и витаминов из полости пищеварительного тракта через слизистую оболочку во внутрен­нюю среду организма с помощью различных механизмов транспорта.

Ввиду кратковременности ферментатив­ной обработки углеводов в ротовой полости, неглубокого гидролитического расщепления белков в желудке и отсутствия условий рас­щепления жиров в желудке всасывание в этих отделах пищеварительного тракта слабо выражено. Напротив, в тонкой кишке, где образуется основная масса конечных продук­тов гидролиза белков, жиров и углеводов, ин­тенсивность всасывания максимальна. Вса­сывание воды продолжается в толстой кишке, что необходимо для образования кала. Таким образом, все необходимые для жизнедеятельности организма вещества пере­ходят через стенку кишечника в кровь и лимфу, а неусвоенные (неперевариваемые) компоненты пищи вместе с экскретами в виде экскрементов выводятся наружу.

14.2.2. НЕПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

А. Защитная функция заключается в участии пищеварительного тракта в обеспечении не­специфических и специфических механизмов защиты организма от чужеродных агентов и осуществляется с помощью нескольких меха­низмов.

1. Барьерные неспецифические механизмы защиты обусловлены способностью слизис­тых оболочек пищеварительного тракта пре­пятствовать проникновению во внутреннюю среду организма пищевых веществ и патоген­ных бактерий.

2. К неспецифическим факторам защиты относят также бактерицидное и бактериоста-тическое действие пищеварительных соков (Р.В.Петров).

3. Неспецифические клеточные механизмы защиты пищеварительного тракта определя­ются фагоцитарной активностью лейкоцитов.

4. Неспецифические гуморальные механизмы защиты обеспечиваются способностью пи­щеварительного тракта вырабатывать «есте­ственные» антитела при контакте с облигат-ной кишечной микрофлорой.

5. Специфические клеточные и гуморальные механизмы защиты обеспечиваются иммуно-компетентными Т- и В-лимфоцитами мест-

ной иммунной системы пищеварительного тракта. Последняя включает миндалины гло­точного кольца, солитарные лимфатические фолликулы в стенке кишки, пейеровы бляш­ки, червеобразный отросток, плазматические клетки слизистой оболочки желудка и ки­шечника.

Б. Метаболическая функция заключается в кругообороте эндогенных веществ между кровью и пищеварительным трактом, обеспе­чивающим возможность их повторного ис­пользования в процессах обмена веществ или пищеварительной деятельности.

В условиях физиологического голода эн­догенные белки периодически выделяются из крови в полость желудочно-кишечного трак­та в составе пищеварительных соков, где они подвергаются гидролизу, а образующиеся при этом аминокислоты всасываются в кровь и включаются в метаболизм. Такой кругообо­рот играет важную роль в механизме поддер­жания постоянства аминокислотного состава смеси, всасываемой в кишечнике, вне зави­симости от колебаний аминокислотного со­става пищевых белков (до тех пор, пока в ор­ганизме имеются запасы незаменимых мате­риалов).

Значительное количество воды и раство­ренных в ней неорганических солей цирку­лирует между кровью и пищеварительным трактом. Пищеварительные железы выводят из крови в ходе секреции электролиты, кото­рые депонируются в содержимом желудочно-кишечного тракта и по мере необходимости вновь поступают в кровь и используются в метаболических процессах.

В. Экскреторная (выделительная) функция заключается в выведении из крови с секрета­ми желез в полость пищеварительного тракта продуктов обмена и различных чужеродных веществ, поступивших в кровоток энтераль-ным или парентеральным путем. В пищева­рительный канал экскретируются небелко­вые азотсодержащие вещества (мочевина, ам­миак, креатинин, креатин), изотопы и краси­тели, вводимые в организм с диагностичес­кими целями, соли тяжелых металлов, лекар­ственные вещества. Доказана возможность элиминации слизистыми оболочками желу­дочно-кишечного тракта некоторых изотопов и красителей не только с жидкой частью пи­щеварительных соков, но и слизью. Роль экс­креторных процессов в пищеварительном тракте особенно возрастает при недостаточ­ной функции почек.

Г. Эндокринная функция заключается в секреции гормонов поджелудочной железой и специфическими клетками диффузной эн-

докринной системы пищеварительного трак­та пептидов и аминов — гастроинтестиналь-ных гормонов, которые через кровь или местно (паракринным путем) оказывают ре­гулирующие влияния на пищеварительные функции или другие системы организма.

Д. Непищеварительные функции печени см. раздел 14.6.3.