Физиология дыхания

1. Дыхание, его значение для жизнедеятельности организма.

2. Основные этапы дыхания.

ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ

1. Биомеханика вдоха и выдоха.

2. Внутриплевральное давление, его природа и физиологическое значение. Понятие о пневмотораксе.

3. Статические и динамические показатели внешнего дыхания. Легочные емкости и объемы. Минутный объем дыхания, минутный объем альвеолярной вентиляции, коэффициент легочной вентиляции. Методы исследования внешнего дыхания.

ГАЗООБМЕН

1. Понятие о газообмене. Причины газообмена. Парциальное давление (напряжение) газа и его определение.

2. Газообмен в легких. Факторы, обусловливающие этот процесс.

3. Газообмен в тканях. Факторы, обусловливающие этот процесс.

4. Транспорт кислорода кровью. Кислородная емкость крови. Артериовенозная разница по кислороду. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на диссоциацию оксигемоглобина.

5. Транспорт углекислого газа кровью. Артериовенозная разница по углекислому газу.

РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ

1. Дыхательный центр, его структура и локализация, нейронный состав.

2. Механизм периодической деятельности дыхательного центра и факторы, на него влияющие (углекислый газ, кислород, ионы водорода, стимуляция рецепторов аппарата дыхания). Роль пневмотоксического центра.

3. Влияние на дыхательный центр афферентных импульсов с различных рефлексогенных зон, различных отделов ЦНС.

4. Дыхание при изменениях атмосферного давления и газового состава воздуха, при мышечной работе.

5. Функциональная система поддержания газового состава крови.

6. Искусственное дыхание.

Физиология сердца

ГЕМОДИНАМИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ СЕРДЦА

1. Общий план системы кровообращения. Значение кровообращения в жизнедеятельности организма.

2. Строение сердца и его функции. Особенности строения сердечной мышцы, понятие о функциональном синцитии.

3. Сердечный цикл и его фазы: продолжительность фаз, состояние миокарда и клапанного аппарата, давление в полостях сердца, гемодинамика.

4. Основные показатели насосной функции сердца: конечнодиастолический, систолический, конечносистолический и минутный объемы сердца.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СЕРДЦА

1. Автоматия сердца:

а) доказательство наличия автоматии;

б) природа и анатомический субстрат автоматии (проводящая система сердца, потенциалы действия клеток водителей ритма);

в) закон градиента автоматии, ведущая роль синусного узла в автоматии сердца.

2. Возбудимость сердечной мышцы:

а) потенциал действия сократительного миокарда;

б) изменения возбудимости во время возбуждения миокарда, длительность фазы абсолютной рефрактерности;

в) соотношение возбуждения, сокращения и возбудимости в разные фазы сердечного цикла;

г) реакция сердечной мышцы на дополнительное раздражение (предсердная и желудочковая экстрасистолы).

3. Проводимость сердечной мышцы:

а) особенности проведения возбуждения в сердце;

б) нарушение проводимости, блокады сердца.

4. Сократимость сердечной мышцы:

а) сопряжение возбуждения и сокращения (электромеханическое сопряжение);

б) особенности сокращений сердечной мышцы по сравнению со скелетной мускулатурой (отсутствие тетанических сокращений, закон «всё или ничего», феномен «лестницы» Боудича, закон Франка – Старлинга).

РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

1. Гемодинамический механизм кардиорегуляции: гетерометрический и гомеометрический.

2. Гуморальный механизм регуляции (экстракардиальный и интракардиальный).

3. Нервный экстракардиальный механизм регуляции (рефлексогенные зоны; нервные центры, участвующие в регуляции сердечной деятельности; центробежные нервы сердца).

4. Нервный интракардиальный механизм регуляции (внутрисердечные рефлексы).

5. Взаимодействие нервных интра- и экстракардиальных механизмов регуляции.

6. Роль гипоталамуса, лимбической системы и коры больших полушарий в регуляции сердечной деятельности.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

1. Исследование звуковых проявлений сердечной деятельности (аускультация тонов сердца, фонокардиография).

2. Исследование механических проявлений сердечной деятельности (пальпация сердечного толчка, эхокардиография).

3. Исследование электрических проявлений сердечной деятельности – электрокардиография (происхождение элементов ЭКГ, отведения, принципы анализа ЭКГ, значение метода для практической медицины).

4. Векторкардиография.