Дополнительная:

1. Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков – М.: Медицина. 2003. – 384 с.

2. Подростковая мендицина: Рук-во/ Под ред Л.И. Левиной, А.М.Куликова. – СПб:Питер, 2006. – 544с.

3. Калмаханов С.Б. Формирование и оценка здоровья детей и подростков в условиях крупного города: Автореф. дис. к.м.н. /Научный центр медицинских и экологических проблем здравоохранения. –Алматы, 2006.-20с.

4. Доскин В.А. Многофакторная оценка состояния здоровья детей раннего возраста//Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2006. – Т.51, №6. – С.30-37.

5. Онищенко Г.Г. Санитарно-эпидемиологическое благополучие детей и подросктов: состояние и пути решения проблем//Гиг. и сан. – 2007, №4. – С.53-59.

6. Чой С.В. Сравнительный клинико-генетический анализ здоровья детей, проживающих в различных экологически неблагополучных регионах: Автореф. дис. к.м.н./КазНМУ, Алматы, 2003. – 29с.

7. Кучма В.Р. Приоритетные критерии оценки состояния здоровья и профилактики заболеваний детей и подростков//Гиг. и сан. -2005.- №6-С.42-45.

8. СанПиН РК № 201.017.03 Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и условиям обучения в общеобразовательных и интернатных организациях»

9. Сан ПиН РК 2.01.015.03 –Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и условиям обучения в общеобразовательных и интернатных организациях.

Контрольные вопросы (обратная связь):

1. Почему гигиену детей и подростков называют возрастной гигиеной?

2. По каким критериям судят о состоянии здоровья детей?

3. С какой целью детей распределяют по группам здоровья?

4. Чем отличаются методы изучения физического развития от методов оценки?

5. В чем преимущество комплексного метода оценки?

6. Почему в ДДУ основным является принцип групповой изоляции?

Тема № 5. Основные понятия о производственных вредностях и профессиональных заболеваниях. Меры профилактики профессиональных заболеваний. – 1 час

Цель: дать представление о факторах, действующих на человека в его профессиональной деятельности и мерах профилактики профессиональных заболеваний.

Тезисы лекции: Трудовая деятельность человека протекает в условиях определенной производственной среды. Производственная среда – это часть окружающей человека среды на производстве, которая складывается из природно-климатических (микроклиматических) факторов и факторов, связанных с производственным процессом.

Факторы производственного процесса обусловлены особенностями самого процесса, его технологией и оборудованием. Например: выплавка стали. Процесс осуществляется путем расплавления в сталеплавильных печах шихты с рудой при очень высоких температурах. Следовательно, к факторам производственного процесса в данном случае можно отнести пыль при загрузке шихты, высокую температуру, повышение концентрации СО, образующегося при сгорании шихты, паров металлов.

Факторы производственной среды по своей природе делятся на химические, физические и биологические.К химическим относятся различные промышленные яды и производственная пыль. К физическим – шум, вибрация, излучения – ионизирующие, инфракрасные, лазерные, СВЧ и др., микроклиматические факторы – температура, влажность, подвижность воздуха и др. К биологическим – микро- и макроорганизмы, белковые препараты, витамины, продукты жизнедеятельности микроорганизмов и др.

Факторы трудового процесса – это факторы, связанные с организацией, тяжестью, напряженностью и длительностью выполняемых операций. К ним относятся :

1. Физические перегрузки (статические и динамические) – подъем и перенос тяжестей, неудобное вынужденное положение тела, длительное давление на кожу, суставы, мышцы и кости.

2. Физиологически недостаточная двигательная активность – гипокинезия (гиподинамия)

3. Нервно-психические перегрузки – умственное перенапряжение, эмоциональные перегрузки

4. Перенапряжение отдельных органов и систем- мышц, нервной системы, органов дыхания, слуха и т.д.

Факторы производственной среды и трудового процесса называются производственными факторами. Различают вредные и опасные производственные факторы. Вредные - факторы, воздействие которых может привести к заболеванию или снижению работоспособности. В зависимости от уровня и продолжительности воздействия, путей поступления в организм, возможности комбинированного и комплексного воздействия, способности к кумуляции и способности вызывать отдаленные последствия фактор может быть опасным. Опасным называется фактор, воздействие которого при определенных условиях может вызвать острое нарушение здоровья и гибель организма.

Производственные факторы, которые могут оказывать вредное влияние на состояние здоровья работающих, называются профессиональными вредностями. Заболевания, которые возникают исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм профессиональных вредностей, называются профессиональными. Они делятся на 2 группы:

1. Собственно профессиональные – в этиологии которых главная роль принадлежит определенному профессиональному фактору , например, при силикозе – двуокись кремния, при свинцовой интоксикации – свинец. Однако, следует отметить, что лишь некоторые из собственно профессиональных болезней характеризуются специфическим симптомокомплексом. Профессиональный характер в каждом случае заболевания определяется обязательным наличием специфического этиологического фактора.

2. Некоторые общие заболевания, в развитии которых установлена причинная связь с определенными факторами производственной среды, например, бронхиальная астма у рабочих некоторых химических производств, туберкулез у медицинских работников, ветеринаров, имеющих контакт с больными туберкулезом или заразным материалом. В зависимости от скорости возникновения и выраженности реакций различают острые, подострые и хронические профессиональные заболевания.

Острые возникают внезапно, после однократного значительной силы воздействия фактора. Подострые наблюдаются в условиях повторного воздействия профессиональных вредностей в течение короткого времени. Хронические развиваются в результате длительного систематического воздействия факторов в уровнях и дозах, превышающих нормативы, но не способных вызвать острые или подострые эффекты.

Выделяют 5 групп проф. заболеваний:

1. Вызываемые действием химических факторов – острые и хронические интоксикации, заболевания кожи, профессиональные новообразования, аллергозы.

2. Вызываемые действием пыли – пневмокониозы, пылевые бронхиты.

3. Вызываемые действием физических факторов – вибрационная болезнь, шумовая болезнь, лучевая болезнь, перегревание, отморожение и т.д.

4. Болезни, связанные с трудовым процессом:

- болезни периферических нервов и мышц – миофасциты, полиневриты, координаторные нервозы;

- заболевания опорно-двигательного аппарата;

- заболевания голосового аппарата;

- заболевания органов зрения – астенопия, близорукость;

- заболевания других органов и систем.

5. Болезни, вызываемые действием биологических факторов: микробов, вирусов (различные инфекции), микроскопических грибов (дисбактериоз, кандидамикоз кожи и слизистых, глубокие микозы, аллергические реакции и др.), простейших и др., а также продуктами жизнедеятельности живых организмов, например, антибиотиками и т.д.

Производственные факторы могут приводить не только к развитию профессиональных заболеваний, но и росту общей заболеваемости, например, простудными заболеваниями, ангинами, гипертонической болезнью, атеросклерозом и т.п. Поэтому оздоровление условий труда способствует предупреждению как профессиональных, так и неспецифических заболеваний. Система оздоровительных мероприятий на производстве включает в себя:

Система оздоровительных мероприятий на производстве включает в себя:

1. законодательные мероприятия – гигиеническое нормирование, правовую охрану труда и др.

2. технологические

3. технические и санитарно-технические

4. организационные

5. лечебно-профилактические

Иллюстративный материал: мультимедийная презентация.

Литература:

Основная:

1. Кенесариев У.И., Балмахаева Р.М., Жакашов Н.Ж. и др. Гигиена: Учебник для вузов/ Под ред. У.И.Кенесариева..- Алматы: Самара-Принт, 2009. – 688 с.

2. Гигиена /Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА,2000.-С.221-283.

3. Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека.- Ростов н/Д:»Феникс»,2002. – С.111-241.

4. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. –432 с.

Дополнительная:

1. Измеров Н.Ф., Каспаров А.А. Медицина труда. Введение в специальность. – М.: Медицина, 2002. – С. 15-90.

2. Мусина А.А. Научные основы оптимизации умственной работоспособности различных профессиональных групп: Автореф. …дисс. докт.мед.наук:14.00.07- Караганда,2006. -34с.

3. Руководство к практическим занятиям по гигиене труда. /Под ред. В.Ф.Кириллова. – М.:Медицина, 2001. - С.7-79.

4. Руководство по гигиене труда /Под ред. Н.Ф. Измерова. – М.: Медицина, 1987. – Т.1. – С.312-365.

5. Об утверждении Перечня производственных факторов, при которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры. – Приказ МЗ РК № 243 от 12.03.2004 г.

6. О безопасности и охране труда. – Закон РК от 28.02.2004 г. № 258.