Совместный осмотр дежурных врачей Жазыкбаевой г.М., Елемесовой г.Т.

Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение.

Анамнез заболевания: со слов повышение артериального давления отмечает в течение года. Максимальное повышение до 190/100 мм рт. ст. На «Д» учете не состоит. Антигипертензивные препараты не принимает. Ухудшение состояния в течение нескольких часов, когда начали беспокоить вышеуказанным жалобы. В связи с чем, самообращением обратился в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни: рос и развивался соотвентственно возрасту. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы: в 1980 году - ЧМТ в результате ДТП. Операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,5⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-78 в мин. АД 160/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень +1 см выступает из под крапяч реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з: Артериальная гипертония II ст., риск 2.

Осл.: СНФК I (NYHA)

Оказана помощь:

С целью купирования гипертонического криза

-Tabl. Captoprili 25 mg 1 табл.

-Sol. Ketatopi 2 ml, в/м

За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением, головные боли, головокружение прошли. АД 140/90 мм рт. ст. ЧСС-пульс-80 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.

Елемесова Г.Т.

Ботаева Л., 1981

Совместный осмотр дежурных врачей Жазыкбаевой г.М., Елемесовой г.Т. И реаниматолога Муютова и.Б.

Жалобы: на головные боли, головокружение, слабость.

Анамнез заболевания: со слов считает себя больной в течение 2-х дней, когда после психо-эмоционального стресса, начали беспокоить умеренные головные боли. За медицинской помощью не обращалась, лечение не принимала. Сегодня, 21.10.23017г., в связи с усилением головной боли, вызвала бригаду СМП, больную доставили в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни: росла и развивалась соотвентственно возрасту. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы: ЧМТ 8-9 лет назад. Операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжала. Менсис с 15 лет. Беременностей - 2. Родов - 2. Менструальный цикл не нарушен.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,8⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс 80 в мин. АД 110/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/з: Дисциркуляторная энцефалопатия, в стадии субкомпенсации.

Осл.: Cиндром внутричерепной гипертензии.

Оказано помощь:

С целью купирования неврологической симптоматики и болевого синдрома

1.Sol. Magnesii sulfati 25 % - 10 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.

2.Sol. Ketotopi 2 ml, в/м.

За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, головные боли, головокружение прошли, незначительная общая слабость сохраняется. АД 120/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс 80 в мин. ЧДД 18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.

Елемесова Г.Т.

Сапарова А., 1970