Совместный осмотр дежурных врачей Жазыкбаевой г.М., Елемесовой г.Т.

Жалобы при поступлении: на кашель с трудноотделяемой мокротой, общую слабость.

Анамнез заболевания: со слов считает себя больным в течение 4-х дней, когда начали беспокоить кашель с трудноотделяемой мокротой. За медицинской помощью не обращался. Лечение принимал амбулаторно, препараты не помнит. Сегодня, 21.10.2017г., вызвал бригаду СМП, доставлен в ГИБ, откуда перенаправлен в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни: рос и развивался соотвентственно возрасту. Туберкулез, венерические заболевания, вирусный гепатит отрицает. Наследственность не отягощена. Травмы, операции отрицает. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Т-36,4⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, единичные сухие свистящие хрипы по всем легочным полям. ЧДД-20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-74 в мин. АД 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Сделана обзорная рентгенограмма органов грудной клетки - признаки бронхита.

Д/з: Хронический обструктивный бронхит, средней степени тяжести, обострение.

Осл: ДН 2

Оказано помощь:

-Sol. Natrii chloridi 0,9 % - 200 ml, в/в кап.

За время наблюдения состояние больного с некоторым улучшением. АД 120/80 мм рт. ст. ЧСС-пульс-80 в мин. ЧДД 18 в мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.

Елемесова Г.Т.

Ештаева Х., 1958

Совместный осмотр дежурных врачей Жазыкбаевой г.М., Елемесовой г.Т. И ургентного невропатолога Елеусизова к.М.

Жалобы при поступление: на умеренные головные боли, слабость.

Анамнеза заболевания: со слов артериальной гипертонией болеет в течение 2-х лет. Максимальное повышение отмечает до 160/80 смм рт. ст. Антигипертензивные препараты принимает в течение недели не принимает. Состоит на «Д» учете у участкового терапевта в поликлинике по месту жительства. Больная с 07.10. по 16.10.2017г. находилась на стационарном лечении в частной клинике Карабулака, где лечилась по поводу неврита лицевого нерва. Данное ухудшение состояния в течение нескольких часов, когда начали беспокоить вышеуказанные жалобы. Вызвала бригаду СМП, доставлена в приемное отделение ШГМБ.

Анамнез жизни: росла и развивалась соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Туберкулез, венерические заболевания отрицает. Вирусный гепатит «В» с в течение 30 лет. Непереносимость лекарственных препаратов и пищевых продуктов нет. В течение последних 2-х недель укусов клещей и животных отрицает. Гемотрансфузий за последние 6 месяцев не было. Эпидзначимые страны по малярии последние 3 года не выезжал.

Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Т-36,4⁰С. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-пульс-70 в мин. АД-130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.

St. nevrosus: сознание ясное. Инструкции выполняет. На вопросы отвечает адекватно. Зрачки D=S, фотореакция живая. Лицо симметричное. Язык по средней линии. Сух R D=S, сила мышц 5 баллов с обеих сторон. Эмоционально лабильна В позе Ромберга устойчива. ПНП выполняет. Менингиальных знаков нет.

Д/з: ХНМК. Дисциркуляторная энцефалопатия в стадии декомпенсации.

Осл.: Астено-невротический синдром.

За время наблюдения состояние больной с улучшением, головные боли прошли. АД-120/70 мм рт. ст. ЧСС-74 мин. ЧДД-17 мин. Показаний для круглосуточного наблюдения не было, даны рекомендации.

Деж. врачи: Жазыкбаева Г.М.

Елемесова Г.Т.

Турсынбек А., 1997