Кроветворение

В эмбриональном периоде органом кроветворения является печень. У взрослого человека эту функцию осуществляет красный костный мозг (ККМ), находящийся в костномозговых полостях костей. В клетках костного мозга в течение жизни идет накопление жиров, и в диафизах костей образуется желтый костный мозг, не принимающий участие в кроветворении. ККМ остается в эпифизах трубчатых костей, а также в грудине, тазовых костях. Определенные клетки крови образуются также в селезенке, тимусе (вилочковой железе), лимфатических узлах.

В ККМ имеются стволовые клетки, которые делятся. Часть образующихся при делении клеток сохраняют эту способность, а другие превращаются (дифференцируются) в клетки крови разных типов, покидают ККМ и выходят в периферическую кровь.

Кроветворение стимулируется особыми веществами гемопоэтинами, которые синтезируются в почках, тимусе и многих других органах.

Свертывание крови

Свертывание крови (гемокоагуляция) в норме происходит при повреждении стенки сосуда и представляет собой сложный ферментативный процесс.

В плазме крови и тромбоцитах находятся вещества, которые называют факторами свертывания. Среди них различные белки, ионы кальция. В месте повреждения стенки сосуда скапливаются тромбоциты. Они разрушаются, происходит взаимодействие тромбоцитарных и плазменных факторов свертывания, в результате чего образуется активный тромбопластин. На этом первая фаза свертывания завершается. Во второй фазе под действием активного тромбопластина, образовавшегося в первой фазе свертывания, из неактивного протромбина, содержащегося в плазме крови, образуется активный тромбин. В третьей фазе из растворимого белка плазмы фибриногена образуется нерастворимый фибрин и осуществляется этот процесс под действием тромбина, образовавшегося во вторую фазу. Фибрин формирует нити, в которых запутываются тромбоциты, эритроциты и лейкоциты, и образуется тромб, закрывающий отверстие в стенке сосуда. Сыворотка - это плазма крови без фибриногена. Тромб уплотняется и закрывает место повреждения, препятствуя вытеканию крови. После восстановления стенки сосуда тромб чаще всего рассасывается. Происходит это следующим образом. Под действием факторов свертывания активизируется фермент профибринолизин. Он превращается в активную форму- фибринолизин, расщепляющий нити фибрина, что вызывает разрушение тромба.

В организме также содержатся вещества, препятствующие свертыванию. Например, антитромбопластин, антитромбины, гепарин. Свертывание снижают щавелевая и лимонная кислоты, гирудин, а также охлаждение.

Таким образом, в организме действуют как свертывающая, так и антисвертывающая системы. При недостаточности первой или преобладании второй человек страдает от кровотечений и кровоизлияний в органы, кожу и суставы. Кровоточивость может возникать при снижении количества тромбоцитов, либо при наследственно обусловленном недостатке одного из факторов свертывания (гемофилия). При преобладании свертывающей системы происходит тромбирование сосудов и нарушение кровотока в органах. Это может привести к инфаркту миокарда сердца или инсульту.

Синтез факторов свертывания происходит в печени при участии витамина К.