Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Отказ мавланов.docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
224.16 Кб
Скачать

Совместный осмотр дежурных врачей и ургентного невропатолога

Жалобы при поступлении: на умеренные головные боли, головокружение, слабость.

Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда после психо-эмоционального стресса, начали беспокоить вышеуказанные жалобы. Вызвала бригаду СМП, при осмотре АД 130/90 мм рт. ст., оказана помощь: Sol. Magnesii sulfati 25 % - 5 ml, и доставлена в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания отрицает. Перенесенные заболевания: вирусный гепатит в детстве. Наследственность не отягощена. Вредные привычки отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледной окраски, чистые. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС-пульс-78 в мин. АД 130/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з: Астено-невротический синдром.

Оказана помощь:

С целью купирования неврологической симптоматики

-Tabl. Amitriptilini 25 mg 1 табл., per os.

За время наблюдения состояние больной с улучшением, головные боли, головокружение прошли, сохраняется незначительная слабость. АД 110/70 мм рт. ст. ЧСС-пульс-84 в мин. ЧДД 17 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.

Елемесова Г.

невропатолог Нурымбетов Р.К.

Совместный осмотр дежурных врачей.

Жалобы при поступлении: на головные боли, неврозность, плаксивость, головокружение, слабость.

Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение 1-го часа, когда после психо-эмоционального стресса, начали беспокоить вышеуказанные жалобы. Самостоятельно обратилась в ШГМБ.

Анамнез жизни: туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Вредные привычки отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжала.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,40С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС-пульс-78 в мин. АД 110/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличено. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з: Астено-невротический синдром.

Оказана помощь:

С целью купирования неврологической симптоматики

-Tabl. Amitriptilini 25 mg 1 табл., per os.

За время наблюдения состояние больной с улучшением, головные боли, головокружение прошли, сохраняется незначительная слабость. АД 110/70 мм рт. ст. ЧСС-пульс-84 в мин. ЧДД 17 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж. врачи: Мавланов Л.Р

невропатолог Нурымбетов Р.К.

Утемуратова