Совместный осмотр дежурных врачей Жазыкбаевой г.М., Елемесовой г.Т.

Жалобы: на высыпания на туловище, верхних и нижних конечностей, кожный зуд, общую слабость.

Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы. Самообращением обратилась в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Вредные привычки отрицает. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Операции и травмы отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. В эпид. значимые страны по малярии за последние 3 года не выезжала.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледной окраски, уртикарные высыпания по всему телу, кожный зуд. Т-36,6⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД 110/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.

Д/з: Аллергическая реакция по типу острой крапивницы неясной этиологии, средней степени тяжести.

Оказана помощь:

С целью купирования аллергической реакции

-Sol. Dexametazoni 8 mg + Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.

-Sol. Allergopress 2 % - 1 ml, в/м.

За время наблюдения состояние больной с улучшением, высыпания, кожный зуд прошли. АД 110/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-88 в мин. ЧДД 18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.

Елемесова Г.Т.

Консилиум в составе дежурных врачей и реаниматолога: Жазыкбаева Г.М Артыкбаев Э.Б Онтаев Б.Б

Ташходжаев

Жалобы: на отечность лица, высыпания на туловище, верхних и нижних конечностей, умеренные головные боли, общую слабость.

Анамнез заболевания: со слов считает себя больным в течение суток, когда начали беспокоить трудность при глотании, повышение температуры тела до 38,4С. Амбулаторно принил парацетамол, терафлю, нимесил, пенициллин. После приема препаратов начал отмечать зуд кожных покровов, высыпания по всему телу, отечность лица, слабость, принял табл. супрастина и вызвана бригада СМП, где при осмотре АД 70/50 мм рт. ст., оказана помощь: Sol. Dexametazoni 12 mg, в/в стр.; Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 1000 ml, в/в кап.; и доставлен в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни: рос и развивался соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Вредные привычки отрицает. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Операции: аппендэктомия в юности, варикоцеле 4 года назад. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не было. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает. В эпид. значимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледной окраски, уртикарные высыпания по всему телу. Отечность лица, губ и век. Т-36,6⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-82 в мин. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.

Д/з: Острая генерализованная крапивница, средней степени тяжести, возможно лекарственной этиологии (парацетамол, терафлю, нимисил, пенициллин).

Оказана помощь:

С целью купирования аллергической реакции

-Sol. Dexametazoni 8 mg + Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.

-Sol. Allergopress 2 % - 1 ml, в/м.

-Sol. Trisoli 400 ml, в/в кап.

-Sol. Furosemidi 1 % - 2 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.

За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением, отечность лица прошло. АД 120/90 мм рт. ст. ЧСС-пульс-88 в мин. ЧДД 18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.

Артыкбаев Е.Б.

реаниматолог: Онтаев Б.Б.

Бекметов