- •Блоки змістових модулів професійної та практичної підготовки
- •Тема: «Методика планування та організації статистичного, епідеміологічного, маркетингового дослідження стану здоров'я населення та діяльності закладів охорони здоров’я» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Складання плану та програми дослідження
- •1. План дослідження:
- •2. Програма спостереження:
- •Розподіл ознак дослідження за характером та впливом на досліджуване явище
- •3. Програма зведення і групування:
- •3.2. Групувальні ознаки:
- •4. Програма обробки та аналізу:
- •Тема: «Оцінка стану здоров'я населення на основі комплексу статистичних показників. Методи вивчення та оцінка показників репродуктивного здоров'я» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Оцінка комплексу статистичних показників здоров’я
- •Завдання 2. Вивчення структури системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я в Україні
- •Методика організації діяльності системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я в україні в україні
- •I. Загальні положення
- •II. Організація надання медичної допомоги населенню з питань планування сім'ї
- •Рівні надання медичної допомоги з планування сім'ї
- •Взаємодія системи планування сім'ї та охорони репродуктивного здоров'я з іншими системами
- •1. Взаємодія з медико-генетичними центрами
- •2. Взаємодія із системою профілактики та боротьби з віл/сніДом
- •3. Взаємодія з дерматовенерологічною системою
- •4. Взаємодія з центрами здоров'я
- •5. Взаємодія з "Клініками, дружніми до молоді"
- •6. Взаємодія з громадськими організаціями та засобами масової інформації (далі - змі)
- •Завдання 3. Заповнення «Лікарського свідоцтва про перинатальну смерть»
- •Витяг з методичних рекомендацій "Кодування захворюваності та смертності у відповідності до Міжнародної статистичної класифікації хвороб 10-го перегляду"
- •Тема: «Медико-соціальні проблеми найважливіших захворювань» Завдання 1. Обговорення медико-соціального значення найважливіших захворювань в Україні та світі.
- •Перелік найважливіших захворювань для підготовки реферату і обговорення:
- •Тема: «Організація надання первинної та екстреної медичної допомоги населенню» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Оцінка показників здоров’я населення
- •Завдання 2. Складання пам’ятки пацієнту про порядок виклику екстреної медичної допомоги
- •Про норматив прибуття бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події
- •Критерії розподілу звернень залежно від стану пацієнта на екстрені та неекстрені
- •Правила виклику бригад швидкої медичної допомоги
- •Тема: «Організація надання вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги населенню» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Комплексна оцінка показників здоров’я населення та діяльності закладів охорони здоров’я окремої території
- •Завдання 2. Розрахунок показників діяльності закладів охорони здоров’я, що надають вторинну та третинну медичну допомогу
- •Завдання 1. Зміст роботи лікаря загальної практики / сімейного лікаря.
- •Завдання 2. Комплексна оцінка показників діяльності сімейного лікаря
- •Завдання 3. Розрахунок показників діяльності лікаря загальної практики – сімейного лікаря
- •Завдання 1. Оволодіти алгоритмом вивчення первинних облікових документів, що заповнюються в центрах первинної медичної (медико-санітарної) допомоги
- •Порядок медицинского обслуживания граждан центрами первичной медицинской (медико - санитарной) помощи.
- •Завдання 2. Заповнення основних облікових документів центру первинної медичної (медико-санітарної) допомоги
- •1. «Лікарське свідоцтво про смерть» (ф. № 106/о)
- •2. «Талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів» (ф. №025-2/о)
- •3. «Карта хворого, який вибув із стаціонару, №__” (ф. № 066/о)
- •Перелік найважливіших захворювань для підготовки реферату і обговорення:
- •Практичне заняття №9 Тема: «Методика проведення медико-соціальної експертизи втрати працездатності в роботі різних закладів охорони здоров’я» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Оформлення листка непрацездатності
- •Завдання 2. Визначення тактики посадових осіб закладів охорони здоров’я та медико-соціальних експертних комісій в конкретних випадках тимчасової та стійкої втрати працездатності
- •Перелік захворювань, дефектів, необоротних морфологічних станів, порушень функцій органів та систем організму, при яких група інвалідності встановлюється без строку переогляду
- •1. Група інвалідності iа встановлюється при таких захворюваннях:
- •Практичне заняття №10 Тема: «Методика експертної оцінки якості медичної допомоги» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Проведення експертної оцінки організації медичної допомоги вагітним у жіночій консультації.
- •Головні організаційні елементи надання медичної допомоги вагітним, роділлям і породіллям
- •Завдання 1. Планування роботи амбулаторії загальної практики – сімейної медицини
- •1. Формули для розрахунку функції лікарняної посади
- •2. Формули для розрахунку потреби в лікарняних посадах амбулаторії
- •3. Довідкові дані для розрахунків:
- •Завдання 2. Планування роботи стаціонару
- •1. Формули для розрахунку кількості необхідних стаціоних ліжок окремого профілю
- •2. Формули для розрахунку кількості необхідних лікарняних посад для Вашого профілю ліжок
- •Завдання 1. Характеристика ринку медичних послуг
- •Завдання 2. Аналіз ринку медичних послуг
- •Завдання 3. Swot-аналіз як метод планування
- •Практичне заняття №13 Тема: «Методика фінансового планування діяльності закладів охорони здоров’я. Методи оплати постачальників медичних послуг» Основні джерела інформації:
- •Завдання 1. Розрахунок щомісячної заробітної плати медичного персоналу
- •2. Розрахунок ставки заробітної плати
- •3. Розрахунок фонду оплати праці для даного працівника
- •Завдання 2. Проведення оцінки якості роботи лікарів для встановлення надбавок за обсяг і якість виконаної роботи.
- •Показники діяльності медичних працівників по дільницям амбулаторії загальної практики - сімейної медицини (азпсм)
- •Завдання 1. Розрахунок ціни на медичну послугу.
- •Завдання 2. Розрахунок страхового тарифу при добровільному медичному страхуванні
- •1. Розрахунок навантаження на одного застрахованого.
- •Завдання 1. Інтегральна оцінка ефективності роботи лікаря
- •Завдання 2. Визначення рентабельності закладу охорони здоров’я
- •1. Розраховуємо середню ціну лікування одного хворого в стаціонарі.
- •2. Розраховуємо середню ціну одного ліжко-дня в стаціонарі.
- •3. Розраховуємо рентабельність стаціонару
- •Найважливіші форми обліково-звітної документації, що використовуються у закладах охорони здоров’я
- •Окремі дані з дисципліни «Біостатистика»
- •Значення критерію t (Стьюдента)
- •Рекомендовані джерела інформації а. Перелік обов’язкової навчальної літератури
- •Б. Перелік додаткової навчальної літератури
- •В. Законодавче врегулювання системи медичного обслуговування
- •Г. Рекомендовані електронні ресурси
3. «Карта хворого, який вибув із стаціонару, №__” (ф. № 066/о)
Порядок виконання завдання:
1. Заповнити пункт 17 бланку «Карта хворого, який вибув із стаціонару, №__” (ф. № 066/о), який наведений в Протоколах ( згідно вимог заповнення, викладених в Інструкції, затвердженій Наказом МОЗ України від 14.02.2012 р. № 110).
2. Зашифрувати діагноз згідно з Міжнародною статичною класифікацією хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я десятого перегляду (МКХ-10).
3. Написати назву відповідного класу хвороби за МКХ – 10 та його номер.
Умова завдання за варіантами:
№ ва-ріа-нта |
Завдання |
1 |
Карпенко Лідія Павлівна, була госпіталізована повторно до терапевтичного відділення лікарні №11 18.09 за направленням лікаря ЦПМСП № 1 через загострення хронічного бронхіту. В анамнезі зазначено хронічний ревматичний перикардит. Основне захворювання ускладнилося бронхопневмонією. В стаціонарі встановлено діагнози: хронічний бронхіт, бронхопневмонія, хронічний ревматичний перикардит. Хвора померла 22.09 о 21 годині. |
2 |
Іваненко Петро Іванович, госпіталізований уперше до кардіологічного відділення лікарні №4 15.05 бригадою екстреної медичної допомоги через 50 хв. після звертання по медичну допомогу. Під час направлення був встановлений діагноз "Пароксизмальна тахікардія". В стаціонарі встановлено діагноз "Пароксизмальна тахікардія", "Хронічний бронхіт". Хворого виписали з поліпшенням стану о 13 годині 28.05. |
3 |
Коваленко Михайло Іванович госпіталізований уперше до терапевтичного відділення лікарні №6 15.05 за направленням лікаря ЦПМСП №3 з діагнозом "Інсулінозалежний цукровий діабет". В анамнезі зазначено гіпертонічну хворобу. У стаціонарі встановлено діагноз "Інсулінозалежний цукровий діабет", "Деформівний ендартеріїт", "Гіпертонічна хвороба", "Емфізема легень". Стан хворого погіршився. 26.05 об 11 годині його перевели до реанімаційного відділення. |
4 |
Соколов Юрій Петрович госпіталізований уперше до хірургічного відділення лікарні №3 06.11 об 11 годині за направленням бригади екстреної медичної допомоги через 1,5 години після звертання по медичну допомогу. Під час направлення встановлено діагноз "Жовчнокам'яна хвороба". В анамнезі зазначено гастродуоденіт. У стаціонарі встановлено такі діагнози: "Жовчнокам'яна хвороба", "Гастродуоденіт". Здійснено холецистектомію 07.11 о 12-й годині. Хворого виписали 19.11 о 12 годині з поліпшенням стану. |
5 |
Степанова Ганна Михайлівна госпіталізована вперше до ендокринологічного відділення лікарні №1 03.10 за направленням лікаря центральної районної лікарні з діагнозом "Вузловий зоб". В анамнезі зазначена хронічна ішемічна хвороба серця. Направлення було видано 28.09. В стаціонарі встановлено такі діагнози "Тиреотоксикоз з токсичним багатовузловим зобом", "Ішемічна кардіоміопатія". Здійснено субтотальну резекцію щитоподібної залози 05.10 о 10 годині 30 хв. Під час операції пошкоджено прищитоподібні залози. Хвору виписали 13.10 о 12 годині 30 хв. з поліпшенням стану. |
6 |
Максименко Лідія Степанівна госпіталізована вперше до ендокринологічного відділення лікарні №1 11.05 за направленням лікаря ЦПМСП з діагнозом "Вузловий зоб". Направлення видано 08.05. В стаціонарі встановлено такі діагнози: "Злоякісне новоутворення щитоподібної залози III—IV стадії", "Серцева недостатність". 15.05 об 11 годині здійснено тотальну тиреоїдектомію, яка ускладнилася кровотечею. Під час патологоанатомічного дослідження визначено папілярний рак. Хвору виписали зі стаціонару 23.05 об 11 годині з поліпшенням стану. |
7 |
Олексієнко Сергій Іванович госпіталізований уперше 04.10 о 22 годині до хірургічного відділення лікарні №7 з діагнозом "Гострий апендицит" за направленням лікаря екстреної медичної допомоги, до якого він звернувся 04.10 о 21 годині. В стаціонарі встановлено такі діагнози: "Гострий апендицит з перитонітом", "Хронічний бронхіт". 04.10 о 22 годині 35 хв здійснено апендектомію з дренуванням черевної порожнини. Хворого виписали зі стаціонару 24.10 о 10 годині 30 хв. з поліпшенням стану. |
8 |
Петренко Ніна Трофимівна госпіталізована вперше до терапевтичного відділення лікарні №2 10.09 з діагнозом "Бронхопневмонія" за направленням лікаря ЦПМСП. В стаціонарі встановлено такі діагнози: "Бронхопневмонія", "Гострий кон'юнктивіт". Виписана зі стаціонару 26.09 у зв'язку з одужанням. |
9 |
Бойченко Олег Михайлович госпіталізований уперше до хірургічного відділення центральної районної лікарні 16.04 з діагнозом "Хронічний тонзиліт" за направленням лікаря ЦПМСП. В стаціонарі встановлено діагноз "Гіпертрофія мигдаликів і аденоїдів", з приводу якого хворого оперували 17.04 о 9 годині 30 хв. Після операції спостерігалася кровотеча. Виписаний зі стаціонару 20.04 о 10 годині з поліпшенням стану. |
10 |
Петрова Ліна Сергіївна госпіталізована вперше до неврологічного відділення центральної районної лікарні 02.03 за направленням лікаря сільської лікарської амбулаторії з діагнозом "Інсульт". В стаціонарі встановлено діагноз "Внутрішньомозковий крововилив". Хвора померла 03.03 о 5 годині 35 хв. Під час розтину патологоанатом встановив такі діагнози: "Внутрішньомозковий крововилив у стовбур головного мозку", "Церебральний атеросклероз", "Емфізема легень". |
11 |
Щербак Андрій Степанович госпіталізований уперше до гастроентерологічного відділення лікарні №2 12.03 о 12 годині за направленням лікаря ЦПМСП №2 з діагнозом "Гастродуоденіт". В стаціонарі встановлено такі діагнози: "Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки", "Хронічний холецистит". Хворого виписали зі стаціонару 31.03 о 13 годині з поліпшенням стану. |
12 |
Марченко Петро Григорович госпіталізований уперше до неврологічного відділення центральної районної лікарні 18.03 за направленням лікаря сільської лікарської амбулаторії з діагнозом "Попереково-крижовий радикуліт". В стаціонарі встановлено такі діагнози: "Попереково-крижовий радикуліт", "Хронічна ішемічна хвороба серця", "Хронічний бронхіт". Хворого виписали зі стаціонару 03.04 з поліпшенням стану. |
13 |
Шевченко Антоніна Миколаївна госпіталізована вперше до травматологічного відділення лікарні №4 10.09 за направленням бригади екстреної медичної допомоги з діагнозом "Перелом шийки стегна". В стаціонарі встановлено такі діагнози: "Перелом шийки стегна", "Хронічна ішемічна хвороба серця", "Хронічний холецистит". Хворій здійснено операцію металоостеосинтезу. Виписана зі стаціонару 26.04 о 10 годині з поліпшенням стану. |
14 |
Гончаров Олексій Степанович госпіталізований до урологічного відділення лікарні №2 14.06 о 12 годині за направленням лікаря ЦПМСП з діагнозом "Гломерулонефрит". В стаціонарі встановлено такі діагнози: "Гломерулонефрит з уремією", "Хронічна ішемічна хвороба серця". 17.06 хворий помер. |
Типовий приклад: Умова завдання - Ковальова Ольга Іванівна удруге госпіталізована до гінекологічного відділення пологового будинку №2 14.04 о 12 годині за направленням лікаря жіночої консультації з діагнозом "Ендометрит", "Ерозія шийки матки". Направлення видано 12.04. В стаціонарі встановлено такі діагнози: "Ендометрит", "Ерозія шийки матки", "Хронічний холецистит". Хвору виписано зі стаціонару 29.04 о 12 годині з поліпшенням стану.
Відповідь: Пункт 17 бланку “Карта хворого, який вибув із стаціонару” (ф. №066/о)
17. Діагноз стаціонару (у випадку травми – вказати її вид) |
||||
Основний |
Код за МКХ-10 |
Ускладнення |
Супутні захворювання |
|
17а |
|
|
|
|
КЛІНІЧНИЙ ЗАКЛЮЧНИЙ |
Ендометрит |
N 71.9 |
|
Ерозія |
|
|
|
шийки |
|
|
|
|
матки. |
|
|
|
|
Хронічний |
|
|
|
|
холецистит. |
|
17б |
|
|
|
|
ПАТОЛОГО-АНАТОМІЧНИЙ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Назва та номер класу за МКХ-10: Клас ХІV. Хвороби сечостатевої системи.
8
СЕМІНАРСЬКЕ ЗАНЯТТЯ №8
Дисципліна «ЗАГАЛЬНА ПРАКТИКА (СІМЕЙНА МЕДИЦИНА): Організаційні аспекти»
Тема: «Організація медичної допомоги хворим на найважливіші захворювання»
Завдання 1. Визначення, обчислення та оцінка показників абсолютного і відносного ризиків захворюваності.
Мета завдання: ознайомитися з групами факторів ризику та їх впливом на здоров’я населення, оволодіти методикою обчислення показників абсолютного і відносного ризиків захворюваності.
Порядок виконання завдання:
1.Пояснити вибір показників для оцінки ризиків за умовою наданого завдання:
2. Навести назви, формули розрахунку (словами) і розрахунок показників, результат у відповідних одиницях виміру:
3. Зробити аналіз та висновки по виконаному завданню:
Умова завдання за варіантами:
№ ва-ріа-нта |
Тема дослідження (назва фактора та виду захворюваності) |
Частота захворюваності (на 1000 населення) |
Поши-реність факто-ра в попу-ляції, у % |
Загальна частота захворю-ваності (на 1000 осіб) |
|
в групі осіб, що підпада-ють під вплив досліджувано-го фактора |
в групі осіб, що не підпада-ють під вплив досліджувано-го фактора |
||||
1 |
Вплив споживання наркотиків за захворюваність гепатитом С |
323,2 |
3,5 |
0,2 |
5,8 |
2 |
Вплив підвищеного рівня шуму на території мешкання на поширеність інфаркту міокарда |
6,2 |
5,6 |
16,3 |
6,3 |
3 |
Вплив вживання антибіотиків матерів під час вагітності на поширеність аномалій розвитку плоду |
364,5 |
0,2 |
2,3 |
3,6 |
4 |
Вплив імунізації на частоту захворювання грипом |
25,3 |
658,3 |
56 |
564 |
5 |
Вплив статі (чоловічої) на поширеність серцево-судинної патології |
56,3 |
36,4 |
47 |
45,2 |
6 |
Вплив наднормового рівня забруднення атмосферного повітря на робочому місті на захворюваність хронічним бронхітом працівників агрегатного заводу |
125,3 |
78,5 |
25,2 |
89,3 |
7 |
Вплив паління матері на захворювання пневмонією дітей віком 0-6 років |
24,2 |
14,2 |
35,3 |
18,9 |
8 |
Вплив зловживання алкоголем на побутовий травматизм |
156,3 |
89,4 |
15,2 |
96,3 |
9 |
Вплив гіподинамії на ожиріння |
356,3 |
150,1 |
78 |
219,2 |
10 |
Вплив паління на захворюваність раком легень |
3,5 |
0,2 |
65 |
8,9 |
Завдання 2. Обговорення заходів організації медичної допомоги за участю лікаря загальної практики / сімейного лікаря, що мають вплинути на профілактику захворювань та ефективність лікування хворих на найважливіші захворювання.
Мета завдання: підготувати реферат та представити його на занятті для обговорення.