- •Глава 1 метод логопедического массажа в коррекции дизартрии 11
- •Глава 2. Краткие анатомо-физиологические сведения 21
- •Глава 3 предварительная диагностика 48
- •Глава 4 основные принципы составления программ логопедического массажа при дизартрии 61
- •Глава 5 методические рекомендации к проведению логопедического массажа при дизартрии 70
- •Глава 6 методика проведения логопедического массажа 94
- •Глава 7 специфика использования логопедического массажа при разных клинических формах дизартрии 159
- •Предисловие
- •От автора
- •Глава 1 метод логопедического массажа в коррекции дизартрии
- •Показания к применению массажа в логопедической практике
- •Место массажа в комплексной системе коррекционно-педагогического воздействия
- •Логопедический массаж как средство профилактики речевых нарушений
- •Обучение логопедическому массажу
- •Физиологическое действие массажа
- •Глава 2. Краткие анатомо-физиологические сведения
- •2.1. Анатомия головы
- •2.2. Мышцы головы и лица
- •2.3. Полость рта
- •2.4. Мышцы шеи
- •2.5. Кровоснабжение лица и шеи
- •2.6. Иннервация мышц речевого аппарата
- •Глава 3 предварительная диагностика
- •Особенности состояния движений
- •Продолжение таблицы 1
- •Окончание табл. 2
- •Глава 4 основные принципы составления программ логопедического массажа при дизартрии
- •Глава 5 методические рекомендации к проведению логопедического массажа при дизартрии
- •5.1. Методические указания к проведению массажа Виды массажа, используемые в логопедической практике
- •Противопоказания и ограничения к проведению массажа
- •Речевой режим во время процедуры логопедического массажа
- •Подготовка к массажу
- •Положения тела при массаже
- •5.2. Основные приемы массажа
- •5.3. Гимнастика
- •Постановка звуков во время проведения логопедического массажа
- •Глава 6 методика проведения логопедического массажа
- •6.1. Расслабляющий массаж
- •6.1.1. Методические указания к проведению расслабляющего массажа
- •6.1.2. Массаж плечевого пояса и шеи
- •6.1.3. Массаж лицевой мускулатуры
- •Массаж в области лба
- •Массаж в области верхнего и нижнего века
- •6.1.4. Массаж артикуляционной мускулатуры
- •Массаж мышц окружности рта
- •6.1.5. Массаж мышц языка
- •6.1.6. Массаж в области гортани
- •6.2. Активизирующий массаж
- •6.2.1. Методические указания к проведению активизирующего массажа
- •6.2.2. Массаж плечевого пояса и шеи
- •6.2.3. Массаж лицевой мускулатуры
- •Массаж в области лба
- •6.2.4. Массаж артикуляционной мускулатуры
- •Массаж мышц окружности рта
- •6.2.5. Интраоральный массаж артикуляционной мускулатуры
- •Интраоральный массаж мышц окружности рта
- •6.2.6. Массаж языка
- •6.2.7. Массаж уздечки языка
- •Массаж уздечки языка
- •6.2.8. Массаж мягкого нёба
- •Пассивные и пассивно-активные упражнения, стимулирующие работу небно-глоточных мышц
- •6.2.9. Массаж десен и твердого неба
- •Глава 7 специфика использования логопедического массажа при разных клинических формах дизартрии
- •7.1. Специфика логопедического массажа при явлениях гипертонуса (спастическая форма дизартрии)
- •7.2. Специфика логопедического массажа при явлениях гипотонуса (паретическая форма дизартрии)
- •7.3. Специфика логопедического массажа при дистонии (гиперкинетическая форма дизартрии)
- •7.4. Специфика логопедического массажа при стертой дизартрии
- •Окончание таблицы 5
- •Заключение
- •Литература
5.3. Гимнастика
Массаж может сочетаться с приемами пассивной, пассивно-активной или активной гимнастики. Упражнения могут быть включены в массажный комплекс и перемежаться с массажными движениями, либо использоваться как до, так и после массажа.
Пассивная гимнастика является важным средством дополнительного воздействия к приемам массажа. Пассивные движения головы, мимических и артикуляционных мышц, как правило, производятся после массажа, иногда перемежаются с приемами массажа или в некоторых случаях — предшествуют массажу. Гимнастика называется пассивной, потому что все движения совершаются ребенком с помощью логопеда, т. е. пассивно.
Пассивные упражнения выполняются в том случае, если ребенок самостоятельно не может выполнить определенное движение или движение выполняется им не в полном объеме. Амплитуда пассивных движений должна соответствовать анатомическому строению мышц и суставов. Пассивные движения должны быть аналогичны активным, однако характер, объем движения, скорость выполнения и время фиксации движения зависят от логопеда.
Все пассивные движения можно разделить на 2 группы.
1 группа движений направлена, как правило, на нормализацию мышечного тонуса (шеи, нижней челюсти, языка, рук, ног), при этом логопед совершая определенные движения за ребенка, не объясняет ребенку их характер.
2 группа пассивных движений, направлена на нормализацию двигательной функции мышц и кинестетических ощущений. Перед тем как выполнить данные пассивные движения, логопед объясняет их ребенку, показывает на себе, а затем выполняет. Пассивные движения следует выполнять медленно, ритмично, постепенно увеличивая их амплитуду, сериями по 3—5 движений. Движения выполняются только на фоне покоя лицевой и артикуляционной мускулатуры.
Во время выполнения пассивной гимнастики у ребенка возникают определенные кинестетические ощущения, которые он получает в процессе пассивного осуществления таких движений, как улыбка, вытягивание губ вперед, открывание и закрывание рта, различные движения языка и т. п.
Комплекс движений пассивной гимнастики составляется после того, как логопед провел тщательную диагностику и выявил те группы мышц, которые не выполняют своей функции.
Активная гимнастика проводится ребенком самостоятельно, как правило, после массажа и пассивной гимнастики. Активная артикуляционная гимнастика проводится на этапе коррекционной работы, когда у ребенка уже имеется или появляется возможность производить произвольные артикуляционные движения. Целью активной гимнастики является выработка полноценных движений. Формируются такие качества движения, как полнота объема движения, его точность, интенсивность и ритмичность выполнения, дифференцированное включение в движение определенных мышц и т. п. Гимнастика включает движения мышц шеи и плечевого пояса, мимических и артикуляционных мышц.
Проведение активной артикуляционной гимнастики сразу после массажа является особенно эффективным, поскольку в процессе массажа нормализуется мышечный тонус, в связи с чем двигательные возможности артикуляционных и мимических мышц значительно расширяются. Кроме этого позиция ребенка лежа повышает эффективность работы поскольку:
отсутствует напряжение мышц шеи и плечевого пояса,
снижается возможность проявления патологических двигательных реакций (синкинезии, гиперкинезы и т.п.),
положение головы ребенка обеспечивает более легкое удержание языка за верхними зубами, что особенно важно при формировании звуков верхнего подъема,
логопед имеет больший доступ воздействия на органы артикуляции, особенно языка и лучший обзор положения языка в полости рта,
в процессе выполнения упражнений ребенок меньше устает,
между упражнениями, направленными на достижение правильной артикуляции логопед имеет возможность, используя массажные движения, снять возникшее напряжение, регулируя мышечный тонус.
При выполнении артикуляционной гимнастики в положении ребенка лежа рекомендуется иметь зеркало, прикрепленное к раздвигающейся штанге, которое располагается над лицом ребенка. Логопед показывает то или иное движение артикуляционной гимнастики, ребенок контролирует свои движения, глядя в зеркало расположенное над его лицом.