Тонкий кишечник
Он делится на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. Общая длина тонкого кишечника составляет 5-6 метров. В тонком кишечнике происходит перемешивание пищи с секретами поджелудочной железы и печени, переваривание, продвижение и всасывание пищи.
Стенка тонкого кишечника состоит из слизистого, подслизистого, мышечного и серозного (соединительно-тканного) слоев. Слизистая оболочка образует большое количество ворсинок. Ворсинки имеют вид пальцевидных выростов, внутри которых находятся кровеносные и лимфатические сосуды. На поверхности ворсинок расположены эпителиальные клетки, покрытые микроворсинками. Ворсинки и микроворсинки сильно увеличивают поверхность, на которой происходит пристеночное (мембранное) переваривание и всасывание питательных веществ.
Двенадцатиперстная кишка имеет длину 15-30 см. В нее открываются протоки поджелудочной железы и печени (желчного пузыря).
Печень
Печень – самая большая железа. Ее масса у взрослого человека составляет примерно 1500 г. Печень выполняет разнообразные функции. В печени очень хорошо развита сеть венозных капилляров, поэтому она содержит большое количество крови (депо крови). Печень является «биохимической лабораторией» организма: здесь синтезируется гликоген и откладывается про запас; в печени осуществляется взаимосвязь углеводного, жирового и белкового обменов. Она регулирует уровень сахара в крови. Печень участвует в кроветворении: из продуктов распада гемоглобина в печени образуются желчные пигменты, которые придают желчи характерный золотистый цвет, а железо вновь используется для синтеза гемоглобина. В печени синтезируется мочевина из ядовитых азотсодержащих продуктов расщепления белков. В печени расщепляются ядовитые продукты, образующиеся во время обмена веществ и поступающие извне (например, алкоголь). Поэтому при отравлениях печень страдает в первую очередь (барьерная функция). В печени синтезируется протромбин, участвующий в свертывании крови, а также белки плазмы крови (альбумины и др.).
Одна из главных функций печени – выработка желчи в гепатоцитах. По печеночным протокам желчь стекает в желчный пузырь и во время приема пищи выделяется в кишечник. Выделение желчи регулируется рефлекторно и гуморально. Желчь эмульгирует жиры, т.е. дробит крупные капли жира на более мелкие, увеличивая поверхность соприкосновения их с ферментами. Она стимулирует сокращение стенок кишечника; активирует фермент липазу, вырабатываемую поджелудочной железой. Желчь обладает бактерицидным действием, предотвращая развитие гнилостных процессов в кишечнике, активирует действие всех пищеварительных ферментов, создавая щелочную среду в кишечнике.
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа находится позади желудка. В ней различают головку, тело и суживающийся хвост. Является железой смешанной секреции. Как эндокринная железа секретирует в кровь гормоны – инсулин и глюкагон. Экзокринная часть поджелудочной железы вырабатывает панкреатический сок, имеющий щелочную реакцию и содержащий пищеварительные ферменты. Ферменты сначала находятся в неактивной форме и активируются уже в двенадцатиперстной кишке под действием особых факторов. Трипсиноген под влиянием энтерокиназы, выделяемой слизистой двенадцатиперстной кишки, превращается в трипсин, расщепляющий белки до аминокислот. Амилаза, мальтаза и лактаза расщепляют углеводы. Липаза в присутствии желчи расщепляет жиры на глицерин и жирные кислоты. Нуклеазы расщепляют нуклеиновые кислоты до нуклеотидов. Секреция поджелудочного сока осуществляется рефлекторно.
Из двенадцатиперстной кишки пища поступает в тощую кишку, где и происходит пищеварение и всасывание. Расщепление пищи происходит под действием поджелудочного сока и кишечного сока, выделяемого железами, содержащимися в стенке кишечника. Полагают, что пищеварение в тонком кишечнике осуществляется как в его полости (полостное пищеварение), так и на поверхности его стенок (пристеночное или мембранное пищеварение). Мембранное пищеварение осуществляется на свободной поверхности ворсинок с микроворсинками. Сразу начинается и процесс всасывания. Благодаря ворсинкам, микроворсинкам и складкам слизистой тонкого кишечника поверхность кишечника достигает 500 м2. Аминокислоты и моносахариды всасываются в кровь, а продукты расщепления жиров поступают в клетки эпителия слизистой. Здесь из них синтезируются липиды, свойственные данному организму. Далее липиды покрываются специальной гидрофильной оболочкой и превращаются в хиломикроны. Они выходят в просвет ворсинки и попадают в лимфатические капилляры ворсинок. Таким образом, жиры транспортируются, прежде всего, лимфатической системой. В тонком кишечнике всасывается также более 80 % воды.