- •Часть II
- •Часть II
- •Предисловие
- •Раздел 1. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях при внутренних болезнях. Гипергликемическая (диабетическая) кома
- •Гипогликемия
- •Гипертензивный криз
- •Острый инфаркт миокарда (неосложненный)
- •1.Болевой вариант инфаркта миокарда.
- •Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма и отёк лёгких)
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Острый коронарный синдром
- •Анафилактический шок
- •Желудочно-кишечное кровотечение
- •Коллапс
- •Легочное кровотечение, кровохарканье
- •Обморок
- •Печеночная колика
- •Почечная колика
- •Раздел 2. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях при болезнях детей. Асфиксия новорождённых
- •Попадание инородного тела в дыхательные пути
- •Судорожный синдром
- •Ларингоспазм
- •Гипертермический синдром
- •Перегревание
- •Бронхообструктивный синдром
- •Ларингостеноз
- •Отёк Квинке
- •Анафилактический шок
- •Обморок
- •Коллапс
- •Срыгивания и рвота у детей
- •Кишечный токсикоз с эксикозом
- •Отравления
- •Гипогликемическая кома
- •Диабетическая кома
- •Дыхательная недостаточность острая
- •Острая сердечная недостаточность
- •Раздел 3. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в акушерстве и гинекологии. Физиологические роды
- •Выкидыш, сопровождающийся кровотечением
- •Предлежание плаценты, сопровождающееся кровотечением
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, сопровождающаяся кровотечением
- •Поздний гестоз тяжелой степени (преэклампсия, эклампсия)
- •Раздел 4. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе в хирургии. Артериальное кровотечение
- •Венозное кровотечение
- •Вывих кости
- •Желудочно-кишечное кровотечение
- •Лёгочное кровотечение
- •Носовое кровотечение
- •Ожог пищевода
- •Термический ожог
- •Острая задержка мочи
- •Острый живот
- •Перелом кости
- •Травматическая ампутация конечности
- •Сохранение ампутатов
- •Холодовая травма
- •Раздел 5. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях при инфекционных болезнях. Инфекционно-токсический шок
- •Малярийная кома
- •Острая надпочечниковая недостаточность (онн)
- •Гиповолемический шок
- •Раздел 6. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в безопасности жизнедеятельности. Воздействие химических отравляющих веществ
- •Отравление алкоголем и его суррогатами
- •Общие мероприятия при массовых травмах
- •Радиационные поражения
- •Тепловой удар
- •Терминальные состояния
- •Травматический шок
- •Утопление
- •Электротравма
- •Литература
- •Содержание
Легочное кровотечение, кровохарканье
Легочное кровотечение - выделение с кашлем большого количества крови.
Кровохарканье - это появление прожилок крови в мокроте.
Причины:
1. Заболевания дыхательных путей (бронхоэктатическая болезнь, абсцесс и гангрена легких, туберкулез).
2. Опухоли.
3. Травмы (повреждение грудной клетки, послеоперационный период, биопсия, катетеризация).
4. Заболевания ССС (митральный стеноз, ТЭЛА, левожелудочковая недостаточность).
5. Заболевания крови с нарушением свёртываемости крови.
Признаки:
1. Кожные покровы бледные, цианоз.
2. Над областью легких выслушиваются влажные хрипы.
3. Кашель.
4. Наличие светлой крови в мокроте или прожилок крови в мокроте.
5. Одышка.
6. При массивном кровотечении: головокружение, слабость, тахикардия, снижение АД. Пульс малого наполнения, нитевидный. Холодный пот.
Цель оказания доврачебной помощи: помочь пациенту спокойно дышать, уменьшить кровохарканье.
Первая медицинская помощь |
Доврачебная помощь |
Обоснование |
1.Вызвать врача или скорую помощь через третье лицо. |
1.Вызвать врача через третье лицо. |
1.Для своевременного оказания квалифицированной помощи. |
2.Уложить пациента на спину с приподнятым головным концом. |
2.Уложить пациента с приподнятым головным концом. Расстегнуть стесняющую одежду. |
2.Для уменьшения кровотечения и облегчения дыхания. |
3. При массивном кровотечении или потере сознания - устойчивое положение на боку. |
3.При массивном кровотечении или потере сознания - устойчивое положение на боку. |
3. Для предотвращения аспирации кровяных сгустков и асфиксии. |
4.Не давать пить и есть. |
4. Не давать пить и есть. |
4.Для профилактики осложнений. |
5. Холод на грудную клетку. |
5. Холод на грудную клетку. |
5. Для уменьшения кровотечения. |
6. Контроль пульса, ЧДД, АД, цвета кожных покровов.
|
6. Контроль пульса, ЧДД, АД, цвета кожных покровов.
7. Обеспечить венозный доступ и переливание жидкостей (1000-3000 мл в зависимости от клинической картины) – 0,9% р-р натрия хлорида, 5% р-р декстрозы. |
6. Для контроля за состоянием пациента.
7. Для нормализации свертывания крови. |
7. Госпитализация в стационар в хирургическое отделение. |
8. Аминокапроновая кислота 5% 100мл, дицинон 12,5% 2-4мл в/в или в/м 9.Консультация хирурга. |
8. Для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента. |
Оценка эффективности: улучшение состояния пациента, нормализация АД, ЧДД, нормализация цвета кожных покровов, прекращение кровохарканья.