Завдання 1. Інтегральна оцінка ефективності роботи лікаря

Мета завдання: оволодіти методикою визначення та оцінювання інтегрального коефіцієнта ефективності роботи лікаря, розробити заходи щодо усунення недоліків в роботі лікаря.

Порядок виконання завдання:

1. Завершити написання формул і розрахувати коефіцієнти медичної, соціальної, економічної та інтегральної ефективності в роботі лікаря і середні показники для території району.

2. Визначити критерії оцінки (вписати в умовних позначеннях) окремо для кожного коефіцієнта, відмітити діапазони на шкалах їх оцінювання.

3. Відмітити місця знаходження на шкалах отриманих значень коефіцієнтів лікаря і по району.

4. Порівняти отримані коефіцієнти лікаря з «еталонними» показниками та середніми показниками по району.

5. В результаті аналізу ситуації вказати медико-організаційні заходи щодо розв’язання проблеми медичними працівниками (лікарями, керівниками).

Типовий приклад.

Умова завдання: Із 100 хворих, які закінчили лікування у лікаря Я., наміченого наслідку досягнуто у 80 осіб. Як свідчить анкетування, 45 із 50 хворих були задоволені наданою їм медичною допомогою. Загальні витрати на лікування цих хворих були заплановані в обсязі 1000 грн., але фактично витрачено було 1102 грн. Заносимо дані в таблицю: Таблиця 3.1.

Дані про лікування хворих на виразкову хворобу в певного лікаря

Лікар Я	Кількість хворих, які закінчили лікування		Опитано хворих		Витрати на лікування хворих, грн.
	разом	в тому числі на-міченого нас-лідку досягнуто	разом	в тому числі на-міченого нас-лідку досягнуто	фактичні	заплановані
Фактичні дані	100	80	50	45	1102	1000
Середні показники для району	64,5	53,0	64,0	54,5	1033	936

Кі визначають за формулою: Кі = Км х Кс х Кв,

де Км — коефіцієнт медичної ефективності — відношення кількості досягнутих медичних результатів до загальної кількості оцінюваних випадків;

Кс — коефіцієнт соціальної ефективності — відношення випадків задоволення до загальної кількості випадків, що оцінювали пацієнти;

Кв — коефіцієнт співвідношення витрат — відношення нормативних витрат до фактичних витрат в оцінюваних випадках надання медичної допомоги.

Якщо виникають ускладнення, можна обмежитися Кі, який включає тільки 2 коефіцієнти, наприклад, Км х Кс, при цьому Км і Кс можна спочатку визначити не стосовно кожного меди­чного працівника, а щодо підрозділу в цілому.

Визначення коефіцієнта медичної ефективності для лікаря: Км = 80/100 = 1,8.

Визначення коефіцієнта соціальної ефективності для лікаря: Кс = 45/50 = 0,9.

Визначення коефіцієнта економічної ефективності для лікаря: Ке = 1000 ÷ 1102 = 0,9

Кі лікаря Я = 0,8 х 0,9 х 0,9 = 0,65

Таким же чином визначають коефіцієнти соціальної та медичної ефективності середні по району:

Км=0,83, Кс=0,86, Ке = 0,91. Середнє по району Кі = 0,83 х 0,86 х 0,91= 0,65

Висновки до завдання 2: Інтегральний коефіцієнт ефективності лікаря Я. становить 0,65 та нижче за еталонний показник (1), але відповідає середньому інтегральному коефіцієнту ефективності лікарів району, що свідчить про недостатньо задовільні показники ефективності роботи як лікаря Я, так і інших лікарів району. Причинами цього становища можуть бути .... (далі вкажіть Ваші логічні припущення).

Умова завдання за варіантами (з «Посібника із соціальної медицини та організації охорони здоров’я / За ред. Ю.В.Вороненка. – К.: Здоров’я, 2002.» на стор. 182):

Дані про лікування хворих на виразкову хворобу в певного лікаря

Лікар	Кількість хворих, які закінчили лікування		Опитано хворих		Витрати на лікування хворих, грн.
	разом	в тому числі намі-ченого наслідку досягнуто	разом	в тому числі намі-ченого наслідку досягнуто	фактичні	заплановані
А. Б. В. Г. Д. Е. Ж. 3. І. К. Л. М. Н. О. П.	45 52 40 63 60 43 50 72 35 65 54 68 71 45 55	39 42 31 52 48 33 46 56 28 51 47 49 56 43 54	60 53 48 58 55 49 48 68 49 53 60 55 56 43 55	48 45 39 43 41 35 40 57 35 42 51 42 69 40 55	1700 1980 1500 2420 2300 1620 1900 2780 1300 2500 2060 2620 2740 1600 2100	1120 1256 1030 2100 2000 1200 1300 2260 1020 2100 1800 2000 2590 1200 1800
Середні показники для району	54,5	45,0	54,0	45,5	2033	1556