- •5) Увеличить потребление полиненасыщенных жирных кислот
- •4) Секвестрантов желчных кислот
- •5) Застойные влажные хрипы
- •4) Строфантина
- •1) Нитратов
- •4) Эхокардиография
- •2) Кардиогенный шок
- •1) Аортального стеноза
- •5) Наложение обходного анастомоза на пережатой аорте
- •209. Одышка, приступы удушья, низкая толерантность к физической нагрузке, инфантилизм, задержка физического развития, систолический шум в сердце наиболее характерны для:
- •2) Коарктация аорты
- •1) Ушивание дефекта
- •3) Недостаточности митрального клапана
- •2) Недостаточности аортального клапана
- •4) Протезирование аортального клапана
- •2) Усиленной пульсации периферических артерий
- •5) Протезирование аортального клапана
- •1) Пролапса митрального клапана
- •1) Диуретики
- •5) Сердечные гликозиды
- •3) Гломерулонефрита
- •2) Церебрально-ишемический
- •3) Оперативное лечение
- •5) Кардиомиопатия эндокринного генеза
- •3) Гипотиреоидной
- •2) Полная абстиненция
- •4) Гипертиреоидной
- •5) Дилатационная кардиомиопатия
- •4) Гипертрофической кардиомиопатии
- •2) Дилатационной кардиомиопатии
- •4) Добавления нестероидных противовоспалительных средств
- •5) Периферические вазодилататоры
- •5) Гипертрофической кардиомиопатии
- •2) Фибрилляция желудочков
- •3) Эхокардиографию
- •5) Провести оперативное вмешательство
- •3) Перикардита
- •2) Прекращения лечения при нормализации температуры
- •4) Инфекционного эндокардита
- •5) Изжоги
- •2) Варфарина
- •5) Повреждении массы миокарда более 40%
- •4) Нкiiб 3 фк
- •2) Застойные влажные хрипы
- •2) Удушья
- •5) Уменьшения минутного объема крови
- •4) Повышения периферического сосудистого тонуса
- •1) Статинов
- •2) Лазикс
- •3) Допамин
- •3) Коронароангиографии
- •5) Активированное частичное тромбопластиновое время
- •2) Международного нормализованного отношения
- •3) Наличия органической патологии сердца
- •5) Эндокардиального и эпикардиального картирования
- •5) Амиодарона
- •3) Имплантация кардиостимулятора
- •3) Лидокаин
- •5) Изменение образа жизни и медикаментозная терапия
- •5) Крестор
- •3) Направление на каротидную эндартерэктомию
- •5) Впервые возникшая стенокардия
- •5) Увеличением венозного возврата к сердцу
- •5) Суточное мониторирование экг методом Холтера
- •2) Увеличения функционального класса стенокардии
- •5) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- •3) Определение уровня тропонинов
- •3) Острейший период инфаркта миокарда с зубцом q
- •3) Изоптина
- •5) Тропонинов
- •5) Глюкокортикостероидов
- •2) Хирургическое иссечение
- •5) 1,4 См и более
- •4) Дилатационный
- •4) Гипертрофическая кардиомиопатия
- •5) Более 180/110
4) Нкiiб 3 фк
5) НКIII 4 ФК
255. Женщина 78 лет отмечает давящие боли за грудиной и одышку при подъеме на один лестничный пролет, перебои в области сердца. Перенесла инфаркт миокарда. Об-но: в легких застойные влажные хрипы. ЧСС-106 в мин. АД - 170/100 мм рт. ст. Тропонин Т – отрицателен. Холестерин – 6,2 ммоль/л. ЭКГ: рубцовые изменения на передне-боковой стенке левого желудочка. ЭхоКГ: фракция выброса - 49,6%. Зоны гипокинезии на передней стенке, перегородке, верхушке и боковой стенке левого желудочка.
К симптомам, НАИБОЛЕЕ вероятно свидетельствующим о наличии хронической недостаточности кровообращения, относятся:
1) перебои в области сердца
2) Застойные влажные хрипы
3) давящие боли за грудиной
4) рубцовые изменения на ЭКГ
5) зоны гипокинезии при ЭхоКГ
256. Назначение диуретиков наиболее целесообразно во всех стадиях хронической сердечной недостаточности, КРОМЕ
1) НКI
2) НКII А
3) НКII Б
4) НКIII А
5) НКIII Б
257. Мужчина 67 лет жалуется на приступы тяжелой одышки, иногда удушья по ночам. В анамнезе два инфаркта миокарда. При обследовании: влажные незвучные хрипы в легких, печень увеличена, на нижних конечностях – отеки.
К признакам правожелудочковой недостаточности относятся все перечисленные, КРОМЕ:
1) отеков
2) Удушья
3) гепатомегалии
4) набухания шейных вен
5) абдоминально-югулярного рефлюкса
258. Мужчине 78 лет, страдающему ИБС, НКII Б в программу лечения включен моноприл, к основным механизмам действия которого относятся все перечисленные, КРОМЕ:
1) снижения продукции АДГ
2) торможения активности САС
3) вазодилатации почечных сосудов
4) уменьшения секреции альдостерона
5) Уменьшения минутного объема крови
259. Мужчина 64 лет дважды перенес инфаркт миокарда. Беспокоят одышка в покое, приступы сердечной астмы; тяжесть в правом подреберье; отеки; снижение диуреза. Об-но: в легких влажные мелкопузырчатые хрипы. Печень увеличена на 2,5 см, голени отечны.
Медикаментозная терапия при ХСН направлена на все перечисленные механизмы, КРОМЕ:
1) увеличения сердечного выброса
2) улучшения процессов метаболизма миокарда
3) снижения периферического сосудистого тонуса
4) Повышения периферического сосудистого тонуса
5) удаления из организма избыточного количества натрия и воды
260. Мужчина 74 лет. Страдает ХСН после перенесенного инфаркта миокарда. Об-но: АД - 160/95 мм рт.ст.; в легких застойные хрипы; печень увеличена на 2 см. Холестерин – 5,2 ммоль/л. ЭКГ: фибрилляция предсердий с ЧСЖ 110 уд/мин, аневризма передне-перегородочной области. ЭхоКГ: фракция выброса - 39%.
К основным (базисным) препаратам лечения ХСН относятся все перечисленные, КРОМЕ:
1) Статинов
2) диуретиков
3) ингибиторов АПФ
4) В-адреноблокаторов
5) сердечных гликозидов
261. Мужчина 67 лет жалуется на приступы тяжелой одышки, иногда удушья по ночам, сухой непродуктивный кашель в горизонтальном положении. В анамнезе несколько инфарктов миокарда. При обследовании: акцент II тона на легочной артерии, влажные незвучные хрипы в легких, гепатомегалия, выраженные отеки на конечностях, асцит. ЭКГ: рубцовые изменения передне-боковой стенки левого желудочка. ЭхоКГ: фракция выброса - 36%. Зоны гипокинезии на передней стенке, перегородке, верхушке и боковой стенке левого желудочка.
Какой препарат наиболее целесообразно следует назначить в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?
1) эгилок