- •Часть II
- •Часть II
- •Предисловие
- •Раздел 1. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях при внутренних болезнях. Гипергликемическая (диабетическая) кома
- •Гипогликемия
- •Гипертензивный криз
- •Острый инфаркт миокарда (неосложненный)
- •1.Болевой вариант инфаркта миокарда.
- •Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма и отёк лёгких)
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Острый коронарный синдром
- •Анафилактический шок
- •Желудочно-кишечное кровотечение
- •Коллапс
- •Легочное кровотечение, кровохарканье
- •Обморок
- •Печеночная колика
- •Почечная колика
- •Раздел 2. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях при болезнях детей. Асфиксия новорождённых
- •Попадание инородного тела в дыхательные пути
- •Судорожный синдром
- •Ларингоспазм
- •Гипертермический синдром
- •Перегревание
- •Бронхообструктивный синдром
- •Ларингостеноз
- •Отёк Квинке
- •Анафилактический шок
- •Обморок
- •Коллапс
- •Срыгивания и рвота у детей
- •Кишечный токсикоз с эксикозом
- •Отравления
- •Гипогликемическая кома
- •Диабетическая кома
- •Дыхательная недостаточность острая
- •Острая сердечная недостаточность
- •Раздел 3. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в акушерстве и гинекологии. Физиологические роды
- •Выкидыш, сопровождающийся кровотечением
- •Предлежание плаценты, сопровождающееся кровотечением
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, сопровождающаяся кровотечением
- •Поздний гестоз тяжелой степени (преэклампсия, эклампсия)
- •Раздел 4. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе в хирургии. Артериальное кровотечение
- •Венозное кровотечение
- •Вывих кости
- •Желудочно-кишечное кровотечение
- •Лёгочное кровотечение
- •Носовое кровотечение
- •Ожог пищевода
- •Термический ожог
- •Острая задержка мочи
- •Острый живот
- •Перелом кости
- •Травматическая ампутация конечности
- •Сохранение ампутатов
- •Холодовая травма
- •Раздел 5. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях при инфекционных болезнях. Инфекционно-токсический шок
- •Малярийная кома
- •Острая надпочечниковая недостаточность (онн)
- •Гиповолемический шок
- •Раздел 6. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в безопасности жизнедеятельности. Воздействие химических отравляющих веществ
- •Отравление алкоголем и его суррогатами
- •Общие мероприятия при массовых травмах
- •Радиационные поражения
- •Тепловой удар
- •Терминальные состояния
- •Травматический шок
- •Утопление
- •Электротравма
- •Литература
- •Содержание
Попадание инородного тела в дыхательные пути
Попадание инородного тела в дыхательные пути – это механическое нарушение проходимости дыхательных путей (обструкция) вследствие их полной или частичной закупорки.
Причины:
1. Аспирация рвотными массами.
2. Попадание мелких предметов во время игр, испуга, резких движений.
3. Попадание кусочков пищи при смехе, плаче.
Признаки:
1. При попадании инородного тела в гортань: судорожный коклюшеподобный кашель, одышка инспираторная или смешанная¸ охриплость голоса, афония. Все признаки появляются среди полного здоровья.
2. При попадании инородного тела в трахею и бронхи: внезапно появляется удушье, приступы кашля, которые при перемещении инородного тела в дистальные отделы дыхательных путей становятся реже, боль в грудной клетке или за грудиной, цианоз, притупление перкуторного звука на стороне поражения и резкое ослабление дыхания на поражённой стороне.
Цель оказания неотложной помощи: восстановить проходимость дыхательных путей.
Первая медицинская помощь |
Доврачебная помощь |
Обоснование |
1.Вызвать врача, скорую медицинскую помощь «03». 2.Ребенка успокоить и уговорить не сдерживать кашель, опустив головной конец.
3.Ребенка до 1 года положить животом на предплечье левой руки, лицом вниз (предплечье опустить на 60 градусов, поддерживая подбородок и спину).
4.Ладонью правой руки похлопать между лопаток по направлению к голове. Проверить наличие инородного тела в ротовой полости и удалить его.
5. При отсутствии эффекта срочная госпитализация в ЛОР отделение для проведения ларингоскопии, трахеобронхоскопии, трахеотомии. Дети госпитализируются даже при подозрении на аспирацию инородного тела. |
1.Ребенка успокоить и уговорить не сдерживать кашель, опустив головной конец.
2.Ребенка до 1 года положить животом на предплечье левой руки, лицом вниз (предплечье опустить на 60 градусов, поддерживая подбородок и спину).
3. Ладонью правой руки похлопать между лопаток по направлению к голове. Проверить наличие инородного тела в ротовой полости и удалить его.
4.Приготовить ларингоскоп, бронхоскоп, роторасширитель, аппарат ИВЛ с набором интубационных трубок, набор лекарственных средств для местной анестезии или проведения в/в наркоза, одноразовый инструментарий для оказания неотложной медицинской помощи. 5.Осуществлять помощь врачу при проведении мероприятий по удалению инородного тела. |
1.Профилактика механической асфиксии.
2. Способствует механическому удалению инородного тела.
3. Способствует механическому удалению инородного тела.
4. Способствует механическому удалению инородного тела.
5.Профилактика дыхательной недостаточности. |
Оценка эффективности: восстановление дыхания, исчезновение одышки, цианоза, кашля.
Примечания: признаки попадания инородного тела в верхние дыхательные пути определяются величиной, конфигурацией, происхождением и уровнем обтурации дыхательных путей. Для диагностики инородного тела можно использовать рентгенологический метод исследования при рентгеноконтрастных инородных телах.