Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы: на отечность лица, век и губ, общую слабость.

Из анамнеза заболевания: Со слов считает себя больной в течение нескольких часов, когда стала беспокоить отечность лица, вызвала СМП, сделано Sol.Dexametazoni 4mg+Sol.Natrii chloridi 0,9%-8ml в/в стр., Sol.Chloropyramini 2ml+Sol.Natrii chloridi 0,9%-8ml в/в стр. и доставлена в приемный покой клиники МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. За последние 6 месяцев переливаний крови и препаратов крови не б Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.ыло. В течение последних 2 недель укус клещей и животных отрицает.

Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, при осмотре отмечается отечность лица, век, губ. Т-36,6⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушенны, ритмичные. ЧСС-пульс-62 в мин. АД-110/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.

Д/з: Аллергическая реакция по типу отека Квинке в области лица, век, не ясной этиологии, средней степени тяжести

Оказано помощь:

1. Sol. Dexametazoni 8mg+Sol.Natrii chloridi 0,9%-200ml в/в кап

За время наблюдения состояние больной с некоторым улучшением, отечность лица спала, незначительная общая слабость сохраняется. АД 120/80 мм рт.ст. ЧСС-пульс-64 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.врачи: Мавланов Л.Р

Кобекбаева Э.Р

121Совместный осмотр дежурных врачей

Жалобы при поступлении: на головные боли, головокружение, приступи судорог, общую слабость.

Анамнез заболевания: страдает артериальной гипертонией в течение нескольких лет.ОНМК перенесла 2014г. Данное ухудшение в течение 1го часа, связывает после стресса, стали беспокоит силные головные боли, последующем приступ судорогам. Больной доставлен в ШГБСМП. Осмотрена неврологом и перенаправлена в кл. МКТУ.

Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травм, операций отрицает. Непереносимость продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было.

Объективно: Общее состояние средней степени. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,5⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-19 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, тахикардия. ЧСС-пульс-88 в мин. АД 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Д/З: ХНМК. Последствие ОНМК (2014г). Дисциркуляторная энцефалопатия, декомпенсация.

Артериальная гипертония 3 ст., риск4 (возр.,ОНМК, ГЛЖ)

Осл: СНФК I (NYHA)

Оказана помощь:

1. Дата: 21.02.16 г С целью дегидратации

после 3-х кратной отрицательной

биопробы в/в капельно введено

Sol. Manniti 15% 100ml

Реакций и осложнений не было.

Моча светлая. Т1-36,6; Т2-36,5; Т3-36,6.

За время наблюдения состояние больного с незначительным улучшением, приступов судорог не было, головные боли уменьшились. АД 130/90 мм рт.ст. ЧСС-пульс-82 в мин. ЧДД-18 в мин. Т-36,6⁰С. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж.врачи: Нургельдиева Ж.С.

Боранбаева Ж.А.