- •Часть II
- •Часть II
- •Предисловие
- •Раздел 1. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях при внутренних болезнях. Гипергликемическая (диабетическая) кома
- •Гипогликемия
- •Гипертензивный криз
- •Острый инфаркт миокарда (неосложненный)
- •1.Болевой вариант инфаркта миокарда.
- •Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма и отёк лёгких)
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Острый коронарный синдром
- •Анафилактический шок
- •Желудочно-кишечное кровотечение
- •Коллапс
- •Легочное кровотечение, кровохарканье
- •Обморок
- •Печеночная колика
- •Почечная колика
- •Раздел 2. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях при болезнях детей. Асфиксия новорождённых
- •Попадание инородного тела в дыхательные пути
- •Судорожный синдром
- •Ларингоспазм
- •Гипертермический синдром
- •Перегревание
- •Бронхообструктивный синдром
- •Ларингостеноз
- •Отёк Квинке
- •Анафилактический шок
- •Обморок
- •Коллапс
- •Срыгивания и рвота у детей
- •Кишечный токсикоз с эксикозом
- •Отравления
- •Гипогликемическая кома
- •Диабетическая кома
- •Дыхательная недостаточность острая
- •Острая сердечная недостаточность
- •Раздел 3. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в акушерстве и гинекологии. Физиологические роды
- •Выкидыш, сопровождающийся кровотечением
- •Предлежание плаценты, сопровождающееся кровотечением
- •Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, сопровождающаяся кровотечением
- •Поздний гестоз тяжелой степени (преэклампсия, эклампсия)
- •Раздел 4. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе в хирургии. Артериальное кровотечение
- •Венозное кровотечение
- •Вывих кости
- •Желудочно-кишечное кровотечение
- •Лёгочное кровотечение
- •Носовое кровотечение
- •Ожог пищевода
- •Термический ожог
- •Острая задержка мочи
- •Острый живот
- •Перелом кости
- •Травматическая ампутация конечности
- •Сохранение ампутатов
- •Холодовая травма
- •Раздел 5. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях при инфекционных болезнях. Инфекционно-токсический шок
- •Малярийная кома
- •Острая надпочечниковая недостаточность (онн)
- •Гиповолемический шок
- •Раздел 6. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях в безопасности жизнедеятельности. Воздействие химических отравляющих веществ
- •Отравление алкоголем и его суррогатами
- •Общие мероприятия при массовых травмах
- •Радиационные поражения
- •Тепловой удар
- •Терминальные состояния
- •Травматический шок
- •Утопление
- •Электротравма
- •Литература
- •Содержание
Желудочно-кишечное кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение - это поступление крови в просвет ЖКТ при заболеваниях органов пищеварения.
Причины:
1. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
2. Неспецифический язвенный колит.
3. Опухоли желудочно-кишечного тракта.
4. Геморрагические диатезы.
Признаки:
1.Кожные покровы бледные.
2.АД снижено, пульс частый, слабого наполнения и напряжения.
3.При желудочном кровотечении: рвотные массы цвета «кофейной гущи», дегтеобразный стул (мелена), слабость, головокружение.
4.При кровотечении из толстого кишечника: неизмененная кровь в стуле, отсутствие рвоты, слабость.
Цель оказания доврачебной помощи: остановка кровотечения.
Первая медицинская помощь |
Доврачебная помощь |
Обоснование |
1. Вызвать скорую помощь. |
1.Вызвать врача через третье лицо
2.Уложить пациента горизонтально без подушки, голову повернуть на бок.
3.Обеспечить психологический покой.
4.Запретить прием пищи, воды, лекарственных средств.
5.Положить пузырь со льдом на эпигастральную область. |
1.Для своевременного оказания квалифицированной помощи |
2.Уложить пострадавшего горизонтально без подушки, голову повернуть на бок. |
2.Для дальнейшего оказания неотложной помощи. |
|
3.Обеспечить психологический покой. |
3.Для комфортного состояния пациента. |
|
4.Запретить прием пищи, воды, лекарственных средств. |
4. Для профилактики осложнений. |
|
5.Положить холод на живот. |
5. Для остановки кровотечения. |
|
6. Контролировать состояние пациента: АД, Ps, ЧДД, цвет кожных покровов, характер рвотных масс. |
6. Контролировать состояние пациента: АД, Ps, ЧДД, цвет кожных покровов, характер рвотных масс. |
6. Для своевременного выявления осложнений. |
|
7. Катетеризация периферической вены 8. Медикаментозная терапия: при тяжелой кровопотере: инфузионная терапия в/в струйно полиглюкин, при повышении АД выше 80 мм.рт.ст – капельно; дицинон (этамзилат) 12,5% - 2мл в/в или 4 мл 3% раствора викасола в/в; 5% раствор аминокапроновой кислоты пить по 1 ст.л. каждые 10-15 минут; 9. Срочная госпитализация. Транспортировка на носилках. |
7. Для гемостаза. |
7.Срочная госпитализация. |
10. Консультация хирурга. |
8.Для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента. |
|
11.Приготовить пациента к фиброгастродуаденоскопии (ФГДС) |
9.Для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента. |
Оценка эффективности: улучшение общего состояния, остановка кровотечения.