2. Строение и развитие скелета плеча.

Плечевая кость (humerus) является длинной трубчатой костью. Различают тело плечевой кости, верхний и нижний эпифизы .

Верхний конец образует шарообразную головку плечевой кости (caput humeri). По краю головки проходит борозда - анатомическая шейка (collum anatomicum).

За анатомической шейкой расположены два бугорка: большой и малый (tuberculum major et minor). Большой бугорок лежит латерально , а малый бугорок располагается кпереди от большого. От каждого бугорка книзу идёт гребень (crista tuberculi majoris et minoris). Между бугорками и между гребнями находится межбугорковая борозда (sulcus intertubercularis).

Наиболее узкое место между головкой и телом называют хирургической шейкой (collum chirurgicum).

У тела плечевой кости различают заднюю поверхность, медиальную переднюю поверхность, и латеральную переднюю поверхность.

На передней поверхности находится дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea), который прикрепляется одноименная мышца. Ниже дельтовидной бугристости по задней поверхности спирально проходит борозда лучевого нерва (sulcus nervi radii). Нижний конец плечевой кости заканчивается мыщелком (condylis). Медиальная часть мыщелка образует блок плечевой кости (trochlea humeri) для сочленения с локтевой костью предплечья. Латеральнее блока находится головка мыщелка плечевой кости (capitulum humeri) для сочленения с лучевой костью. Спереди над блоком плечевой кости видна венечная ямка (fossa coronoidea), куда входит при сгибании в локтевом суставе венечный отросток локтевой кости. Над головкой мыщелка плечевой кости имеется углубление - лучевая ямка (fossa radialis). Сзади над блоком плечевой кости находится ямка локтевого отростка (fossa olecrani).

По бокам от мыщелков виднеются возвышения: медиальный надмыщелок и латеральный надмыщелок (epicondylis m. et l.). На задней поверхности медиального надмыщелка проходит борозда локтевого нерва (sulcus nervi ulnaris). Кверху надмыщелки переходит в надмыщелковые гребни (crista supracondylaris). Латеральный и медиальный надмыщелковые гребни образуют соответствующие края тела плечевой кости (margo l. et m.).

Развитие плечевой кости.

В проксимальном эпифизе образуются 3 вторичные точки окостенения:в головке - чаще на 1 году жизни, в большом и малом бугорке - на 1-5-м году жизни. Срастаются эти точки окостенения 3-7 годам , а присоединяется к диафизу к 13-25 годам.

В головке мыщелка плечевой кости точки окостенения закладываются от периода новорождённости до 5 лет, в латеральном надмыщелке в 4-6 лет, в медиальном в 4-11 лет. Срастаются все части с диафизом кости к 13-21 году.

3. Средняя черепная ямка: границы, стенки, внутренний рельеф, сообщение и их содержимое.

Средняя черепная ямка (fossa cranii media) значительно глубже передней.

Она образована телом и большими крыльями клиновидной кости, передней поверхностью пирамид и чешуйчатыми частями височных костей. Центральную часть ямки занимает турецкое седло (sella turica). в нём выделяют гипофизарную ямку (fossa htpofisaris), кпереди от которой находится предперекрестная борозда (sulcus prehiamatis), ведущая в правый и левый зрительный каналы, через которые проходят зрительные нервы.

На боковой поверхности тела клиновидной кости видна сонная борозда (sulcus caroticus), а вблизи верхушки пирамиды располагается неправильной формы рваное отверстие.

Между малым, большим крылом и телом клиновидной кости находится верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior), через которую проходит в глазницу глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы и глазной нерв. Сзади от верхней глазничной щели находится круглое отверстие (foramen rotundum), служащее для прохождения верхнечелюстного нерва. Затем овальное отверстие(f. ovale) для нижнечелюстного нерва. У заднего края большого крыла расположено остистое отверстие (f. spinosus) для прохождения в череп средней менингеальной артерии.

На передней поверхности пирамиды височной кости находится тройничное вдавление (impressione trigamenti), расщелина канала большого и малого каменистого нерва (hiatus canalis nervi petrosi majoris et minoris), борозда большого и малого каменистого нерва (sulcus nervi petrosi majoris et minoris), крыша барабанной полости (tegmen tympani) и дугообразное возвышение (eminentia arquata).