Препараты, применяемые для местного обезболивания

Все анестетики, кроме анестезина, выпускаются в виде хлоридов, растворимых в воде. Чтобы наступил анестезирующий эффект, должен произойти гидролиз соли и освобождение основания. В очаге воспаления, где кислая среда (рН 5-6), гидролиз новокаина не происходит и анестезия не развивается.

Новокаин (прокаин, аминокаин, аллокаин, цитокаин и др.)– Novocainum

Бесцветные кристаллы, хорошо растворимые в воде (1:1). Водные растворы стерилизуют кипячением (30 мин). В щелочной среде раствор новокаина разрушается.

Действие. При соприкосновении с чувствительными нервными волокнами и окончаниями парализует их, тем вызывает анестезию. Малотоксичен, не суживает сосуды, не проникает через кожу и очень слабо проникает через слизистые оболочки. По месту введения действует 30-60 мин, затем всасывается и распадается на парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол.

Действует на ЦНС: понижает возбудимость двигательных зон полушарий головного мозга.

Нормализует нарушенный жировой обмен, стимулирует функцию половых желез и надпочечников, понижает возбудимость мышцы сердца.

При введении подкожно не раздражает ткани и быстро действует. Через слизистые не проникает, поэтому для поверхностной анестезии не пригоден.

Применяют для инфильтрационной (0,25-0,5%), проводниковой (3-6%) и спинномозговой анестезии (1-2%) при производстве всевозможных операций. Реже используют для анестезии слизистых оболочек (поверхностной анестезии) в виде 10%-ного раствора.

Широко назначают новокаиновую блокаду для лечения различных незаразных заболеваний, сопровождающихся развитием возбуждения, воспаления, раздражения и спазмом мускулатуры и нервов в органах и тканях. Новокаиновую блокаду чревных нервов и пограничных симпатических стволов по В. В. Мосину (анестетик вводится в 0,5%-ном растворе) применяют чаще при болезнях органов брюшной полости (спастические колики, механическая непроходимость кишечника, ретикулоперитонит, атония с тимпанней преджелудков и др.). При бронхопневмонии, пневмонии катаральной, гиперемии и отеке легких используют блокаду по А. И. Федотову. При метритах, выпадении матки и влагалища, задержании последа у коров, при серозно-катаральных и геморрагических маститах рекомендуется блокада по Б. А. Башкирову или Д. Д. Логвинову, цистернальное введение 0,5%-ного раствора анестетика в пораженную долю или введение раствора новокаина в брюшную аорту.

Применяют новокаин в офтальмологии (при кератите, глаукоме), при вялогранулирующих ранах, свищах, язвах, ревматическом воспалении копыт у лошадей; для усиления действия наркотических средств; для купирования болей при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, при трещинах заднего прохода, геморрое (выбухании и воспалении вен прямой кишки) и др.

Как местноанестезирующее и спазмолитическое средство: травматическом перитоните, бронхопневманиях, диспепсии, метритах.

Форма выпуска.

Порошок; 0,25% и 0,5% растворы в ампулах по 1; 2; 5; 10 и 20 мл и 1% и 2% растворы по 1; 2; 5 и 10 мл; 0,25% и 0,5% стерильные растворы новокаина во флаконах по 200 и 400 мл; 5% и 10% мазь; свечи, содержащие по 0,1 г новокаина.

Дозы высшие разовые для инъекций (г): лошадям - 2,5, крупному рогатому скоту - 2, мелким жвачным и свиньям - 0,5-0,75, собакам - 0,5.