Ситуаційна задача

До гастроентерологічного відділення лікарні госпіталізовано пацієнтку Яковенко Н.І., 47 років, яка проживає за адресою м. Харків, вул. Сумська, буд. 110 б, кв. 2. Дата госпіталізації – 03.03.2012 року о 12.25.

У приймальному відділенні проведено антропометрію: маса тіла – 94 кг, зріст – 152 см. Зі слів пацієнтки зроблено запис про наявність алергічних реакцій на новокаїн, йод, а також на суницю, рибу, апельсини. Під час розпитування з’ясовано, що хвора має добрий апетит, перевагу надає стравам з картоплі, солодощам. Харчується 6 – 7 разів на добу, перерви між прийманням їжі можуть бути 1,5 – 2 год. Рідини вживає багато (2,5 – 3 л на добу), перевагу надає компотам, морсам. Скаржиться на нерегулярні випорожнення, постійні закрепи (випорожнення 1 раз у 3 – 4 дні). Іноді застосовує проносні засоби, часто застосовує очищувальні та олійні клізми. Рухова активність знижена: пацієнтка працює швачкою. Сон – 9 год.

Із обстеження: ЧДР – 24 за 1 хв., ЧСС – 92 за 1 хв., пульс ритмічний,

АТ – 160/90 мм рт. ст. шкіра звичайного кольору, тепла на дотик. На момент обстеження температура тіла – 36, 8 С. пацієнтка зауважила, що останнім часом користується окулярами, тому що гострота зору знизилася. Пацієнтка дуже хвилюється з приводу своєї госпіталізації, бо вдома залишилася без догляду мати похилого віку (79 років), яка потребує постійного догляду.

Завдання:

1. Прочитайте задачу.

2. Заповніть сестринську історію хвороби пацієнтки за даними задачі.

3. Сформулюйте проблеми пацієнтки.

4. Складіть план сестринського догляду за пацієнткою Яковенко Н.І.

Домашне завдання

1. Вдома складіть ситуаційну задачу.

2. За її даними заповніть сестринську історію хвороби.

3. Сформулюйте проблеми пацієнта.

4. За даними задачі складіть у щоденнику план сестринського догляду за пацієнтом.

Ситуаційна задача № 1

Дільнична м/с, яка здійснювала патронаж, завітала до пацієнтки Кузніченко Ганни Іванівни, 32 роки. Ганна Іванівна скаржиться на погане самопочуття, підвищення температури тіла до 38,6 С, відчуття жару, головний біль, сухий кашель, каже, що «погано спить у ночі, тому що їй не вистачає повітря». М/с з’ясувала, що пацієнтка вважає себе хворою протягом 5 днів, пов’язує це з тим, що довго чекала на транспорт, дуже замерзла. М/с зазначила, що вдома у Ганни Іванівни холодно, а та відповіла, що живе вдвох із сином, йому 11 років, нікому полагодити систему обігріву. Також пацієнтка розповіла, що вона безробітна (фабрику, де вона працювала, закрито), тому коштів на призначені лікарем препарати в неї немає.

Завдання:

1. Назвіть дані суб’єктивного обстеження.

2. Назвіть дані об’єктивного обстеження.

3. Випишіть направлення на лабораторні обстеження.

4. Сформулюйте проблеми пацієнта; визначить, які є дійсними, потенційними, пріоритетними.

5. Поставте сестринський діагноз.

6. Заповніть листок сестринської оцінки стану пацієнта.

7. Визначить мету сестринського догляду.

8. Складіть план сестринських втручань.