33.Гайморова пазуха – расположение, стенки

Расположение:

полость телав/ч, выстланная изнутри СО. Появляется раньше других пазух, с возрастом становится больше из-за рассасывания костной ткани. В непосредственной близости от нее располагаются верхушки корней больших коренных зубов (6), что создает условия для перехода восполения от корней (альвеол) к тканям пазухи.

Стенки:

• верхняя (нижняя стенка глазницы 0.7-1.2 мм, отсутствует иногда, есть лишь надкостница)

• нижняя (желоб, все стенки сходятся, толщина дна альвеол 2го моляра от дна в/ч пазухи часто не выше 0.3 мм)

• медиальная (наружная стенка полости носа, отверстие в/ч)

• переднелатеральная (несколько передних альвеолярных канальцев)

• Заднелатеральная (задние альвеолярные канальца)

34.Нижняя челюсть: части, поверхности, отростки, борозды, особенности рельефа (отверстия, ямки и др.)

Непарная, единственная подвижная кость черепа. Образует ВНЧС. Имеет подковообразную форму (2 симметричные половины полностью срастаются к 1 году жизни)

Составные части:

• Тело (основание а альвеолярная часть):

  • Наружная поверхность - подбородочный выступ. подбородочные бугорка, подбородочное отверстие. косая линия.

  • Внутренняя поверхность - подбородочная ость (начало подбородочно-подъязычной и подбородочно-язычной мышц), двубрюшная ямка (начало двубрюшной мышцы), подъязычная ямка (след от прилежащей подъязычной слюнной железы), поднижнечелюстная ямка, челюстно-подъязычная линия.

• Ветви:

  • Передний край - венечный отросток (для прикрепления височной мышцы)

  • Вырезка нижней челюсти

  • Задний край - Мощелковый отросток (для образования ВНЧС)

    • Головка нижней челюсти с суставной поверхностью для соединения с нижнечелюстной ямкой височной кости

    • Шейка

    • Крыловидная ямка - место прикрепления латеральной крыловидной мышцы.

Поверхности ветвей нижней челюсти:

• Внутренняя поверхность - крыловидная бугристость (место прикрепления медиальной крыловидной мышцы)

• Наружная поверхность - жевательная бугристость (место прикрепления жевательной мышцы)

Альвеолярная часть тела нижней челюсти: 16 зубных альвеол, вестибулярные и язычные стенки

Задний край и основание челюсти образуют угол от 110° до 145° (чаще 122-133°), который изменяется с течением жизни.

Участок, расположенный позади 3го моляра имеет треугольную форму и называется позадимолярной ямкой.

Канал нижней челюсти:

• Начало - отверстие нижней челюсти на внутренней поверхности ветви челюсти

• Конец - подбородочное отверстие на наружной поверхности тела челюсти

От канала отходят небольшие канальцы, в которых проходят сосуды и нервы к корням зубов (они открываются на дне альвеол)

Нервы нижней челюсти: Нижний альвеолярный нерв

Мышцы:

• Жевательная

• височная

• латеральная крыловидная

• медиальная крыловидная

• подбородочно-язычная

• подбородочно-подъязычная

Особенности рельефа:

• Альвеолы резцов сдавлены с боков

• Альвеолы клыка и премоляров округлые

• Наиболее глубокие альвеолы клыка и 2го премоляра

• Альвеолы моляров – имеют межкорневые перегородки

• Стенки Альвеол моляров утолщены за счет косой и челюстно-подъязычной линий (это укрепляет нижние моляры и предохраняет их от расшатывания в щечно-язычном направлении при трансверсальных боковых жевательных движениях).