- •Часть II
- •Часть II
- •Предисловие
- •Раздел 1. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях при внутренних болезнях. Гипергликемическая (диабетическая) кома
- •Гипогликемия
- •Гипертензивный криз
- •Острый инфаркт миокарда (неосложненный)
- •1.Болевой вариант инфаркта миокарда.
- •Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма и отёк лёгких)
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Острый коронарный синдром
- •Анафилактический шок
- •Желудочно-кишечное кровотечение
- •Коллапс
- •Легочное кровотечение, кровохарканье
- •Обморок
- •Печеночная колика
- •Почечная колика
- •Раздел 2. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях при болезнях детей. Асфиксия новорождённых
- •Попадание инородного тела в дыхательные пути
- •Судорожный синдром
- •Ларингоспазм
- •Гипертермический синдром
- •Перегревание
- •Бронхообструктивный синдром
- •Ларингостеноз
- •Отёк Квинке
- •Анафилактический шок
- •Обморок
- •Коллапс
- •Срыгивания и рвота у детей
- •Кишечный токсикоз с эксикозом
- •Отравления
- •Гипогликемическая кома
- •Диабетическая кома
- •Дыхательная недостаточность острая
- •Острая сердечная недостаточность
- •Раздел 3. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в акушерстве и гинекологии. Физиологические роды
- •Выкидыш, сопровождающийся кровотечением
- •Предлежание плаценты, сопровождающееся кровотечением
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, сопровождающаяся кровотечением
- •Поздний гестоз тяжелой степени (преэклампсия, эклампсия)
- •Раздел 4. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе в хирургии. Артериальное кровотечение
- •Венозное кровотечение
- •Вывих кости
- •Желудочно-кишечное кровотечение
- •Лёгочное кровотечение
- •Носовое кровотечение
- •Ожог пищевода
- •Термический ожог
- •Острая задержка мочи
- •Острый живот
- •Перелом кости
- •Травматическая ампутация конечности
- •Сохранение ампутатов
- •Холодовая травма
- •Раздел 5. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях при инфекционных болезнях. Инфекционно-токсический шок
- •Малярийная кома
- •Острая надпочечниковая недостаточность (онн)
- •Гиповолемический шок
- •Раздел 6. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в безопасности жизнедеятельности. Воздействие химических отравляющих веществ
- •Отравление алкоголем и его суррогатами
- •Общие мероприятия при массовых травмах
- •Радиационные поражения
- •Тепловой удар
- •Терминальные состояния
- •Травматический шок
- •Утопление
- •Электротравма
- •Литература
- •Содержание
Коллапс
Коллапс - острая сосудистая недостаточность, характеризуется падением АД, уменьшением ОЦК и расстройством периферического кровообращения, приводящим к нарушению функции внутренних органов и гипоксии мозга.
Причины
- инфекционный (тяжелые острые инфекции);
- токсический (отравление барбитуратами, острые отравления);
- геморрагический (массивная кровопотеря);
- ортостатический;
- гипоксический;
- кардиогенный;
- применение ганглиоблокаторов, наркотических анальгетиков, местных анестетиков;
- при надпочечниковой недостаточности;
- при гипо- и гипергликемических состояниях.
Признаки:
1. Заторможенность.
2. Адинамия, снижение мышечного тонуса.
3. Бледность кожи с мраморностью, серо-цианотичным оттенком, акроцианоз.
4. Резкое падение АД.
5. Пульс слабого наполнения, нередко брадикардия.
6. Учащенное дыхание.
Цель оказания доврачебной помощи уменьшение явлений сосудистой недостаточности.
Первая медицинская помощь |
Доврачебная помощь |
Обоснование |
1.Вызвать врача, скорую медицинскую помощь. По возможности устранить причину коллапса. |
1.Срочно сообщить дежурному врачу через третье лицо. По возможности устранить причину коллапса. |
1.Для своевременного оказания квалифицированной помощи. |
2. Обеспечить психический покой пациента. |
2. Обеспечить психический покой. |
2.Для комфортного состояния пациента. |
3. Уложить пациента горизонтально приподнять ноги на 40-50 градусов. |
3.Уложить пациента горизонтально, приподнять ноги на 40-50 градусов. |
3. Для профилактики осложнений. |
4. Обеспечить доступ свежего воздуха. |
4. Обеспечить подачу увлажненного кислорода. |
4. Для профилактики гипоксии. |
5. Укрыть пациента одеялом, положить грелки к ногам. |
5.Укрыть пациента одеялом, положить грелки к ногам. |
5. Для комфортного состояния, согревания пациента. |
6. Контроль пульса, дыхания, АД. |
6.Контроль пульса, дыхания, АД. |
6. Для своевременного выявления осложнений. |
7. Госпитализация в стационар. |
7. Мезатон 1 мл в/в в 10 мл физ. раствора, Допамин 200 мг (5 мл 4% раствора) в 400 мл физ. раствора в/в кап.;
Менее эффективны кордиамин 25% 2мл, сульфокамфокаин 10 % 2 мл Преднизолон 90-120 мг в/в кап. в 250 мл изотонич. раствора натрия хлорида.
8. При появлении признаков клинической смерти провести сердечно-легочную реанимацию. 9. Госпитализация в стационар. |
7. Для поддержания артериального давления на нормальном уровне.
Глюкокортикоиды повышают АД, уменьшают проницаемость сосудистой стенки.
8. Для решения вопроса о дальнейшей тактике |
Оценка эффективности: улучшение состояния, нормализация артериального давления.