Тромбоциты.

• Эти клетки еще называют кровяными пластинами.

• Они самые маленькие по размеру клетки крови.

• Основная роль тромбоцитов — участие в процессах свертывания крови.

• Содержание тромбоцитов в крови здоровых людей составляет 180х109/л - 320х109/л.

• Тромбоцитоз— увеличение числа тромбоцитов в крови .Тромбоцитопения— снижение числа тромбоцитов.

 

Гемостаз.

• Гемостаз – процесс остановки кровотечения при повреждении стенки сосуда.

• Гемостаз включает 3 взаимосвязанных друг с другом механизма:

 - Сосудисто-тромбоцитарный механизм

 - Коагуляцинный механизм

 - Ретракция тромба

• Сосудисто-тромбоцитарный механизм активируется в течение первой минуты после повреждения сосуда. В области повреждения сосуда скапливаются тромбоциты, которые образуют тромбоцитарную пробку, закрывающую просвет сосуда. Активированные тромбоциты секретируют серотонин, катехоламины, АДФ. Серотонин оказывает сосудосуживающее действие. Этот механизм эффективно останавливает кровотечение только в мелких сосудах: капиллярах, артериолах, венулах.

• Коагуляционный механизм активируется в течение нескольких минут после повреждения сосуда. Процесс коагуляции состоит в том, что жидкая плазма крови превращается в плотный гель на основе белка фибрина. Коагуляция происходит вследствие образования нерастворимого белка фибрина из его растворимого предшественника – фибриногена. Образовавшийся гелевый сгусток усиливает тромбоцитарную пробку.

1- многоступенчатое образование тромбопластина.

2 - образование тромбина

3 - конечный этап, где под влиянием тромбина фибриноген вначале превращается в мономеры фибрина, а затем в его полимер, стабилизирующийся активированным фактором XIII.

• Ретракция тромба - сжатие сгустка за счет волокон фибрина и тромбоцитарного тромбостенина. За счет ретракции происходит уплотнение сгустка и стягивание краев раны.

Группы крови.

• В мембрану эритроцитов встроен целый ряд специфических веществ – антигены или агглютиногены (А, В).

• В плазме крови находятся антитела или агглютинины (α, β).

• При встрече одноименных агглютиногенов и агглютининов происходит реакция агглютинации, поэтому в крови человека могут находиться только разноименные агглютинины и агглютиногены.

Группа крови	Агглютиногены (мембрана эритроцитов)	Агглютинины (плазма крови)
О (О)	О	α, β
А (А)	А	β
В (В)	В	α
АВ (АВ)	АВ	О

Резус – фактор - это антиген (белок), который находится на поверхности эритроцитов.

• Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны. Обычно отрицательный резус-фактор никаких неприятностей его хозяину не приносит. Особого внимания и ухода требуют лишь резус-отрицательные беременные женщины.

• Если у будущей мамы резус отрицательный, а у будущего папы положительный, возникает опасность резус-конфликта.Но начаться он может лишь в том случае, если ребенок унаследует резус отца. Тогда его кровь будет плохо совместима с кровью матери.

• Резус-фактор плода преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь матери, а ее организм, восприняв плод как нечто чужеродное, начинает вырабатывать защитные антитела.

• Антитела матери проникают через плаценту и разрушают эритроциты ребенка. В крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Билирубин окрашивает кожу малыша в желтый цвет.

• Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов.

• Возникает состояние анемии (низкое содержание в крови эритроцитов, гемоглобина).

• Резус-конфликт может быть причиной поражения головного мозга, нарушения функции слуха и речи. В самых тяжелых случаях резус-конфликт проявляется врожденной водянкой (отеком) плода, которая может привести к его гибели.