- •Часть 2
- •Введение
- •Предисловие
- •1. Электротерапевтические методы и аппаратура
- •1.1. Классификация основных методов электротерапии
- •1.1.1. Физические основы и аппараты для гальванизации и электрофореза
- •1.1.2. Электротерапия и электродиагностика импульсными и переменными токами
- •1.1.3. Аппараты для электродиагностики и электростимуляции мышц
- •1.1.4. Аппараты для лечения диадинамическими токами
- •Р ис. 8. Структурная схема аппарата "Тонус"
- •1.1.5. Аппараты для терапии синусоидальными модулированными токами
- •1.1.6. Аппараты для дарсонвализации и лечения токами надтональной частоты
- •1.2. Технические средства высокочастотной электромагнитной терапии
- •1.2.1. Физические основы действия высокочастотных полей на ткани организма
- •Основные характеристики методов высокочастотной электромагнитной терапии
- •1.2.2. Аппаратура увч-терапии
- •1.2.3. Аппараты для индуктотермии
- •1.2.4. Аппараты для дмв и квч (ммв) - терапии
- •1.2.5. Аппараты для смв-терапии
- •1.3. Магнитные поля и магнитотерапевтические устройства
- •1.3.1. Источники и природа магнитных полей, используемых в медицине
- •1.3.2. Основные характеристики магнитных полей
- •1.3.3. Классификация магнитотерапевтических устройств
- •1.3.4. Технические средства формирования заданных магнитных полей
- •1.3.5. Измерения в магнитотерапии
- •Контрольные вопросы к первой главе
- •Список литературы, рекомендованной к первой главе
- •2. Медицинские лазерные системы
- •2.1. Общие сведения о лазерах
- •2.1.1. Классификация и основные характеристики лазеров
- •2.1.2. Физические основы работы лазера
- •2.1.3. Усилитель с обратной связью
- •2.1.4. Процесс лазерного излучения
- •2.1.5. Методы возбуждения лазеров
- •2.1.6. Оптические резонаторы
- •2.2. Твердотельные лазеры
- •2.2.1. Рубиновый лазер
- •2.2.2. Лазер на иттриево-алюминиевом гранате
- •2.2.3. Импульсные лазеры в ближнем ик диапазоне
- •2.3. Полупроводниковые лазеры
- •2.4. Газовые лазеры
- •2.4.1. Лазер на ионах аргона и криптона
- •2.4.2. Гелий-неоновый лазер
- •2.4.4. Эксимерный лазер
- •2.5. Лазер на красителе
- •2.6. Измерение параметров лазерного излучения
- •2.7. Основы построения лазеров
- •2.7.1. Общее устройство лазера
- •2.7.2. Лазерный излучатель
- •2.7.3. Системы доставки излучения
- •2.7.4. Прохождение света в световоде
- •2.7.5. Оптические наконечники
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендеумая литература
- •3. Электрохимические методы исследований
- •3.1. Общая характеристика электрохимических методов исследования
- •3.2. Кондуктометрия
- •3.2.1. Кондуктометрические преобразователи
- •3.2.2. Аналоговые схемы кондуктометрических приборов
- •3.3. Потенциометрические методы
- •3.4. Вольтамперометрия
- •Контрольные вопросы к третьей главе
- •Список литературы, рекомендованной к третьей главе
- •4. Фотометрические методы исследования биологических объектов
- •4.1. Физические основы и классификация фотометрических методов анализа
- •4.2. Абсорбционные приборы
- •4.2.1. Колориметры и фотометры
- •4.2.2. Спектрофотометры
- •4.2.3. Инфракрасные фурье-спектрометры
- •4.3. Флуориметры
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература
- •5. Наркозно-дыхательная аппаратура
- •5.1. Основы искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза
- •5.2. Аппараты искусственной вентиляции легких
- •Функциональные характеристики некоторых аппаратов ивл
- •5.2.1. Генераторы вдоха и выдоха
- •5.2.2. Распределительное устройство и механизм переключения
- •5.2.3. Привод и управление аппаратом
- •5.2.4. Автоматизация аппаратов ивл
- •5.3. Аппараты ингаляционного наркоза
- •5.3.1. Дозиметры
- •5.3.2. Испарители
- •5.4. Гипербарическая оксигенация
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература
- •Заключение
- •Глоссарий
- •Библиографический список
5.2.3. Привод и управление аппаратом
Тип привода аппарата ИВЛ определяет его конструкцию, область применения, эксплуатационные характеристики и построение системы управления. Основными типами приводов аппаратов, используемых в лечебных учреждениях, являются пневматический и электрический.
Основным преимуществом аппаратов с пневматическим приводом является их автономность, т.е. независимость от внешних источников энергии. В общем случае они могут питаться от баллонов со сжатым кислородом или централизованной системы подачи кислорода. Такие аппараты практически не имеют движущихся частей (передаточные механизмы, насос и др.), т.к. генератором вдоха является инжектор, и позволяют создавать надежные и простые системы управления на элементах струйной техники и мембранной пневмоавтоматики. Одной из областей применения аппаратов ИВЛ с пневмоприводом являются приставки к универсальным аппаратам ингаляционного наркоза. Их целесообразно использовать в условиях кратковременной ( до нескольких часов) вентиляции, когда требуется автономность, малые размеры и взрывобезопасность, т.е. в условиях скорой помощи, в качестве приставок к универсальным аппаратам ингаляционного наркоза, для борьбы с асфексией новорожденных.
При использовании электропривода расширяются функциональные возможности аппаратов: проведение ИВЛ в любом лечебном учреждении, на дому у пациента, а при определенном дооснащении и в транспортном средстве скорой помощи. Обеспечивается длительно выполняемая ИВЛ и применение в аппарате вспомогательных устройств – увлажнителей – подогревателей вдыхаемого газа, сигнализаторов, мониторов для слежения за состоянием больного. Можно легко осуществить сложный цикл управления аппаратом, измерять многие характеристики режима ИВЛ, обеспечить сигнализацию о нарушениях в системе аппарат-пациент, обработку и хранение необходимой информации.
В некоторых аппаратах применяется комбинированный привод. Работа управляющих цепей обеспечивается электропитанием, а в качестве генератора вдоха используется поступление газов из внешней пневмосети.
Система управления аппаратом зависит от типа применяемого в нем генератора вдоха, наличия разделительной емкости и принципа переключения со вдоха на выдох.
В аппаратах с генератором вдоха постоянного потока наряду с органом управления параметром, определяющим переключение со вздоха на выдох, практически всегда имеется регулятор скорости вдувания на вдохе, выполненный либо без калиброванной шкалы, либо со шкалой, градуированной в единицах объемной скорости движения газа, либо с градуировкой в значениях минутной вентиляции.
Если предусматривается ступенчатое изменение отношения продолжительностей вдоха и выдоха, то для каждого значения этого отношения необходима своя шкала минутной вентиляции.
Если в аппаратах одновременно с генератором вдоха переменного потока используется переключение актов дыхательного цикла и разделительная емкость, то в таких аппаратах органом управления является регулятор рабочего давления, обеспечивающий необходимую скорость вдувания.
В аппаратах с генератором вдоха переменного потока обычно предусматривается независимая установка по градуированным шкалам частоты дыхания и дыхательного объема.
Для согласования режима работы аппарата с состоянием пациента они оснащены необходимыми измерительными средствами. Полный перечень устанавливаемых, измеряемых и охваченных сигнализацией параметров в некоторых моделях многофункциональных аппаратов достигает 30-35 характеристик, что не совсем оправдано как с технической, так с информационной точек зрения. Необходимый набор средств измерения, регистрации и сигнализации должен соответствовать назначению аппарата, принципу его устройства и определяться информативной ценностью измеряемых параметров ИВЛ. Прежде всего, необходимы средства измерения дыхательного объема, минутной вентиляции и давления в различных фазах дыхательного цикла.