Лекция 6 «Кровь»
Кровь, лимфа и тканевая жидкость образуют внутреннюю среду организма, омывающую все клетки и ткани тела. Внутренняя среда имеет относительное постоянство состава и физико-химических свойств, что создает приблизительно одинаковые условия существования клеток организма (гомеостаз). Кровь - это особая жидкая ткань организма.
Функции крови
1. Транспортная функция. Циркулируя по сосудам, кровь транспортирует множество соединений - среди них газы, питательные вещества и др.
2. Дыхательная функция. Эта функция заключается в связывании и переносе кислорода и углекислого газа.
3. Трофическая (питательная) функция. Кровь обеспечивает все клетки организма питательными веществами: глюкозой, аминокислотами, жирами, витаминами, минеральными веществами, водой.
4. Экскреторная функция. Кровь уносит из тканей конечные продукты метаболизма: мочевину, мочевую кислоту и другие вещества, удаляемые из организма органами выделение.
5. Терморегуляторная функция. Кровь охлаждает внутренние органы и переносит тепло к органам теплоотдачи.
6. Поддержание постоянства внутренней среды. Кровь поддерживает стабильность ряда констант организма.
7. Обеспечение водно-солевого обмена. Кровь обеспечивает водно-солевой обмен между кровью и тканями. В артериальной части капилляров жидкость и соли поступают в ткани, а в венозной части капилляра возвращаются в кровь.
8. Защитная функция. Кровь выполняет защитную функцию, являясь важнейшим фактором иммунитета, или защиты организма от живых тел и генетически чуждых веществ.
9. Гуморальная регуляция. Благодаря своей транспортной функции кровь обеспечивает химическое взаимодействие между всеми частями организма, т.е. гуморальную регуляцию. Кровь переносит гормоны и другие физиологически активные вещества.
Основные показатели:
количество крови
гематокрит
вязкость
осмотическое давление
водородный показатель.
Состав и количество крови
Кровь состоит из жидкой части - плазмы и взвешенных в ней клеток (форменных элементов): эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых кровяных телец) и тромбоцитов (кровяных пластинок).
На долю форменных элементов приходится 40-45%, крови, а на долю плазмы - 55-60%.
Общее количество крови в организме взрослого человека в норме составляет 6-8 % массы тела, т.е. примерно 4,5-6 л.
Гематокрит.
При отстаивании, а ещё лучше при центрифугировании кровь разделяется на два слоя.
Верхний слой - слегка желтоватая жидкость, называемая плазмой;
нижний слой - осадок тёмно-красного цвета, образованный эритроцитами.
На границе между плазмой и эритроцитами имеется тонкая светлая плёнка, состоящая из лейкоцитов и тромбоцитов.
Процентное соотношение между плазмой и форменными элементами крови называют гематокритом. У здоровых людей примерно 55% объёма крови приходится на плазму и 45% - на долю форменных элементов.
Вязкость крови.
Обусловлена наличием в ней белков и красных кровяных телец - эритроцитов.
Относительная плотность крови взрослого человека равна 1,050-1,060, плазмы - 1,029-1,034.
Осмотическое давление.
Давление крови, которое обуславливает переход растворителя (вода) через полупроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор.
Осмотическое давление крови равно приблизительно 7,6 атм. или 5776 мм рт.ст.
Концентрация NaCl = 0,89% (0,9%) – изотонический раствор
Концентрация выше 0,9% - гипертонический раствор
Концентрация ниже 0,9% - гипотонический раствор
Водородный показатель.
В крови поддерживается постоянство реакции. Реакция среды определяется концентрацией водородных ионов, которую выражают водородным показателем - pH.
В нейтральной среде pH 7,0, в кислой среде меньше 7,0, а в щелочной - больше 7,0. Кровь имеет pH 7,36, т. е. её реакция слабощелочная.
Плазма.
В состав плазмы крови входят вода (90—92%) и сухой остаток (8—10%).
Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ.
К органическим веществам плазмы крови относятся:
1) белки плазмы — альбумины (около 4,5%), глобулины (2—3,5%), фибриноген (0,2—0,4%). Общее количество белка в плазме составляет 7—8%;
2) небелковые азотсодержащие соединения (аминокислоты, полипептиды, мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин, аммиак). Общее количество остаточного азота 11-15 ммоль/л (30—40 мг%).
3) безазотистые органические вещества: глюкоза 4,4—6,65 ммоль/л (80—120 мг%), нейтральные жиры, липиды;
4) ферменты и проферменты: некоторые из них участвуют в процессах свертывания крови и фибринолиза, в частности протромбин и профибринолизин. В плазме содержатся также ферменты, расщепляющие гликоген, жиры, белки и др.
Неорганические вещества плазмы крови составляют около 1 % от ее состава. К этим веществам относятся преимущественно катионы —Са2+, К+, Мg2+ и анионы Сl, НРO4, НСО3.
Белковый состав крови: Общее количество белка крови 60-80г/л. Различают несколько белковых фракций, выполняющих специфические функции.
Альбумины (40-60г/л) обладают высокой коллоидно-осмотической активностью.
Глобулины , , (20 - 40 г/л) выполняют транспортную функцию для переноса ионов, гормонов, липидов, создают гуморальный иммунитет, образуя различные антитела, называемые иммуноглобулинами (IgM, IgG).
Фибриноген (2-4г/л)главный фактор механизма свертывания крови.
Форменные элементы крови.
Эритроциты.
Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой клетки, которые не имеют ядра.
В крови у мужчин содержится в среднем 5х1012/л эритроцитов (6 000 000 в 1 мкл), у женщин - около 4,5х1012/л (4500000 в 1 мкл).
Диаметр отдельного эритроцита равен 7,2-7,5 мкм, толщина - 2,2 мкм, а объем - около 90 мкм3.
Они имеют форму двояковогнутого диска и при поперечном разрезе напоминают гантели.
основная функция эритроцитов - перенос кислорода от органов дыхания к клеткам организма.
Гемоглобин является основной составной частью эритроцитов и обеспечивает дыхательную функцию крови, являясь дыхательным пигментом.
По химической структуре гемоглобин состоит из 1 молекулы белка глобина и 4 молекул железосодержащего соединения гема.
Атом железа гема способен присоединять и отдавать молекулу кислорода.
В крови здоровых мужчин содержится в среднем гемоглобина 145 г/л. Эта величина может колебаться в пределах от 130-160 г/л.
В крови здоровых женщин содержится в среднем 130 г/л гемоглобина. Эта величина может колебаться в пределах от 120 до 140.
Гемоглобин синтезируется клетками костного мозга. При разрушении эритроцитов после отщепления гема гемоглобин превращается в желчный пигмент биллирубин, который с желчью поступает в кишечник и после превращений выводится с калом.
Гемоглобин, присоединивший кислород, превращается в оксигемоглобин - НbО2. Это соединение по цвету отличается от гемоглобина, поэтому артериальная кровь имеет ярко алый цвет.
Оксигемоглобин, отдавший кислород, называют восстановленным - Нb. Он находится в венозной крови, которая имеет более темный цвет, чем артериальная.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Если в пробирку с кровью добавить антисвертывающие вещества, то можно изучить важнейший ее показатель - скорость оседания эритроцитов. Для исследования СОЭ кровь смешивают с раствором лимоннокислого натрия и набирают в стеклянную трубочку с миллиметровыми делениями. Через час отсчитывают высоту верхнего прозрачного слоя.
Оседание эритроцитов в норме у мужчин равна 1-10 мм в час, у женщин - 2-5 мм в час. Увеличение скорости оседания больше указанных величин является признаком патологии.
Величина СОЭ зависит от свойств плазмы, в первую очередь, от содержания в ней крупномолекулярных белков - глобулинов и особенно фибриногена. Концентрация последних возрастает при всех воспалительных процессах, поэтому у таких больных СОЭ обычно превышает норму.