6.1.2. Массаж плечевого пояса и шеи

Р асслабление мышц плечевого пояса и шеи способствует общему мышечному расслаблению, расширяет физиологические возможности дыхательного аппарата, при этом рефлекторно снижается тонус скелетных мышц языка и жевательных мышц, что в целом способствует активизации движений языка и нижней челюсти.

Основное положение ребенка лежа на спине. Область верхней части грудной клетки должна быть обнажена. Рекомендуется проводить следующий комплекс массажных движений.

1 . Медленное поглаживание в области передней части шеи ладонями обеих рук. Движение осуществляется попеременно то правой, то левой рукой. Движение начинается от края нижней челюсти к грудине. Во время поглаживания избегать надавливания в области щитовидной железы (рис. 17а, 17б).

2. Медленно поглаживать боковые поверхности шеи попеременно то правой, то левой рукой. Поместить ладонь одной руки на боковую часть шеи так, чтобы большой палец находился у угла нижней челюсти Ладонь движется вдоль боковой поверхности шеи по грудинно-ключично-сосцевидной мышце до яремной ямки, а затем параллельно ключице к плечевому суставу (рис. 18а, 18б, 8в), либо от яремной ямки осуществляется разворот ладони в сторону подмышечной впадины (рис. 18а, 18б, 18в). Данное движение можно выполнять попеременно, то правой то левой рукой, либо одновременно обеими руками.

Этот массажный прием снимает тонус с грудино-ключично-сосцевидной мышцы и подкожной мышцы шеи.

3 . Движение правой рукой начинается от угла нижней челюсти слева. Ладонь движется по подбородочной области (мышцы дна полости рта) до угла нижней челюсти справа, а затем по боковой поверхности шеи к плечевому суставу либо вниз к грудине до подмышечной впадины. Аналогичное движение проводится левой рукой, движение начинается от угла нижней челюсти справа. Движения совершаются попеременно то правой, то левой рукой. Данное движение позволяет также снять напряжение с надподъязычных мышц, что рефлекторно расслабляет скелетные мышцы языка (рис. 19а, 19б, 19в, 19г).

Дополнительно к приемам массажа можно использовать пассивные и пассино-активные упражнения, которые также направлены на расслабление мышц шеи мышц шеи (затылочной и грудинно-ключично-сосцевидной) и плечевого пояса, а также способствуют расслаблению наружных мышц гортани. Данные приемы можно выполнять как в положении лежа, так и сидя.

1. Ребенок лежит на спине, при этом голова вне опоры и удерживается руками логопеда. Логопед правой рукой поддерживает голову ребенка сзади, другую помещает на лобно-теменную область, осуществляя:

а) медленные круговые движения головы ребенка по часовой, а затем против часовой стрелки (рис. 20а, 20б);

б ) медленные движения головы ребенка вперед, т.е. к области грудной клетки—назад (рис. 21а, 21б), вправо—влево (рис. 21в, 21д).

Движения совершаются очень плавные, но с определенной амплитудой воздействия.

Если ребенок испытывает малейший дискомфорт или логопед чувствует себя неуверенно, выполняя данное движение, то можно начать с более простого:

2. Ребенок лежит на спине на кушетке, голова ребенка поддерживается ладонями логопеда в области затылка следующим образом: обе ладони подкладываются под затылочную область, так что пальцы одной руки накладываются поперечно на пальцевую поверхность другой руки, большие п альцы находятся в области сосцевидного отростка (рис. 22а).

Логопед осуществляет следующие движения:

а) круговые движения головы ребенка по часовой, а затем против часовой стрелки (рис. 22б);

б) наклоны головы ребенка вперед—назад (рис. 22в), вправо—влево (рис. 22г).

Все движения должны быть мягкими, плавными и медленными, с малой амплитудой, так чтобы у ребенка возникло ощущения расслабления и комфорта. По мере расслабления мышц шеи и плечевого пояса, логопед может почувствовать, что голова ребенка постепенно становиться более тяжелой. Ощущение нарастания тяжести головы будет свидетельствовать о расслаблении мышц.

Ряд упражнений, способствующих расслаблению мышц шеи, ребенок может выполнять самостоятельно или с некоторой помощью логопеда.

1. Голову ребенка слегка запрокинуть назад, из этого положения логопед осуществляет несколько легких покачивающих движений вправо—влево, затем голову опустить вниз.

При выполнении упражнения логопед очень легко прикасается кончиками пальцев ко лбу ребенка, стимулируя осуществлении этих движений.

2 . Голову опустить вперед, а затем «уронить» вперед.