- •Часть II
- •Часть II
- •Предисловие
- •Раздел 1. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях при внутренних болезнях. Гипергликемическая (диабетическая) кома
- •Гипогликемия
- •Гипертензивный криз
- •Острый инфаркт миокарда (неосложненный)
- •1.Болевой вариант инфаркта миокарда.
- •Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма и отёк лёгких)
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Острый коронарный синдром
- •Анафилактический шок
- •Желудочно-кишечное кровотечение
- •Коллапс
- •Легочное кровотечение, кровохарканье
- •Обморок
- •Печеночная колика
- •Почечная колика
- •Раздел 2. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях при болезнях детей. Асфиксия новорождённых
- •Попадание инородного тела в дыхательные пути
- •Судорожный синдром
- •Ларингоспазм
- •Гипертермический синдром
- •Перегревание
- •Бронхообструктивный синдром
- •Ларингостеноз
- •Отёк Квинке
- •Анафилактический шок
- •Обморок
- •Коллапс
- •Срыгивания и рвота у детей
- •Кишечный токсикоз с эксикозом
- •Отравления
- •Гипогликемическая кома
- •Диабетическая кома
- •Дыхательная недостаточность острая
- •Острая сердечная недостаточность
- •Раздел 3. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в акушерстве и гинекологии. Физиологические роды
- •Выкидыш, сопровождающийся кровотечением
- •Предлежание плаценты, сопровождающееся кровотечением
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, сопровождающаяся кровотечением
- •Поздний гестоз тяжелой степени (преэклампсия, эклампсия)
- •Раздел 4. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе в хирургии. Артериальное кровотечение
- •Венозное кровотечение
- •Вывих кости
- •Желудочно-кишечное кровотечение
- •Лёгочное кровотечение
- •Носовое кровотечение
- •Ожог пищевода
- •Термический ожог
- •Острая задержка мочи
- •Острый живот
- •Перелом кости
- •Травматическая ампутация конечности
- •Сохранение ампутатов
- •Холодовая травма
- •Раздел 5. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях при инфекционных болезнях. Инфекционно-токсический шок
- •Малярийная кома
- •Острая надпочечниковая недостаточность (онн)
- •Гиповолемический шок
- •Раздел 6. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в безопасности жизнедеятельности. Воздействие химических отравляющих веществ
- •Отравление алкоголем и его суррогатами
- •Общие мероприятия при массовых травмах
- •Радиационные поражения
- •Тепловой удар
- •Терминальные состояния
- •Травматический шок
- •Утопление
- •Электротравма
- •Литература
- •Содержание
Раздел 4. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе в хирургии. Артериальное кровотечение
Артериальное кровотечение – выход крови за пределы артериальных сосудов.
Причины:
Повреждение целостности стенки кровеносного сосуда, вызванное механическим (или каким-либо другим) воздействием.
Признаки:
1. Кровь из раны выплёскивается фонтаном.
2. Цвет ее ярко алый.
3. Пульсация крови совпадает с частотой пульса.
Цель оказания доврачебной помощи: остановить кровотечение.
Первая медицинская помощь |
Доврачебная помощь |
Обоснование |
1.Приподнять повреждённую часть тела.
2.Прижать кровоточащий сосуд выше места кровотечения. 3.Подготовить резиновый или импровизированный жгут. 4.Обернуть участок конечности полотенцем (марлей) до места кровотечения (центральнее). 5.Приподнять повреждённую конечность. 6.Растянуть жгут, сделать 2-3 оборота вокруг конечности. 7.Закрепить концы жгута с помощью крючка и цепочки. (Концы самодельного жгута (толстая верёвка, ткань, ремень) завязать). 8.Оставить записку с указанием времени наложения жгута. 9.Наложить стерильную повязку на рану. |
1.Подготовить пациента к окончательной остановке кровотечения: - частичная санитарная обработка пациента; - премедикация; - окончательная остановка кровотечения в условиях операционной (по показаниям - перевязка сосуда в ране или на протяжении, наложение сосудистого шва, протезирование сосуда). |
1. Для уменьшения интенсивности кровотечения. 2. Для остановки кровотечения на время подготовки жгута. 3.Для пережатия артерии на время транспортировки пациента в стационар. 4.Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима.
5.Подготовка к проведению анестезии. |
Оценка эффективности: прекращение кровотечения.
Примечания: жгут может находиться на конечности не более 2 часов. В случаях посинения и отека конечности (при неправильном наложении жгута) следует немедленно заново наложить жгут.
Венозное кровотечение
Венозное кровотечение – выход крови за пределы вен.
Причины:
Повреждение целостности стенки вены, вызванное механическим (каким-либо другим) воздействием.
Признаки:
1. Вытекающая из раны кровь темно-вишневого цвета.
2. Кровь вытекает равномерно и медленно, если только не поврежден крупный венозный сосуд; в случае ранения крупной вены кровь может истекать струей, но пульсации струи, как в случаях ранения крупных артерий, не бывает.
Цель оказания доврачебной помощи: остановить кровотечение.
Первая медицинская помощь |
Доврачебная помощь |
Обоснование |
1.Приподнять повреждённую часть тела. 2.Прижать кровоточащий сосуд ниже места кровотечения.
3.Подготовить перевязочный материал для наложения давящей повязки.
4.Непосредственно на кровоточащую рану наложить стерильный бинт, марлю или чистую ткань.
5.Поверх ткани наложить плотный валик из бинта, ваты или чистого носового платка.
6.Валик туго прибинтовать. |
1.Приподнять повреждённую часть тела. 2.Прижать кровоточащий сосуд ниже места кровотечения.
3.Подготовить перевязочный материал для наложения давящей повязки.
4.Непосредственно на кровоточащую рану наложить стерильный бинт, марлю или чистую ткань.
5.Поверх ткани наложить плотный валик из бинта, ваты или чистого носового платка.
6.Валик туго прибинтовать.
7.Подготовить пациента к окончательной остановке кровотечения: - частичная санитарная обработка пациента; - премедикация; - первичная хирургическая обработка раны с окончательной остановкой кровотечения. |
1. Для уменьшения интенсивности кровотечения. 2. Для остановки кровотечения на время подготовки давящей повязки. 3.Для прижатия вены на время транспортировки пациента в стационар.
4.Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима. 5.Подготовка к проведению анестезии. |
Оценка эффективности: прекращение кровотечения.