Лекция 5 «Сердечно-сосудистая система.»
Сердечно-сосудистая система — система органов, которая обеспечивает циркуляцию крови в организме человека и животных. Благодаря циркуляции крови кислород, а также питательные вещества доставляются органам и тканям тела, а углекислый газ, другие продукты метаболизма и отходы жизнедеятельности выводятся.
В состав сердечно-сосудистой системы входит сердце — орган, который заставляет кровь двигаться, нагнетая её в кровеносные сосуды — полые трубки различного калибра, по которым она циркулирует.
Артерии-сосуды, которые несут кровь от сердца к органам и тканям
Вены-сосуды, несущие кровь от периферии к сердцу.
Артериальная и венозная части сосудистой системы соединяются между собой капиллярами, через стенки которых происходит обмен веществ между кровью и тканями.
Строение сосудов.
Артерии.
Стенка артерий состоит из внутренней, средней и наружной оболочек.
Внутренняя оболочка образована эндотелием, базальной мембраной и подэндотелиальным слоем.
Средняя оболочка состоит главным образом из гладких мышечных клеток кругового (спирального) направления, а также из коллагеновых и эластических волокон.
Наружная оболочка построена из рыхлой соединительной ткани, которая содержит коллагеновые и эластические волокна и выполняет защитную, изолирующую и фиксирующую функции, имеет сосуды и нервы. (Адвентиций)
Во внутренней оболочке отсутствуют собственные сосуды, она получает питательные вещества непосредственно из крови.
В зависимости от соотношения тканевых элементов в стенке артерии делятся на: эластический, мышечный и смешанный типы.
К эластическому типу относятся аорта и легочный ствол. Эти сосуды могут сильно растягиваться во время сокращения сердца.
Артерии мышечного типа находятся в органах, изменяющих свой объем (кишечник, мочевой пузырь, матка, артерии конечностей).
К смешанному типу (мышечно-эластическому) относятся сонная, подключичная, бедренная и другие артерии
Вены.
Стенка вен, как и артерий, имеет три оболочки: внутреннюю, среднюю и наружную.
Просвет вен несколько больше, чем у артерий.
Внутренний слой выстлан слоем эндотелиальных клеток.
Средний слой относительно тонкий и содержит мало мышечных и эластических элементов, поэтому вены на разрезе спадаются.
Наружный слой представлен хорошо развитой соединительнотканной оболочкой. По всей длине вен расположены попарно клапаны, которые препятствуют обратному току крови.
Клапанов больше в поверхностных венах, чем в глубоких, в венах нижних конечностей, чем в венах верхних конечностей. Давление крови в венах низкое, пульсация отсутствует.
В зависимости от топографии и положения в теле и органах вены делятся на поверхностные и глубокие.
На конечностях глубокие вены попарно сопровождают одноименные артерии.
Название глубоких вен аналогично названию артерий, к которым они прилегают (плечевая артерия — плечевая вена и т. д.).
Поверхностные вены соединяются с глубокими при помощи проникающих вен, которые выполняют роль анастомозов.
Капилляры.
Стенка капилляров тонкая, состоит из одного слоя эндотелиальных клеток, расположенных на базальной мембране, обусловливая ее обменные функции.
Между артериями и капиллярами проходят артериолы.
Между венами и капиллярами – венулы.
Венулы, капилляры и артериолы – микроциркуляторное русло.
Сердце.
Сердце (cor) — полый, мышечный орган конусовидной формы, массой 250—350 г, выбрасывает кровь в артерии и принимает венозную кровь.
Сердце расположено в грудной полости между легкими в нижнем средостении.
Верхушка сердца направлена вниз, влево и вперед
Основание — вверх, вправо и назад.
Передняя поверхность сердца прилегает к грудине и реберным хрящам.
Задняя — к пищеводу и грудной части аорты, снизу — к диафрагме.
Сердце человека состоит из двух предсердий и двух желудочков.
Правое предсердие .
Представляет собой полость емкостью 100—180 мл, по форме напоминает куб, расположено у основания сердца справа и сзади аорты и легочного ствола.
Правое предсердие отделяется от левого межпредсердной перегородкой, на которой находится овальная ямка.
В правое предсердие входят верхняя и нижняя полые вены.
Переднюю часть правого предсердия составляет правое ушко. На внутренней поверхности правого ушка предсердия выступают гребенчатые мышцы.
Правое предсердие соединяется с правым желудочком при помощи правого предсердно-желудочкового отверстия- трехстворчатый клапан.
Правый желудочек.
Имеет форму пирамиды с верхушкой, направленной вниз.
Правый желудочек отделяется от левого межжелудочковой перегородкой, которая состоит из мышечной и перепончатой частей.
Имеет спереди отверстие легочного ствола и сзади – правое предсердно-желудочковое отверстие . Отверстие легочного ствола прикрыто одноименным клапаном-клапан легочной артерии, состоящим из трех полулунных заслонок: передней, правой и левой
Левое предсердие.
Имеет форму неправильного куба.
От правого предсердия отделено межпредсердной перегородкой;
спереди имеет левое ушко.
В заднем отделе верхней стенки предсердия открываются четыре легочные вены, по которым течет обогащенная в легких O2 кровь.
С левым желудочком соединяется при помощи левого предсердно-желудочкового отверстия-митральный клапан.
Левый желудочек.
Имеет форму конуса, основанием направлен кверху.
В передневерхнем отделе его находится отверстие аорты, через которое желудочек соединяется с аортой.
В месте выхода аорты из желудочка расположен клапан аорты, который имеет правую, левую (переднюю) и заднюю полулунные заслонки.
Стенки сердца.
Состоит из трех слоев:
внутреннего — эндокарда, представляет собой слой эндотелия, выстилающего все полости сердца и плотно сросшегося с подлежащим мышечным слоем. Он образует клапаны сердца, полулунные клапаны аорты и легочного ствола.
среднего — миокарда, является самой толстой и мошной в функциональном отношении частью стенки сердца; Толщина миокарда неодинакова: наибольшая — у левого желудочка(3 слоя), наименьшая — у предсердий (2 слоя).
наружного — эпикарда, наружная оболочка сердца, которая покрывает снаружи миокард и является внутренним листком серозного перикарда.
Аорта.
Самый большой непарный артериальный сосуд тела человека.
Она делится на восходящую часть, дугу аорты и нисходящую часть. Нисходящая в свою очередь делится на грудную и брюшную части.
Восходящая часть аорты выходит из левого желудочка сердца .Длина восходящей аорты составляет около 6 см. От нее отходят правая и левая венечные артерии, которые снабжают кровью сердце.
Дуга аорты .От дуги аорты отходят крупные сосуды (плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии), которые обеспечивают кровью шею, голову, верхнюю часть туловища и верхние конечности.
Нисходящая часть аорты — наиболее длинная часть аорты, начинается от уровня IV грудного позвонка и идет к IV поясничному, где делится на правую и левую подвздошные артерии; это место называется бифуркацией аорты. В нисходящей части аорты различают грудную и брюшную аорту.