Консилиум в составе дежурных терапевтов и ургентного хирурга

Жалобы: на сильные схваткообразные боли в правой подвздошной области, отсутствие газа и стула.

Анамнез заболевания: со слов считает себя больной с 2001 года, когда была прооперирована по поводу кишечной непроходимости. С тех пор наблюдается у хирурга в поликлинике по месту жительства. По показаниям получает амбулаторное и стационарное лечение. Данное ухудшение в течение 3-х дней, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы. 18.09.2017г. в связи с усилением боли в правой подвздошной области, самообращением обратилась в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Перенесенные заболевания: миома матки. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. В эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала. Менархе с 13 лет. Беременностей - 2. Родов - 1, з/беременностей - 1.

Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,6⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-84 в мин. АД 120/80 мм рт. ст. Язык сухой, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, несколько вздут, болезненный в правой подвздошной области. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и газы не отходят.

Д/з: Острая спаечная кишечная непроходимость.

Железодефицитная aнемия I ст.

Больная перенаправлена в ОКБ.

Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.

Елемесова Г.

ург. хирург Баялиев А.Т.

Тагайхан

Совместный осмотр дежурных врачей и ургентного невропатолога

Жалобы: на головные боли.

Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда стали беспокоить высшеуказанные жалобы, ни с чем не связывает. В связи с усилением головной боли, вызвала бригаду СМП, доставлена в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Операции: аппендэктомия в 2013 году. Травмы: в 2012 году - ЧМТ. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. В эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала. Менархе с 14 лет. Беременностей - 1, данная, в сроке 8-9 недель. Состоит на «Д» учете.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,4⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.

Д/з: Цереброастенический синдром.

I Беременность 8-9 недель.

Железодефицитная aнемия I ст.

Оказана помощь:

С целью купирования неврологической симптоматики и болевого синдрома

-Sol Ketotopi 2 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.

За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли уменьшились. АД 110/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-88 в мин. ЧДД 18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.

Елемесова Г.

невропатолог Нурымбетов Р.К

Совместный осмотр дежурных врачей Мухидинова А.Н., Елемесовой Г.Т.

Больная Исмагамбетова

Жалобы: на высыпания на верхних и нижних конечностях, зуд кожи и покраснение кожных покровов.

Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда стали беспокоить высшеуказанные жалобы, ни с чем не связивает. В связи с ухудшением состояния сама обратилось в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Туберкулез, венерические заболевания отрицает. Перенесенные заболевания: вирусный гепатит в детстве. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. В эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала. Менархе с 13 лет

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы: уртикарные высыпания на верхних и нижних конечностях, кожный зуд. Т-36,6⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД 110/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.

Д/з: Аллергическая реакция по типу острой крапивницы, средней степени тяжести.

Оказана помощь:

С целью купирования аллергической реакции

-Sol. Dexametazoni 8 mg + Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.

За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, кожный зуд, покраснение кожных покровов прошли. АД 110/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-88 в мин. ЧДД 18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж. врачи: Мухидинов А.Н.

Елемесова Г.Т.

Совместный осмотр дежурных врачей Мухидинов А.Н., Елемесова Г.Т.

Больная Исмагамбетова

Жалобы: на кашель, чувство нехватки воздуха, одышку, повышение температуры тела до 38,2С, першение в горле, осиплость горла, слабость.

Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение недели, когда начали беспокоить кашель, першение в горле. За медицинской помощью не обращалась, не обследовалась. Данное ухудшение состояния в течение дня, когда к вышеперечисленным жалобам присоединились, температура тела до 38,2С, одышку, чувство нехватки воздуха. В связи с чем, вызвала бригаду СМП, где при осмотре температура тела 38,0С, оказана помощь: Sol. Analgini 50%-2ml+Sol. Dimedroli 1%-1ml, и доставлена в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Операции: в 2001 году - аппендэктомия, в 2011 году - кесарево сечение, в конце 2011 года - внематочная беременность, в 2016 году - ИРЧА на сердце. Состоит на «Д» учете. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. В эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала. Менархе с 13 лет.

Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,6⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-94 в мин. АД 120/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.

Д/з: Ларингоспазм.

Сделана обзорная рентгенграмма органов грудной клетки: хронический бронхит.

Оказана помощь:

С целью купирования спазма

-Sol. Euphyllini 2,4 % - 10 ml + Sol. Dexametazoni 8 mg + Sol. Natrii chloridi 0,9 % -200 ml, в/в, кап.

-Sol. Prednizoloni 60 mg + Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.

-Sol. Allergopress 2 % - 1 ml, в/м

-Sol. Trisoli 400 ml, в/в кап.

За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, чувство нехватки воздуха, одышка прошла, сохраняется кашель. АД 120/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-88 в мин. ЧДД 18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.

Елемесова Г.

Баймуханова