11. Для рака проксимального отдела желудка характерны следующие симптомы, за исключением:

А. затрудненное прохождение твердой и комковой пищи

Б. боли под мечевидным отростком

В. срыгивания пищи

+Г. шум "плеска" в эпигастрии

Д. изжога

12. Для рака тела желудка характерны следующие симптомы, за исключением:

А. нарастающая общая слабость

Б. похудение

+В. дисфагия

Г. анемия

Д. болевой синдром в эпигастрии

13. Для рака дистального отдела желудка характерны следующие симптомы, за исключением:

А. отрыжка тухлым

Б. обильная рвота накануне съеденной пищей

В. чувство тяжести в эпигастральной области после приема пищи

+Г. гиперсаливация

Д. шум "плеска" в эпигастрии натощак

14. При мануальном обследовании больного раком желудка можно выявить следующие симптомы, за исключением:

А. бледность, землистый оттенок кожных покровов

Б. увеличение объема живота

В. метастаз Вирхова

+Г. Точную локализацию пораженного опухолью отдела желудка

Д. метастаз в пупок

15. Рентгенологически рак желудка характеризуется следующими признаками, за исключением:

А. изменением рельефа слизистой

Б. дефектом наполнения

В. ригидностью желудочной стенки в зоне патологии

Г. деформацией и сужением просвета

+Д. наличие ниши на стенке желудка

16. Для диагностики рака желудка применяются следующие методы исследования, за исключением:

А. рентгенологическое

Б. фиброгастроскопия

В. электрогастрография

+Г. УЗИ

Д. цито-морфологическое исследование биоптата.

17. Онкологически обоснованной операцией при раке проксимального отдела желудка (при операбельном случае) является:

А. резекция желудка по Бильрот-1

Б. резекция желудка по Бильрот-2

+В. проксимальная субтотальная резекция желудка с эзофагогастроанастомозом

Г. эзофагофундоанастомаз по Ниссену

Д. дистальная субтотальная резекция

18. При операбельном раке дистального отдела желудка с явлениями стеноза привратника показана операция:

А. гастроэнтероанастомоз

Б. гастрэктомия

+В. дистальная субтотальная резекция желудка

Г. пилоропластика по Микуличу

Д. гастростомия

19. Абсолютными признаками неоперабельности рака желудка являются следующие, за исключением:

А множественные метастазы в печень

Б. канкрозный асцит

В. прорастание опухоли в тело поджелудочной железы

+Г. Большие размеры опухоли

Д. Наличие метастаза Шницлера

20. Наиболее эффективной паллиативныой операцией при неоперабельном раке антрального отдела желудка является:

А. эзофагофундоанастамоз по Ниссену

Б. пилоропластика по Микуличу

+В. задний гастроэнтероанастомоз .

Г. гастростомия

Д. еюностомия

21. Адьювантную полихимиотерапию после радикальной операции по поводу рака желудка нужно проводить при следующих ситуациях, за исключением:

А. при высокодифференцированной аденокарциноме 1 стадии

+Б. при низкодифференцированной аденокарциноме

В. при умеренно дифференцированной аденокарциноме

Г. переходноклеточном раке

Д. при отсутствии регионарных метастазов

22. При проведении полихимиотерапии по поводу рака желудка базисным противоопухолевым препаратом является:

А. Викристин

В. Винбластин

+В. 5-фторурацил

Г. Циклофосфан

Д. Дактиномицин

23. При малигнизированной язве антрального отдела желудка больному показана операция:

А. ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы

+Б. резекция 2/3 желудка

В. Дистальная субтотальная резекция желудка

Г. Антрумэктомия

Д. Иссечение язвы

24. С помощью какого метода можно рано диагностировать рак желудка:

+А. фиброгастроскопия с прицельной биопсией

Б. фракционное исследование желудочного сока

В. лапароскопия

Г. УЗИ

Д. анализ кала на скрытую кровь

25. Типичными клиническими проявлениями рака выходного отдела желудка являются, за исключением:

А. часто повторяющаяся рвота съеденной пищей

+Б. дисфагия

В. "шум плеска" в эпигастрии при смене положения в

постели

Г. тяжесть в эпигастрии после приема пищи

Д. быстрая насыщаемость

26. Какой метод наиболее надежен для исключения язвы желудка?

А. УЗИ

Б. рентгенологический

В. исследование кислотности желудочного сока гистамином

+Г. эндоскопический с биопсией

Д. исследование кала на скрытую кровь (реакция Григорсена)

27. При полном удалении желудка и всех зон регионарного метастазирования операция называется:

А. проксимальная субтотальная резекция желудка

Б. дистальная субтотальная резекция желудка

+В. экстирпация желудка

Г. резекция ½ желудка

Д. гастроэтеростомоз

28. К группе повышенного риска возникновения рака желудка относятся следующие заболевания:

1. часто рецидивирующая язвенная болезнь желудка

2. катаральный гастрит

3. гиперацидный гастрит

4. состояние после резекции желудка

5. аденоматозные полипы желудка

А. 1,2,3

Б. 2,5

В. 2,4

Г. 2,3,4

+Д. 1,4,5

29. К предраковым заболеваниям желудка относятся:

1. полипоз

2. хронический атрофический гастрит

3. каллезная язва желудка

4. синдром Цоллингера-Эллисона

5. фитобезоар

+А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

30. Для рака кардиального отдела желудка характерно:

1. затруднение при глотании твердой и комковой пищи

2. боли под мечевидным отростком

3. периодическая икота

4. симптом «шума плеска» в эпигастрии натощак

5. чувство тяжести, полноты в эпигастрии

+А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

31. Для рака тела желудка характерны следующие симптомы:

1. гипохромная анемия

2.желудочный дискомфорт (анорексия, чувство тяжести в эпигастрии, тошнота)

3. похудание

4. дисфагия

5.гиперсаливация

+А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

32. Типичными клиническими проявлениями рака выходного отдела желудка являются:

1. частая повторная рвота

2. «шум плеска» в животе натощак

3. тяжесть в эпигастрии после еды

4. гиперсаливация

5. дисфагия

+А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

33. С помощью каких методов исследования выявить метастаз рака желудка в печень:

1. лапароскопии

2.УЗИ печени

3. радиоизотопного скенирования печени

4. рентгенографии бршной полости в условиях пневмоперитонеума

5. ретроградной панкреатохолагиографии

+А. 1,2,3

Б. 1,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

34. Какой из названных патолого-анатомических критериев характеризует ранний рак желудка?

1.опухолевая инвазия, ограниченная слизистой оболочкой, подслизистым, мышечными слоями стенки желудка

2. низкая степень морфологической дифференцировки опухоли

3. опухоль без регионарных метастазов

4. опухолевая инвазия ограничена слизистой оболочкой и подслизистым слоем

5.опухоль инфильтрирует во все стенки желудка

А. 1,2,3

Б. 1,3

+В. 3,4

Г. только 4

Д. нет правильного ответа

35. Онкологически обоснованными операциями при раке кардиального отдела желудка (при операбельном случае) являются:

1. резекция желудка по Бильрот -1

2. гастрэктомия

3.резекция желудка по Бильрот –2

4. проксимальная субтотальная резекция желудка с эзофагогастроанастомозом

5. эзофагофунданастомоз по Ниссену

А. 1,2,3

Б. 1,3

+В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

36. Основными радикальными операциями при раке желудка являются:

1. гастрэктомия с лимфодиссекцией Д ₂,Д₃

2. резекция ½ желудка с удалением части большого сальника

3. дистальная субтотальная резекция с лимфодиссекцией Д ₂

4. наложение гастроэннтероанастомоза

5. проксимальная субтотальная резекция желудка с лимфодиссекцией Д₃

А. 1,2,3

+Б. 1,3

В. 2,4

Г. только 4

Д. все перечисленные

37. Симптоматическими операциями при раке желудка являются:

1. гастрэктомия

2. гастроэнтероанастомоз

3. проксимальная резекция желудка

4. дистальная резекция желудка

5.гастростомия

А. 1,2,3

+Б. 2,5

В. 4

Г. 1,3,5

Д. 2,4,5

38. Больного беспокоит рвота после каждого приема пищи. При обследовании установлен рак выходного отдела желудка с метастазом в лимфатический узел левой надключичной области. Определите стадию заболевания:

А. Недостаточно информации

+Б. I стадия

В. II стадия

Г. III стадия

Д. IV стадия

39. К ранним макроскопическим формам желудка относят:

А. Язвенно-инфильтративную

Б. Полиповидную

В. Поверхностно распространяются и диффузную

Г. Инфильтративную типа скирр (Linnitus pleastica)

+Д. Блюцеобразную

40. Желудочное кровотечение встречается с большой частотой при поражении раком:

А. Кардиального отдела желудка

Б. Дна и тела желудка

+В. Малой кривизны желудка

Г. Большой кривизны желудка

Д. Выходного отдела желудка