Теоретический материал по предмету «Здоровью пожилых и старых людей»:

Постарение населения - одна из основных проблем, тревожащих в настоящее время почти все без исключения страны мира. Пожилые люди стали отдельной демографи­ческой, социальной и медико-биологической категорией, требующей специального подхода к решению своих про­блем. В 1982 г. в Вене Организация Объединенных Наций провела I Всемирную ассамблею по проблемам ста­рения. Выработанный ассамблеей международный план действий стимулировал во многих странах разработку на­циональных программ по улучшению здоровья и качества жизни людей пожилого и старческого возраста.

В Российской Федерации лица пенсионного возраста составляют 1/5 всего населения, при этом 3,2 млн. чело­век - в возрасте 80 лет и старше.

Прогрессирующее постарение населения ставит перед обществом задачу — обеспечить достойную жизнь людям преклонного возраста. Старые люди имеют право на обеспечение своих потребностей в долговременном уходе и лечении, как на дому, так и в стационаре, а также на удов­летворение своих социальных и духовных потребностей.

Геронтология - раздел биологии и медицины, изучающий процесс старения человека.

Геронтология берёт начало от Гипократа, Ибнсины, философов - Цицерона и Сенеки. Интенсивное развитие - вторая половина ХХ столетия. инициаторы ВВС США. Был создан первый научно - исследовательский институт, пытавшийся найти способы продления активной жизни летчиков, чья подготовка обходится очень дорого, а срок их летной службы короток.

Предметом геронтологии, науки о старении, являются те процессы в организме, которые приближают человека к смерти. Поэтому геронтологию можно характеризовать еще и как науку об истощении жизненных резервов и увеличении риска смерти.

Поль де Крюи - автор книг «Охотники за микробами и борьба с безумием» утверждал, что Илья Ильич Мечников придумал звучное название - геронтология науке о старости, а науке о смерти - танатология.

Геронтология - наука, изучающая закономерности ста­рения живых организмов (высших животных и человека), а также отдельные его аспекты: биологические, медицин­ские, психологические, социальные, экономические.

Геронтология - область медицины и биологии, изучающая закономерности старения организмов, вопросы профилактики и специфического ухода за лицами пожилого и старческого возраста.

Геронтология имеет три основных раздела.

• Биология старения - раздел геронтологии, изучающий механизмы нор­мального старения животных и человека, причины развития патологических процессов, свойственных стареюще­му организму. Использует методы экспериментального исследования на животных с разной видовой продолжи­тельностью жизни и клинико-физиологическое исследо­вание человека в возрастные периоды.

• Гериатрия - учение о болезнях людей пожилого и стар­ческого возраста.

Гериатрия изучает:

• возникновение,

• раз­витие,

• диагностику,

• лечение

• предупреждение возрастной патологии,

• особенности обычных заболеваний в пожилом возрасте,

• организацию медико-социальной помощи лицам старших возрастных групп.

• Социальная геронтология изучает влияние условий жиз­ни на процессы старения и стареющего человека и разрабатывает мероприятия, направленные на устранение от­рицательного воздействия факторов окружающей среды в целях максимального продления активной и полноценной жизни человека.

Геронтология - фундамент гериатрии. Включает в себя 3 раздела:

1. Эволюционная геронтология - изучает живые формы во времени и пространстве.

2. Социальная геронтология - изучает проблемы с точки зрения экономического статуса, демографических изменений, социально-гигиенических позиций.

3. Сравнительная геронтология - изучает общие и специфические закономерности отдельных индивидуумов и видов.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ГЕРОНТОЛОГИИ:

• выяснение первичных механизмов старения;

• установление их взаимосвязи в процессе жизнедеятельности человека;

• определение возрастных особенностей адаптации к условиям окружающей среды.

Геронтология включает: гериатрию, герогигиену, геронтопсихологию.

Гериатрия - область клинической медицины,изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их профилактики и лечения с целью сохранения физического и психического здоровья до глубокой старости.

Герогигиена - раздел геронтологии, изучающий влияние факторов среды обитания (социальных, бытовых, природных, экологических) и образа жизни на процесс старения человека. задачи герогигиены - разрабатывать практические мероприятия, направленные на устранение неблагоприятного воздействия среды обитания, создание условий, способствующих максимальному продлению активной и полноценной жизни человека.

Геронтопсихология – отрасль геронтологии и возрастной психологии, изучающая особености психики и поведения лиц пожилого и старческого возраста. задача геронтопсихологии является разработка методов продления активной и полноценной жизни пожилого и старого человека (психической, интеллектуальной).

Принципы работы геронтологической службы

1. Систематичность

2. Координация работы

3. Своевременное оказание помощи

4. Доступность

Задачи геронтологической службы

• Сохранение здоровья лиц пожилого и старческого возраста.

• Изучение биологических и психологических особенностей организма, профилактика старения.

• Сохранение максимальной самостоятельности и независимости.

Направления деятельности медицинской сестры геронтологической службы

1. Помощь в выполнении жизненно важных потребностей.

2. Советы и обучение пациента и родственников.

3. Защита интересов пациента на всех уровнях обслуживания.

4. Выполнение назначений врача.

5. Контроль эффективности лекарственной терапии.

Основные положения гериатрии

• старение не является болезнью, это неизбежный и физиологический этап развития организма, но в процессе старения развивается возрастная патология, увеличивается вероятность возникновения многих болезней, присущих и более молодым людям;

• старение сопровождается снижением реактивности, изменениями системы иммунитета, что сопровождается атипичным, бессимптомным, скрытым течением заболеваний;

• множественность хронически протекающих заболеваний взаимно отягощают друг друга, ухудшают прогноз;

• степень тяжести поражения организма часто не соответствует маловыраженной симптоматике заболевания;

• скрытое, атипичное течение заболеваний, возрастные изменения создают сложности диагностики и лечения заболеваний у пожилых и старых людей:

• высокий риск осложнений лекарственной терапии и полипрогмазии, дозы лекарств в 1,5 - 2 раза меньше, рекомендуемых людям среднего возраста;

• приоритеты профилактической помощи;

• приоритеты социально - бытовых проблем, которые составляют 84%;

• роль психологического контакта;

• знание психологии старого человека;

• важность соблюдения этико - деонтологичяеских принципов;

• высокий риск ятрогении;

• высокий риск диагностических ошибок;

• частота злокачественных новообразований нарастает с возрастом. Если в возрасте 20 – 29 лет от рака умирают 12 мужчин на 100 000 тысяч населения, то в возрасте 60 лет – 963 на 100 000 населения;

• у пожилых и старых людей уменьшается длительность индивидуальной минуты и снижается скорость простой двигательной реакции.

• состояние здоровья пожилого человека связано с его адаптацией и адекватностью к привычной среде обитания; устранение, разрушение привычной среды частая причина ухудшения здоровья и смерти старых людей.

• группа старых людей повышенного риска: лица в возрасте 80 лет и старше живущие одиноко, в том числе и вдовцы живущие изолирповано пары, в том числе бездетные супруги страдающие тяжелыми заболеваниями или физическими недугами вынужденные жить на минимальное государственное или социальное пособие.

Отсюда ряд сложных проблем и задач, которые стоят перед государственными структурами, здравоохранением и социальной службой. Одна из таких наиболее трудных задач - продление периода активной жизни, свободной от болезней, присущих пожилому возрасту.

Другая задача - создание такой системы медико - социальной помощи, которая направлена на сохранение и создание для пожилого, старого и больного человека условий и возможностей, достижения оптимального для их состояния качества жизни.

С.П. Боткин выдвинул идею о разграничении старости на физиологическую и патологическую (преждевременную), то есть о возможности дожития, при определенных внешних условиях и образе жизни, до видового предела - 100 и более лет.

Классификация возрастных периодов (ВОЗ):

1. Биологический возраст.

2. Календарный.

Классификация удобна для определения преждевременного старения, темпов старения в повседневной практике ( глубокий старик, а ему нет и сорока лет).