Составляющие ухода

1. Безопасность больного

2. Гимнастика

3. Досуг

4. Инфекционный контроль

5. Контроль за приемом лекарственных препаратов

6. Массаж

7. Наблюдение за больным

8. Обучение пациентов

9. Общение

10. Питание

11. Процедуры лечебные

12. Процедуры общего ухода

13. Реабилитация

14. Режимы больного

15. Собственная безопасность

При общении с больным и его родственниками необходимо провести медико-социальной диагностику, для того чтобы определить, в какой степени пациент может эти потребности удовлетворять самостоятельно, и какую помощь ему необходимо предоставить, чтобы данные потребности были удовлетворены. В качестве инструментов такой диагностики используются:

• Опрос пациента и его близких людей;

• Осмотр пациента;

• Проведение тестов, позволяющих выявить способность пациента выполнить то или иное действие;

• Проведение тестов и заполнение специальных форм, в которых отражаются полученные данные.

В разных лечебных учреждениях приняты разные формы выявления нарушения потребностей больных. В качестве примера диагностической шкалы можно привести достаточно популярную во всем мире и у нас в стране шкалу Бартела для определения активности в повседневной жизни. По шкале диагностируются некоторые важные аспекты повседневной жизнедеятельности.

Шкала Бартела (в сокращенном виде)

1. Прием пищи

• Не нуждается в помощи, способен самостоятельно пользоваться всеми необходимыми столовыми приборами;

• Частично нуждается в помощи, например, при разрезании пищи;

• Полностью зависим от окружающих (необходимо кормление с посторонней помощью).

2. Персональный туалет

(умывание лица, причесывание, чистка зубов, бритье)

• не нуждается в помощи;

• нуждается в помощи.

Одевание

• не нуждается в посторонней помощи;

• ч ся в посторонней помощи.

Контроль тазовых функций (мочеиспускание, дефекация)

• не нуждается в помощи;

• частично нуждается в помощи (при использовании клизмы, свечей, катетера);

• постоянно нуждается в помощи в связи с грубым нарушением тазовых функций.

Посещение туалета

• не нуждается в помощи;

• частично нуждается в помощи (удержание равновесия, использование туалетной бумаги, снятие и одевание брюк и т.д.);

• нуждается в использовании судна, утки.

Вставание с постели

• не нуждается в помощи;

• нуждается в наблюдении или минимальной поддержке;

• может сесть в постели, но для того, чтобы встать, нужна существенная поддержка;

• не способен встать с постели даже с посторонней помощью.

Передвижение

• может без посторонней помощи передвигаться на расстояния до 500 м;

• может передвигаться с посторонней помощью в пределах 500 м;

• может передвигаться с помощью инвалидной коляски;

• не способен к передвижению.

Подъем по лестнице

• не нуждается в помощи;

• нуждается в наблюдении или поддержке;

• не способен подниматься по лестнице даже с поддержкой.астично нуждается в помощи, например, при одевании обуви, застегивании пуговиц и т.д.;

• полностью нуждается в посторонней помощи.