Эталон ответа к ролевой ситуации № 2

1. Медицинская сестра устанавливает доверительные отношения с пациенткой и мотивирует ее на беседу.

2. Медицинская сестра в тактичной форме сообщает о риске падения пациентки в ее квартире (студент может самостоятельно смоделировать любую ситуацию, создающую угрозу для падения в квартире).

3. Медицинская сестра дает пациентке разъяснения по конкретной ситуации и рекомендации по решению проблемы. Например, если в кухне имеются высоко расположенные полки или высокие кухонные шкафы, из которых достать посуду или крупу можно лишь вставая на табуретку. Падения с табуретки являются одной из частых причин падений дома. Поэтому все полки и шкафы должны быть на уровне не выше головы пожилого человека.

4. Медицинская сестра предлагает обсудить возможные причины падения пожилого человека в городской квартире:

• Наличие большого количества мебели, которая сужает проходы по квартире или создает преграды для движения. Нужно оценить сохранность и функциональность каждого предмета обстановки, и выбросить сломанную мебель, особенно табуретки, стулья, кресло, диван, так как они часто являются причиной падений. Сохранную мебель нужно переставить таким образом, чтобы ей было удобно пользоваться, но она не мешала передвижению по квартире. Медсестра предлагает проверить пациентке, правильно ли подобрана мебель для сидения. Она предлагает ей по очереди сесть на стул, кресло, диван и проверяет, чтобы углы между туловищем, бедрами, голенями и стопами при сидении были прямыми.

• Безопасность полов. Полы не должны быть скользкими, как лакированный паркет или гладкая кафельная плитка. На полу не должны лежать незакрепленные коврики, ковры или паласы. Очень опасно наличие даже маленьких порожков между помещениями, за которые пожилой человек может запнуться. Только в ванной комнате следует постелить специальный жесткий резиновый коврик и по возможности закрепить его края. Если в квартире есть какие-то ковровые покрытия, то нужно их тщательно закрепить по периметру. При мытье пола всегда вытирать пол насухо.

• В квартире необходимо обеспечить хорошее освещение с удобно расположенными включателями. Очень важно наличие локального освещения над кроватью и диваном в виде настольной или настенной лампы или торшера. Но при этом нужно проследить, чтобы провода не тянулись по полу, а были закреплены вдоль стен.

• Безопасность в туалетной и ванной комнатах. Необходимо обеспечить безопасность при пользовании ванной и унитазом. Следует установить по возможности по правую руку поручни для обеспечения устойчивости. Желательно заменить ванну на душевую кабину, поскольку ванна также может быть источником травматизма. Следить, чтобы полы были всегда сухими, использовать специальные резиновые коврики.

• Профилактика бытового травматизма на кухне. Именно на кухне важно, чтобы не было тесно, мебель не мешала для передвижения. Кухонный столик лучше подобрать овальной формы, так как углы у мебели чрезвычайно опасны при падении. Табуретки или стулья должны быть устойчивыми

Ролевая ситуация № 3

Вы – медицинская сестра из отделения социально-медицинского обслуживания районного центра социального обслуживания населения. При посещении пациентки С., 75 лет, на дому Вы увидели, что у пациентки на прикроватной тумбочке стоит стакан с водой, в котором находятся съемные зубные протезы. Проведите беседу с пациенткой об особенностях ухода за полостью рта при ношении съемных зубных протезов.