- •Оңтүстік қазақстан мемлекеттік фармацевтика академиясы Жедел медициналық көмек және мейіргер ісі кафедрасы
- •2017-2018 Оқу жылындағы «Педиатриядағы жедел шұғыл медициналық көмек» пәні бойынша жтд-интерндерге арналған объективтік құрылымдық клиникалық емтиханын жүргізу әдістері
- •Бекеттер мен дағдылар тізімі
- •2 Бекет - Жүрекке тікелей емес массаж жасау
- •3 Бекет - Тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру және бақылау
- •4 Бекет - Өкпені жасанды желдендіру
- •5 Бекет - Дефибрилляция және медикаментозды терапия жүргізу
5 Бекет - Дефибрилляция және медикаментозды терапия жүргізу
Максимальдық балл – 20
Максимальдық уақыт – 2 мин
№ |
Қадамдық әрекеттер |
Баллдар |
||
1. |
Дефибрилляторды жұмысқа дұрыс дайындады. ЭКГ электродтарын жалғап мониторын қосып,қан айналым тоқтауының түрін анықтай білді.
|
2,0 |
1,0 |
0 |
2. |
Шеткі көк тамырға перифериялық катетр қойды. Жағдайына баға берді: Жүрек ырғағы, оттегінің сатурациясы және капнография
|
3,0 |
1,5 |
0 |
3. |
Эпинефрин 0,18% -0,5 мл + 10 мл натрии хлор изотониялық ерітіндісін тамыр ішіне әр 3-5 мин сайын енгізіп отырады (асистолия, ЭМД).
|
3,0 |
1,5 |
0 |
4. |
Амиадорон 300 мл + 20 мл 5% глюкоза ерітіндісін тамыр ішіне жоғарғы жылдамдықта енгізеді, немесе 1,5 мг/кг лидокаин тамыр ішіне жоғары жылдамдықта енгізеді ( қарыншалық фибрилляция, қарыншалық пульсіз тахикардия). Эпинефрин 0,18% -0,5 мл + 10 мл натрии хлор изотониялық ерітіндісін тамыр ішіне әр 3-5 мин сайын енгізіп отырады
|
3,0 |
1,5 |
|
5 |
Дефибриллятордың тоғын дұрыс таңдай білді – 200 Дж бифазды, 360 Дж монофазды дефибрилляторға таңдады.
|
3,0 |
1,5 |
|
6 |
Электродтарды дайындап гель жағып немесе ылғалды дәке қойып науқасқа қоя білді. Электродтарды дұрыс орнатты: оң жағынан ортаңғы бұғана сызығынан 2-қабырға аралығына және сол жағынан ортаңғы қолтық асты сызығына 5-қабырға аралығына қойды. |
3,0 |
1,5 |
0 |
7. |
ЖӨР мен дефибрилляцияның кезектілігін дұрыс атады: Разряд ® 2 мин бойы ЖӨР ® пульсті /ырғақты бағалау ® разряд ® 2 мин бойы |
3,0 |
1,5 |
0 |
|
Барлығы: |
20 |
10 |
0 |
Әдебиет
Негізгі әдебиет:
Сердечно-легочная и церебральная реанимация: новые рекомендации Европейского совета по реанимации 2010 г.
2.Болезни сердца и сосудов. Руководство Европейского общества кардиологов. Под ред. А. Джона Кэмма, Томаса Ф. Люшера, Патрика В. Серруиса. Пер с англ.под редакцией Е.В. Шляхто, 2011 г.
3.Анестезиология и реаниматология: учебник / под ред. О.А.Долиной. – 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2006. - 576 с.
4.Курек, В.В. Руководство по неотложным состояниям у детей / В.В. Курек, А.Е. Кулагин. М.: Мед. лит., 2008. 464 с.
5.Лужников, Е.А. Клиническая токсикология: учеб. для вузов / Лужников Е.А. М.: Медицина, 1999. 416 с.
6.Сердечно-легочно-мозговая реанимация: учеб.-метод. пособие / О.Т. Прасмыцкий [и др.]. Минск: БГМУ, 2002. 28 с.
Қосымша әдебиет:
Медицина критических состояний / под ред. Дж.Дж. Марини; пер. с англ. В.Л. Кассиля. М: Медицина, 2002. 992 с.
Морган, Дж.Э. Клиническая анестезиология: в 3 т. / Дж. Э. Морган, С. Мэгид, В.Михаил; пер. с англ. - 2-е изд., испр.. M.; СПб.: БИНОМ-Невский Диалект, 2001. 396 с.
