1.4. Правовые основы охраны здоровья

Задача №1

Условие (фабула медицинского происшествия):

Во время проведения инъекции кальция хлорида пациенту П. в поликлинике г.N. в соответствии с назначением лечащего врача, часть вводимого раствора попала в прилегающие к месту введения препарата ткани, что вызвало их некроз. Несвоевременные, ненадлежащие действия медицинского персонала привели в дальнейшем к ампутации конечности в ГКБ № 5.

Во время проведения ампутации конечности ведущий хирург А. не проконтролировал действия операционной сестры К., в результате чего в операционном поле была оставлена марлевая салфетка. После выписки из стационара на 8-й день у П. появились признаки воспалительного процесса, и П. был повторно госпитализирован в ГКБ, где ему было проведено лечение в соответствии с Договором об оказании платных медицинских услуг.

Закончив лечение, гр. П. посчитал возможным предъявить претензии к поликлинике и ГКБ №5. Главный врач больницы на устную жалобу пострадавшего не ответил.

Вопросы:

1. В соответствии с какими положениями законодательства у гр-на П. возникает право на возмещение материального и морального вреда, причиненного его жизни и здоровью в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи?

2. Какие организационно-правовые структуры должны контролировать деятельность медицинского персонала в системе внутри- и вневедомственного контроля качества медицинских услуг?

3. Каков алгоритм действий гражданина П., связанных с защитой его прав по возмещению материального и морального вреда, понесенного им в результате получения некачественной медицинской помощи?

4. Составьте жалобу на действия должностного лица (органа государственной власти) в суд.

5. Перечислите виды юридической ответственности, к которым могут быть привлечены лица, виновные в причинении вреда здоровью пациента П. и условия для их наступления.

Дополнительные задания.

Рассмотрите возможные варианты действий органов здравоохранения при возникновении следующих ситуаций:

1. Трудоспособность гр. П. резко снизилась, что явилось следствием некачественного оказания медицинских услуг в ГКБ г. Н.. Имеет ли право гр. П., подать повторный иск о возмещении материального и морального вреда, причиненного здоровью, в суд, в связи с возникшими обстоятельствами?

2. Какие альтернативные варианты возмещения вреда виновными медицинскими работниками возможны в настоящее время?

3. Кто и каким образом может выступать в защиту прав гражданина П. и представлять его интересы в органах управления здравоохранением и в суде? Каким образом должно быть оформлено данное представительство?

Задача №2

Санитарка В., работающая в отделении в ночную смену, явилась на работу в нетрезвом состоянии, нагрубила дежурной медсестре и отказалась выполнять свои должностные обязанности.

Дежурная медсестра поставила в известность дежурного врача, который зафиксировал факт алкогольного опьянения санитарки В. и оформил соответствующим документом. Утром было доложено на планерном совещании.

1. Какие действия предпримете Вы, как старшая мед. сестра отделения?

2. Какие виды информационно-справочных документов необходимо потребовать от дежурной медицинской сестры и санитарки В. для принятия решения?

3. Какой документ подготовите Вы, как старшая медсестра? Оформите данный документ.

4. Каким документом зафиксировал факт алкогольного опьянения санитарки В. дежурный врач?

5. Перечислите меры дисциплинарных взысканий, которые можно применить к санитарке В. в данной ситуации?

6. Какую работу должна провести старшая медицинская сестра с персоналом отделения для предупреждения подобных случаев?

Задача №3

Вы являетесь старшей медицинской сестрой хирургического отделения ККБ. В соответствии со штатным расписанием 0,5 ставки медицинской сестры перевязочного кабинета является вакантной.

Вы предложили совместительство по вакантной должности палатной медицинской сестре К.

1. Подготовьте проект приказа по личному составу о совместительстве медицинской сестры К.

2. Какие еще документы Вам понадобятся для оформления проекта приказа?

3. Чем отличается совместительство по должности от совмещения и заместительства?