Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
1507460968969931.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.8 Mб
Скачать

2. «Талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів» (ф. №025-2/о)

Порядок виконання завдання:

1. Заповнити пункт 6 бланку талону для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів (ф. № 025-2/о), який наведений в Протоколах ( згідно вимог заповнення, викладених в Інструкції, затвердженій Наказом МОЗ України від 14.02.2012 р. № 110).

2. Зашифрувати діагноз згідно з Міжнародною статичною класифікацією хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я десятого перегляду (МКХ-10).

3. Написати назву відповідного класу хвороби за МКХ – 10 та його номер.

Умова завдання за варіантами:

варі-анта

Завдання

1

Хворий Іваненко О. О., звернувся вперше в поточному році 15.01 до сімейного лікаря з певними скаргами, був обстежений, відвідував лікаря 17.01; 20.01; 25.01; 30.01; 04.02. Лікар встановив діагноз "Виразка дванадцятипалої кишки", призначив амбулаторне лікування, звільнив хворого від роботи з 15.01 до 04.02.

2

Хвора Максименко Л. П. 10.03 викликала сімейного лікаря додому з приводу підвищення температури тіла, болю в горлі. Лікар встановив діагноз "Гострий тонзиліт", призначив лікування, відвідав удруге хвору 13.03. На прийом до лікаря в амбулаторію хвора прийшла 17.03; їй було рекомендовано лікування у фізіотерапевтичному кабінеті; видано направлення на обстеження. На прийом до лікаря до 1 квітня хвора не з'явилася.

3

Хвора Смирнова І. І. страждає на стенокардію напруження. Вона звернулася 14.04 до сімейного лікаря у зв'язку з погіршенням стану здоров'я. З аналогічного приводу зверталася до ЦПМСП 25.01 поточного року. 14.04 їй було призначено лікування та видано листок непрацездатності. Хвора відвідала лікаря 16.04 та 18.04, стан здоров'я поліпшився. її направлено на консультацію до невропатолога.

4

Хвора Сомова І. Л. звернулася 17.04 (вперше в поточному році) до кардіолога за направлення сімейного лікаря з приводу мітрального стенозу. Цей діагноз встановлено три року тому. Лікар провів корекцію медикаментозного лікування.

5

Хворий Карпенко А. О., ліквідатор аварії на ЧАЕС, 22.01 він викликав сімейного лікаря у зв'язку з гострим трахеїтом. Лікар призначив лікування, видав листок непрацездатності, відвідав хворого 24.01, 26.01. 27.01 хворого госпіталізували.

6

Хворий Олексієнко С. І., перебуває під диспансерним спостереженням з приводу бронхіальної астми. Він прийшов 10.06 (вперше в поточному році) на прийом до лікаря загальної практики за запрошенням медичної сестри. Його обстежили згідно з планом диспансерного спостереження.

7

Хвора Коваленко М. І. перебуває під диспансерним спостереженням з приводу інсулінозалежного цукрового діабету в сімейного лікаря. Вона вперше в поточному році прийшла на прийом до лікаря 12.02. на диспансерний огляд. Хвору направили на консультацію до ендокринолога та невропатолога. 19.08 її знову обстежив лікар загальної практики, рекомендував відповідне лікування та призначив дату наступного відвідування.

8

Робітник-ливарник Сергієнко П. І. 14.03. відвідав ЦПМСП з метою періодичного профогляду. Після відповідного обстеження його оглянув сімейний лікар. Захворювань не виявлено.

9

Хворий Соколов Ю. П., інженер, кілька років страждає від жовчнокам'яної хвороби, був прооперований у стаціонарі за направленням ЦПМСП. Після виписки зі стаціонару звернувся 20.11. у поліклініку до сімейного лікаря, котрий проводив подальше лікування та спостереження. Хворий відвідував лікаря 22.11; 25.11; 30.11; 02.12; 06.12; 11.12; 18.12; 24.12; листок непрацездатності видано в ЦПМСП з 20.11. до 24.12.

10

Хвора Степанова А. К., маляр, звернулася вперше в поточному році до сімейного лікаря під час загострення хронічного холециститу, її було направлено до денного стаціонару ЦПМСП, де лікувалася з 08.01 до 19.01 (за винятком вихідних днів). Лікування проводив той самий лікар. На період лікування видано листок непрацездатності.

11

Хворий Бойченко І. М. ліквідатор аварії на ЧАЕС, хворіє на мітральний стеноз. Уперше в поточному році звернувся до ЦПМСП 18.03 по довідку для санаторно-курортного лікування. Хворому проведено потрібні дослідження. Сімейний лікар видав довідку.

12

Робітниця цеху антибіотиків Петренко С. Т., евакуйована з міста Чорнобиль, 04.02 відвідала медико-санітарну частину з приводу періодичного профогляду, під час якого лікар виявив атопічний дерматит.

13

Хворий Щербак І. П. 10.03 звернувся до лікаря ЦПМСП з приводу гострого ларингіту. Лікар призначив лікування, видав листок непрацездатності, відвідав хворого вдома 12.03 та продовжив листок непрацездатності до 15.03. Хворий відвідав ЦПМСП 15.03, його виписали на роботу.

14

Хворий Петров Г. К. з переломом кісток гомілки, які він дістав під час дорожньо-транспортної пригоди, звернувся до сімейного лікаря 06.02. Лікар відвідав хворого вдома 08.02. Через ускладнення 09.02 його госпіталізували.

Типовий приклад: Умова завдання – Хворий Марченко П. Г., кухар, 10.04 відвідав сімейного лікаря, уперше в житті йому було встановлено діагноз "Гострий гастрит" і видано листок непрацездатності. Відвідав лікаря повторно 12.04 і 15.04. У вересні (20.09.) встановлено діагноз "Виразкова хвороба шлунка", з яким його направили до стаціонару.

Відповідь: Пункт 6 бланку “Талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів” (ф. №025-2/о)

6. Діагноз: заключний (уточнений)

вперше в житті

встановлений (відмітити “+”)

Виразка шлунку

+

Код за МКХ-10

К

2

5

Назва та номер класу за МКХ-10: Клас ХІ. Хвороби органів травлення.