Билет №5

1. Мозговой и лицевой череп: основания выделения и границы. Особенности строения костей черепа.

Мозговой отдел черепа представлен лобной, затылочной, клиновидной, теменными, височными и решетчатой костями и их соединениями.

Лицевой отдел черепа представленных верхней и нижней челюстями, подъязычной костью, а также мелкими костями черепа которые входит в состав стенок глазницы носовой и ротовой полости: нижняя носовая раковина, сошник, слезная, носовая, скуловая, небная кости.

Граница между мозговым и лицевым отделами следует по верхнему краю глазницы, через лобно-скуловой шов, по скуловой дуге к наружному отверстию слухового прохода и к вершине сосцевидного отростка.

Мозговой череп подразделяют на свод или крышу (calvaria) и основание (basis). Границей между ними является линия, проходящая через наружный затылочный выступ, затем по верхней выйной линии до основания сосцевидного отростка, над наружным слуховым отверстием, по основанию скулового отростка височной кости и по подвисочному гребеню большого крыла клиновидной кости. Эта линия поднимается кверху до скулового отростка лобной кости и по надглазничному краю достигает носолобного шва.

Особенности строения: Кости мозгового черепа в отличие от костей лицевого черепа имеют ряд особенностей: на внутренней их поверхности есть отпечатки извилин и борозд головного мозга. В них есть множество отверстий для сосудов и нервов, а некоторые кости (лобная, клиновидная, решётчатая и височная) имеют воздухоносные пазухи. В височной кости находится орган слуха и равновесия. На верхней поверхности тела клиновидно кости находится турецкое седло, в ямке которого помещается гипофиз.

Все кости черепа, кроме нижней челюсти и подъязычной кости, неподвижно и прочно соединены с друг другом посредством зубчатых, плоских, чешуйчатых швов в области свода черепа и лица, а также постоянных и временных хрящевых соединений (синхондрозов) в основании черепа.

2. Строение и развитие скелета пояса нижней конечности.

Пояс нижних конечностей образован двумя тазовыми костями, который сзади практически неподвижно соединяется с крестцом, а спереди - друг с другом

Тазовая кость состоит из 3-х отдельных костей: подвздошной, лобковой и седалищной, которые в подростковом возрасте срастаются друг с другом.

В области сращения тел этих костей имеется глубокая вертлюжная впадина, являющаяся с суставной ямкой для головки бедренной кости.

Подвздошная кость (os ilium) - самая крупная часть тазовой кости, составляет её верхний отдел. В ней различают утолщённую часть - тело и плоский отдел - крыло подвздошной кости, заканчивающееся гребнем. На крыле спереди и сзади расположено по два выступа: спереди - верхняя передняя и нижняя передняя подвздошные ости, а сзади - верхняя задняя и нижняя задняя подвздошные ости. Верхняя передняя подвздошная ость хорошо прощупывается. На внутренней поверхности крыла имеется подвздошная ямка, а на ягодичной (наружной) - три шероховатые ягодичные линии - передняя задняя и нижняя. От этих линий начинаются ягодичные мышцы. Задняя часть крыла утолщена, на ней находится ушковидная (суставная) поверхность для сочленения с крестцом.

Лобковая кость (os pubis) является передней частью тазовой кости. Она состоит из тела и двух ветвей: верхней и нижней. На верхней ветви лобковой кости находится лобковый бугорок и лобковый гребень, переходящий в дугообразную линию подвздошной кости. На месте соединения лобковой кости с подвздошной имеется подвздошно-лобковое возвышение.

Седалищная кость (os ischii) образует нижнюю часть тазовой кости. Она состоит из тела и ветви. Нижний отдел ветви кости имеет утолщение - седалищный бугор. На заднем крае тела кости расположен выступ - седалищная ость, разделяющая большую и малую седалищные вырезки.

Ветви лобковой и седалищной костей образуют запирательное отверстие овальной формы.

Развитие. Хрящевая закладка тазовой кости окостеневает из трёх первичных точек окостенения и нескольких дополнительных. На четвертом месяце внутриутробной жизни появляется точка окостенения в теле седалищной кости, на пятом - в теле лобковой, и на шестом месяце в теле подвздошной кости. хрящевые прослойки между костями в области вертлужной впадины сохраняются до 13-16 лет. В 13-15 лет появляются вторичные точки окостенения в гребне, остях, в хряще вблизи ушковидной поверхности, в седалищном бугре и лобковом бугорке. С тазовой костью они срастаются к 20-25 годам.