- •Часть II
- •Часть II
- •Предисловие
- •Раздел 1. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях при внутренних болезнях. Гипергликемическая (диабетическая) кома
- •Гипогликемия
- •Гипертензивный криз
- •Острый инфаркт миокарда (неосложненный)
- •1.Болевой вариант инфаркта миокарда.
- •Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма и отёк лёгких)
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Острый коронарный синдром
- •Анафилактический шок
- •Желудочно-кишечное кровотечение
- •Коллапс
- •Легочное кровотечение, кровохарканье
- •Обморок
- •Печеночная колика
- •Почечная колика
- •Раздел 2. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях при болезнях детей. Асфиксия новорождённых
- •Попадание инородного тела в дыхательные пути
- •Судорожный синдром
- •Ларингоспазм
- •Гипертермический синдром
- •Перегревание
- •Бронхообструктивный синдром
- •Ларингостеноз
- •Отёк Квинке
- •Анафилактический шок
- •Обморок
- •Коллапс
- •Срыгивания и рвота у детей
- •Кишечный токсикоз с эксикозом
- •Отравления
- •Гипогликемическая кома
- •Диабетическая кома
- •Дыхательная недостаточность острая
- •Острая сердечная недостаточность
- •Раздел 3. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в акушерстве и гинекологии. Физиологические роды
- •Выкидыш, сопровождающийся кровотечением
- •Предлежание плаценты, сопровождающееся кровотечением
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, сопровождающаяся кровотечением
- •Поздний гестоз тяжелой степени (преэклампсия, эклампсия)
- •Раздел 4. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе в хирургии. Артериальное кровотечение
- •Венозное кровотечение
- •Вывих кости
- •Желудочно-кишечное кровотечение
- •Лёгочное кровотечение
- •Носовое кровотечение
- •Ожог пищевода
- •Термический ожог
- •Острая задержка мочи
- •Острый живот
- •Перелом кости
- •Травматическая ампутация конечности
- •Сохранение ампутатов
- •Холодовая травма
- •Раздел 5. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях при инфекционных болезнях. Инфекционно-токсический шок
- •Малярийная кома
- •Острая надпочечниковая недостаточность (онн)
- •Гиповолемический шок
- •Раздел 6. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в безопасности жизнедеятельности. Воздействие химических отравляющих веществ
- •Отравление алкоголем и его суррогатами
- •Общие мероприятия при массовых травмах
- •Радиационные поражения
- •Тепловой удар
- •Терминальные состояния
- •Травматический шок
- •Утопление
- •Электротравма
- •Литература
- •Содержание
Печеночная колика
Печеночная (желчная) колика – приступ схваткообразных интенсивных болей в области правого подреберья, возникающий из-за спазма желчных путей при закупорке их желчными камнями или густой желчью.
Причины:
1. Хронический холецистит, вторичный холангит.
2. Конкременты в желчном пузыре или в желчевыводящих протоках.
3. Дискинезия желчевыводящих путей.
4. Глистные инвазии.
Признаки:
1. Боль возникает внезапно, интенсивная, носит колющий, режущий характер, локализуется в проекции желчного пузыря, иррадиирует в область шеи, челюсть, правую лопатку, ключицу.
2. Пациенты беспокойны, мечутся, пытаясь найти удобную позицию.
3. Тошнота, рвота желчью, метеоризм.
4. Желтушность склер, язык обложен белым налетом.
5. Живот при пальпации болезненный, вздут, напряжен в правом подреберье.
6. Положительный симптом Ортнера.
Цель оказания доврачебной помощи: уменьшить болевой синдром.
Первая медицинская помощь |
Доврачебная помощь |
Обоснование |
1. Вызвать врача или скорую помощь через третье лицо. |
1. Вызвать врача через третье лицо.
|
1.Для своевременного оказания квалифицированной помощи. |
2. Успокоить пациента. |
2. Успокоить пациента |
2.Для комфортного состояния пациента. |
3. Контроль АД, ЧДД, пульса, динамики боли. |
3. Контроль АД, ЧДД, пульса, динамики боли |
3. Для контроля состояния. |
|
4. Анальгин 50% - 2мл, раствор трамала 10% - 1мл, баралгин 5мл, раствор но-шпы 2% -2мл, раствор платифиллинагидротрат 0,2%-1мл. |
4. Для купирования боли. |
4. Госпитализация в стационар. |
4. 5. Консультация хирурга
|
5.Для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента. |
Оценка эффективности: купирование боли, улучшение состояния.
Почечная колика
Приступ почечной колики - приступ резких болей, обусловленный растяжением почечной лоханки мочой вследствие нарушения ее оттока, возникающий при острой обструкции верхних мочевыводящих путей.
Причины:
1. Мочекаменная болезнь.
2. Пиелонефрит.
Признаки:
1. Боли в поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника, в паховую область, во внутреннюю поверхность бедра, в наружные половые органы, продолжающиеся от нескольких минут до суток и более.
2. Пациент возбужден, мечется (не находит удобного положения).
3. Симптом поколачивания резко положительный.
4. Провоцируют эмоциональные, физические перегрузки, бег, быстрая ходьба, тряская езда, характер питания.
Цель оказания доврачебной помощи: купировать болевой синдром.
Первая медицинская помощь |
Доврачебная помощь |
Обоснование |
1. Вызвать врача или скорую помощь через третье лицо.
|
1. Вызвать врача через третье лицо. |
1. Для своевременного оказания квалифицированной помощи. |
2. Успокоить пациента. |
2. Успокоить пациента. |
2. Для комфортного состояния пациента. |
3. Контроль АД, ЧДД, пульса, динамики боли. |
3. Контроль АД, ЧДД, пульса, динамики боли. |
3. Для контроля состояния пациента. |
4. Положить на область поясницы горячую грелку (при отсутствии противопоказаний). |
4. 50% - 2 мл анальгина, 10% - 1 мл раствор трамала, 5 мл баралгина, 2% - 2 мл раствор но-шпы, 0,2% - 1 мл раствор платифиллинагидротрата. |
4. Для купирования боли. |
|
|
5.Положить горячую грелку на область поясницы. |
5. Для уменьшения болевого синдрома. |
5. Госпитализация в стационар. |
4. 6. Консультация хирурга.
|
6. Для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента. |
Оценка эффективности: купирование боли, улучшение состояния.