- •Блоки змістових модулів професійної та практичної підготовки
- •Тема: «Методика планування та організації статистичного, епідеміологічного, маркетингового дослідження стану здоров'я населення та діяльності закладів охорони здоров’я» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Складання плану та програми дослідження
- •1. План дослідження:
- •2. Програма спостереження:
- •Розподіл ознак дослідження за характером та впливом на досліджуване явище
- •3. Програма зведення і групування:
- •3.2. Групувальні ознаки:
- •4. Програма обробки та аналізу:
- •Тема: «Оцінка стану здоров'я населення на основі комплексу статистичних показників. Методи вивчення та оцінка показників репродуктивного здоров'я» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Оцінка комплексу статистичних показників здоров’я
- •Завдання 2. Вивчення структури системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я в Україні
- •Методика організації діяльності системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я в україні в україні
- •I. Загальні положення
- •II. Організація надання медичної допомоги населенню з питань планування сім'ї
- •Рівні надання медичної допомоги з планування сім'ї
- •Взаємодія системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я з іншими системами
- •1. Взаємодія з медико-генетичними центрами
- •2. Взаємодія із системою профілактики та боротьби з віл/сніДом
- •3. Взаємодія з дерматовенерологічною системою
- •4. Взаємодія з центрами здоров'я
- •5. Взаємодія з "Клініками, дружніми до молоді"
- •6. Взаємодія з громадськими організаціями та засобами масової інформації (далі - змі)
- •Завдання 3. Заповнення «Лікарського свідоцтва про перинатальну смерть»
- •Витяг з методичних рекомендацій "Кодування захворюваності та смертності у відповідності до Міжнародної статистичної класифікації хвороб 10-го перегляду"
- •Тема: «Медико-соціальні проблеми найважливіших захворювань» Завдання 1. Обговорення медико-соціального значення найважливіших захворювань в Україні та світі.
- •Перелік найважливіших захворювань для підготовки реферату і обговорення:
- •Тема: «Організація надання первинної та екстреної медичної допомоги населенню» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Оцінка показників здоров’я населення
- •Завдання 2. Складання пам’ятки пацієнту про порядок виклику екстреної медичної допомоги
- •Про норматив прибуття бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події
- •Критерії розподілу звернень залежно від стану пацієнта на екстрені та неекстрені
- •Правила виклику бригад швидкої медичної допомоги
- •Тема: «Організація надання вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги населенню» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Комплексна оцінка показників здоров’я населення та діяльності закладів охорони здоров’я окремої території
- •Завдання 2. Розрахунок показників діяльності закладів охорони здоров’я, що надають вторинну та третинну медичну допомогу
- •Завдання 1. Зміст роботи лікаря загальної практики / сімейного лікаря.
- •Завдання 2. Комплексна оцінка показників діяльності сімейного лікаря
- •Завдання 3. Розрахунок показників діяльності лікаря загальної практики – сімейного лікаря
- •Завдання 1. Оволодіти алгоритмом вивчення первинних облікових документів, що заповнюються в центрах первинної медичної (медико-санітарної) допомоги
- •Порядок медицинского обслуживания граждан центрами первичной медицинской (медико - санитарной) помощи.
- •Завдання 2. Заповнення основних облікових документів центру первинної медичної (медико-санітарної) допомоги
- •1. «Лікарське свідоцтво про смерть» (ф. № 106/о)
- •2. «Талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів» (ф. №025-2/о)
- •3. «Карта хворого, який вибув із стаціонару, №__” (ф. № 066/о)
- •Перелік найважливіших захворювань для підготовки реферату і обговорення:
- •Практичне заняття №9 Тема: «Методика проведення медико-соціальної експертизи втрати працездатності в роботі різних закладів охорони здоров’я» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Оформлення листка непрацездатності
- •Завдання 2. Визначення тактики посадових осіб закладів охорони здоров’я та медико-соціальних експертних комісій в конкретних випадках тимчасової та стійкої втрати працездатності
- •Перелік захворювань, дефектів, необоротних морфологічних станів, порушень функцій органів та систем організму, при яких група інвалідності встановлюється без строку переогляду
- •1. Група інвалідності iа встановлюється при таких захворюваннях:
- •Практичне заняття №10 Тема: «Методика експертної оцінки якості медичної допомоги» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Проведення експертної оцінки організації медичної допомоги вагітним у жіночій консультації.
- •Головні організаційні елементи надання медичної допомоги вагітним, роділлям і породіллям
- •Завдання 1. Планування роботи амбулаторії загальної практики – сімейної медицини
- •1. Формули для розрахунку функції лікарняної посади
- •2. Формули для розрахунку потреби в лікарняних посадах амбулаторії
- •3. Довідкові дані для розрахунків:
- •Завдання 2. Планування роботи стаціонару
- •1. Формули для розрахунку кількості необхідних стаціоних ліжок окремого профілю
- •2. Формули для розрахунку кількості необхідних лікарняних посад для Вашого профілю ліжок
- •Завдання 1. Характеристика ринку медичних послуг
- •Завдання 2. Аналіз ринку медичних послуг
- •Завдання 3. Swot-аналіз як метод планування
- •Практичне заняття №13 Тема: «Методика фінансового планування діяльності закладів охорони здоров’я. Методи оплати постачальників медичних послуг» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Розрахунок щомісячної заробітної плати медичного персоналу
- •2. Розрахунок ставки заробітної плати
- •3. Розрахунок фонду оплати праці для даного працівника
- •Завдання 2. Проведення оцінки якості роботи лікарів для встановлення надбавок за обсяг і якість виконаної роботи.
- •Показники діяльності медичних працівників по дільницям амбулаторії загальної практики - сімейної медицини (азпсм)
- •Завдання 1. Розрахунок ціни на медичну послугу.
- •Завдання 2. Розрахунок страхового тарифу при добровільному медичному страхуванні
- •1. Розрахунок навантаження на одного застрахованого.
- •Завдання 1. Інтегральна оцінка ефективності роботи лікаря
- •Завдання 2. Визначення рентабельності закладу охорони здоров’я
- •1. Розраховуємо середню ціну лікування одного хворого в стаціонарі.
- •2. Розраховуємо середню ціну одного ліжко-дня в стаціонарі.
- •3. Розраховуємо рентабельність стаціонару
- •Найважливіші форми обліково-звітної документації, що використовуються у закладах охорони здоров’я
- •Окремі дані з дисципліни «Біостатистика»
- •Значення критерію t (Стьюдента)
- •Рекомендовані джерела інформації а. Перелік обов’язкової навчальної літератури
- •Б. Перелік додаткової навчальної літератури
- •В. Законодавче врегулювання системи медичного обслуговування
- •Г. Рекомендовані електронні ресурси
II. Організація надання медичної допомоги населенню з питань планування сім'ї
1. Основні завдання системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я:
формування у населення засад здорового способу життя, в тому числі безпечної статевої поведінки, підготовка молоді до сімейного життя;
підвищення культури планування сім'ї, забезпечення населення необхідною інформацією про сучасні методи контрацепції;
проведення консультування з питань планування сім'ї, з урахуванням особливостей періодів життя;
допомога жінкам, чоловікам та подружнім парам у поінформованому виборі методу контрацепції і підтримка його використання;
надання медичної допомоги з питань планування сім'ї лікарями загальної практики - сімейними лікарями та лікарями-акушерами-гінекологами амбулаторної і стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги;
зміцнення зв'язків між різними рівнями надання медичної допомоги з питань планування сім'ї у системі охорони здоров'я;
забезпечення контрацептивами категорій населення, визначених Державною програмою "Репродуктивне здоров'я нації" на період до 2015 року, затвердженою постановою Кабінету Міністрів України від 27 грудня 2006 року № 1849, а також затвердженими на її основі місцевими програмами та іншими нормативно-правовими актами;
профілактика ІПСШ, у тому числі ВІЛ/СНІДу;
підготовка медичних, педагогічних працівників, представників громадських об'єднань до роботи у сфері планування сім'ї, з оволодіння навичками консультування з питань планування сім'ї та дотримання прав людини;
залучення засобів масової інформації до висвітлення питань здорового способу життя, планування сім'ї, культури статевих відносин;
проведення просвітницьких кампаній, акцій для населення з питань планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я.
2. Медична допомога з питань планування сім'ї надається на фельдшерсько-акушерських пунктах, фельдшерських пунктах, в амбулаторіях загальної практики - сімейної медицини лікарями загальної практики - сімейними лікарями та підготовленими молодшими спеціалістами з медичною освітою; в кабінетах та центрах планування сім'ї, а також у поліклініках, жіночих консультаціях, пологових будинках, лікарнях, перинатальних центрах лікарями-акушерами-гінекологами та підготовленими з цих питань акушерками.
3. …Методичне керівництво роботою акушерки (фельдшера) здійснює лікар загальної практики - сімейний лікар, відповідальний за надання лікувально-профілактичної допомоги та роботу з планування сім'ї і охорони репродуктивного здоров'я населення на території обслуговування.
4. Лікар загальної практики - сімейний лікар виконує таку роботу з планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я населення:
надає консультативно-медичну допомогу з питань планування сім'ї;
забезпечує контроль своєчасності і повноти профілактичних оглядів жіночого населення з одночасним індивідуальним консультуванням та підбором методу запобігання непланованій вагітності;
інформує населення щодо методів планування сім'ї відповідно до періодів життя жінки з дотриманням прав пацієнтки, її репродуктивних планів, можливостей, стану здоров'я, прихильності до застосування того чи іншого контрацептива та допомагає у виборі сучасних засобів контрацепції;
скеровує при необхідності пацієнтів, у тому числі жінок з високим ступенем ризику того, що вагітність та пологи загрожують їх здоров'ю, на вищий рівень надання медичної допомоги для підбору і застосування методів контрацепції, які може надати лише лікар-акушер-гінеколог;
забезпечує організацію динамічного контролю за здоров'ям та розвитком дітей, за членами родини у періоди підвищеного ризику (періоди статевого дозрівання, вагітності, після пологів, пременопаузи);
виявляє групи ризику інфікування ІПСШ, включаючи ВІЛ/СНІД. У випадку високого ризику зараження ІПСШ, включаючи ВІЛ/СНІД, має наполегливо рекомендувати використання бар'єрного методу з метою одночасного попередження вагітності й профілактики інфекції;
виявляє та консультує соціально неадаптовані сім'ї з питань попередження непланованої вагітності та забезпечує їх засобами контрацепції;
веде спостереження за використанням методу планування сім'ї, консультує з проблем, які можуть виникнути під час використання цього методу, направляє до лікаря-акушера-гінеколога у разі появи побічних ефектів при використанні контрацептива, а також - при бажанні жінки використовувати інший контрацептив, призначення якого знаходиться поза межами його компетенції;
щороку готує запит на забезпечення безкоштовними контрацептивами певних категорій жінок згідно з державними та місцевими програмами з репродуктивного здоров'я та планування сім'ї;
надає жінкам, що належать до категорій населення, яким показане безоплатне забезпечення контрацептивами, контрацептиви або скеровує їх до закладу, де безоплатні засоби контрацепції наявні;
веде статистичну звітність з використання контрацепції населенням зони обслуговування, аналізує показники діяльності та здійснює розробку заходів щодо покращення надання медичної допомоги з планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я.
5. Лікарі-акушери-гінекологи жіночих консультацій, пологових стаціонарів, перинатальних центрів, гінекологічних відділень повинні розглядати планування сім'ї як невід'ємний компонент акушерської і гінекологічної допомоги і бути підготовленими для проведення консультування з питань планування сім'ї, з підбору та використання усіх наявних методів контрацепції.
Основними обов'язками лікаря-акушера-гінеколога з питань планування сім'ї є:
знання поетапного консультування з питань планування сім'ї щодо вибору методу контрацепції відповідно до періодів життя жінки з дотриманням прав пацієнтки, її репродуктивних планів, можливостей, стану здоров'я, прихильності до застосування того чи іншого контрацептива, а саме: початкове (первинне) консультування; консультування з конкретного методу контрацепції; консультування з подальшого використання методу контрацепції, якщо жінка вже користується контрацептивом; допомога у вирішенні проблем, пов'язаних з використанням методів контрацепції;
у разі якщо жінка планує вагітність, але бажає її відтермінувати до моменту повного обстеження, консультування має бути спрямоване на вибір методу зі швидким відновленням фертильності;
консультування з питань планування сім'ї у післяпологовому періоді, починаючи зі стаціонару: відновлення фертильності та особливості попередження непланованої вагітності в післяпологовому періоді; важливість використання методу лактаційної аменореї; початок терміну попередження непланованої вагітності залежно від часу, який пройшов після пологів та грудного вигодовування;
консультування жінок щодо методів контрацепції після аборту, починаючи зі стаціонару: консультування жінок щодо методів контрацепції має бути проведено до та після аборту; інформування жінок про можливість швидкого відновлення фертильності після аборту та наявність ефективних, безпечних методів контрацепції; допомога жінці в обранні методу контрацепції та навчання ефективному використанню цього методу;
для жінок, що належать до категорій населення, яким показане безоплатне забезпечення контрацептивами, надання безоплатних контрацептивів або скерування до закладу, де безоплатні засоби контрацепції наявні;
за умови ризику інфекцій, що передаються статевим шляхом, у тому числі ВІЛ/СНІДу, інформування жінок про необхідність використання бар'єрних методів контрацепції або подвійного захисту.
6. Вибір методу контрацепції проводиться відповідно до рекомендацій ВООЗ щодо оцінки ризику для здоров'я та користі від його використання за Класифікацією категорій медичних критеріїв прийнятності використання методів контрацепції.
7. Індивідуальний прийом пацієнтів у центрах (кабінетах) планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я здійснюється конфіденційно з дотриманням прав пацієнта та діючих стандартів (Протоколів) надання медичної допомоги. На пацієнта заводиться медична карта амбулаторного хворого (форма № 025/о). Рекомендована тривалість прийому пацієнтки - 30 хв.; подружньої пари - до 1 години…
12. В амбулаторних умовах про проведене консультування і обраний метод контрацепції обов'язково робиться відповідний запис у медичній картці амбулаторного хворого (форма №025/о), у стаціонарі - в історії пологів (форма № 096/о) та у медичній картці стаціонарного хворого (форма № 003/о).
13. З метою ефективного попередження непланованої вагітності у жінок з тяжкою соматичною (екстрагенітальною) патологією, при якій вагітність та пологи загрожують життю жінки, відповідно до переліку хвороб, за якими вагітність та пологи загрожують життю матері та майбутній дитині та які обумовлюють необхідність забезпечення безоплатними контрацептивами, наведеного в додатку 6 до цієї Методики, в центрах планування сім'ї та репродукції людини, кабінетах планування сім'ї створюється відповідний реєстр жінок репродуктивного віку із захворюваннями, при яких вагітність та пологи загрожують життю матері та майбутній дитині та які обумовлюють необхідність забезпечення безоплатними контрацептивами, за формою, наведеною у додатку 7 до цієї Методики, для безкоштовного забезпечення контрацептивами.
14. Центри планування сім'ї та репродукції людини і кабінети планування сім'ї взаємодіють з відділами реєстрації актів цивільного стану для надання консультативної допомоги з питань попередження непланованої вагітності та ІПСШ особам, які беруть шлюб. Консультування здійснюється за спеціальним графіком у визначені дні.
15. Система планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я взаємодіє з медико-генетичною, дерматовенерологічною системами, центрами профілактики та боротьби з ВІЛ/СНІДом, центрами здоров'я, "Клініками, дружніми до молоді", засобами масової інформації, громадськими організаціями з питань, визначених додатком 8 до цієї Методики.
16. Діяльність системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я оцінюється за основними показниками для аналізу діяльності системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я, наведеними у додатку 9 до цієї Методики. Фахівці первинної медико-санітарної допомоги надають інформацію про медичну допомогу з планування сім'ї до кабінетів планування сім'ї, які в свою чергу подають зведену інформацію до центрів планування сім'ї і репродукції людини для аналізу ситуації у сфері планування сім'ї у відповідній адміністративно-територіальній одиниці.
|
Додаток 2 до Методики (пункт 9 розділу I) |