Карнитин и "жиросжигание".

Многие рассматривают карнитин как "жиросжигатель" или средство, помогающее похудеть. Метаанализ 2016 года делал отбор из 2145 исследований по определенным критериям и рассмотрел 9 из них (36). В четырех из них принимали участие люди с диабетом 2го типа, в одном - люди с биполярным аффективным расстройством, в двух - люди с ожирением, в одном - люди с мышечной слабостью, в одном - пожилые, и в последнем - физически активные. По полученным данным исследователи сделали вывод, что люди, принимающие карнитин, потеряли значительно больший вес (-1.33 кг), чем контрольные группы. Но если подробнее изучить полный текст ревью, то мы обнаружим, что данное значение было достигнуто за счет исследований, в которых принимали участие диабетики и люди с биполлярным аффективным расстройством. К примеру, включенное в метаанализ исследование 37 не обнаружило значительных изменений в весе при приеме карнитина вкупе с ходьбой в течение 8 недель у девушек с лишним весом (70 кг). 30 дней приема карнитина физически-активными людьми среднего возраста не повлияло на изменения в составе тела, расход энергии в покое, коэфициент дыхания и VO2max (38). Как видим выводы ревью сложно применить к здоровым людям. Если рассматривать вышеописанное исследование 33, в котором соблюдались условия для повышения внутримышечной концентрации карнитина, то можно сделать вывод, что увеличение окисления жирных кислот имеет место. Во-первых, было обнаруженио увеличение расхода энергии при выполнении упражнения, во-вторых, непрямая калориметрия показала отсутсвтвие изменений в окислении углеводов во время упражнения и 10%-ое увеличение окисления жирных кислот, в-третьих, 12 недель примема карнитина предотвратило набор жировой массы при увеличении употребления калорий, в то время как контрольная группа увеличила жировую массу на 1.8 кг, что также было обнаружено и в исследовании 32. Можно сделать вывод, что прием карнитина ТРЕНИРОВАННЫМИ и ТРЕНИРУЮЩИМИСЯ (как минимум циклические виды спорта) людьми может нивелировать негативные последствия чрезмерного употребления углеводов, такие как набор жировой массы (32, 33).

Нет доказательств эффективности приема карнитина для уменьшения жировой массы здоровыми полными или худыми, тренирующимися или нетренирующимися людьми в отрицательном или нейтральном энергетическом балансе. Требуется провести исследования, которые будут учитывать долгосрочный накопительный эффект приема карнитина и включать в себя упомянутые выше когорты.

Карнитин и окислительный стресс.

Меньше внимания среди употребляющих карнитин и больше однозначности получило его антиоксидантное свойство - многие исследования показали эффективность приема карнитина для уменьшения повреждения мышечных клеток (18, 21, 39, 40, 41, 42).

Исследования.

Более подробно рассмотрим два исследования: • Исследование 18: 10 мужчин (23.7 лет, вес 78.7 кг), стабильно тренирующихся с весом, разделили на две группы: группа "карнитин" принимала л-карнитин л-тартрат 2 раза в день в дозе 1 г л-карнитин во время завтрака и обеда в течение 3х недель и продолжала поддерживать свой привычный режим тренировок, как и группа плацебо. После трех недель приема осуществлялся забор крови каждый день в течение 6 дней (прием карнитина продолжался в течение этих дней). На второй день был выполнен тест - приседания (5 подходов по 15-20 повторений). Анализы крови были взяты до, после упражнения, на 15, 30, 120, 180 минутах после тренировки. После вышеописанных 4х недель 1 неделю исследуемые отдыхали от добавки. Далее был проведен еще один 4-недельный цикл, описанный выше. Обязательное условие для входа в эксперимент был опыт приседаний не менее одного года. Для каждого субъекта был определен максимальный вес в данном движении. Упржнение выполнялось после 5-минутной разминки на велотренажере. Вес был определен в 50% от макимального разового повторения. Отдых между сетами - 2 минуты. Оценка мышечной боли была выполнена вербально каждым субъектом с использованием визуальной шкалы. Прямая оценка мышечного повреждения и восстановления была выполнена с помощью МРТ на 1й и 4й день после теста. Результаты: - плазменный уровень общего карнитина, свободного карнитина и ацетил-карнитина был значительно выше в группе "карнитин"; - плазменный уровень лактата не отличался значительно в обеих группах; - плазменные уровни гипоксантина и мочевой кислоты были определены, как показатель катаболизма пуринов (АМФ). Показания по обоим пунктам были ниже в группе "карнитин" (на 25%) после тренировки; - плазменные уровни ксантиноксидазы и малондиальдегида (MDA) были определены, как маркеры уровня окислительного стресса и генерации свободных радикалов. Оба показателя повысились сразу после тренировки и были значительно выше (2-2,5 раза) в группе плацебо. - плазменные уровни креатинкиназы (КК), миоглобина, белка, связывающего ЖК (БСЖК) были определены, как маркеры разрушения мышечных мембран. Уровень миоглобина повысился сразу же после тренировки и был значительно выше в группе плацебо начиная с 30 минуты и в течение 4х дней после теста. Уровень КК был одинаковым в обоих группах после теста, но значительно повысился в группе плацебо начиная со второго дня восстановления. Уровень БСЖК был выше в плацебо на 0-120 минутах после теста и на 3, 4 дни восстановления. - процент повреждения мышечных волокон бедра на 1 и 4 дни восстановления, определенный МРТ, был 23% и 16% в группе "карнитин" и 39% и 29% в группе плацебо, соответственно. Уровень мышечной боли, определенный с помощью визуальной шкалы, был выше на 1-2 пункта в группе плацебо. Исследователи, проводившие данный триал, считают основным эффектом приема карнитина - повышение его концентрации в клетках эндотелия и, соответственно, улучшение их функционала во время гипоксии, что приводит к улучшению кровотока и более эффективной работе мышц, в том числе уменьшению мышечной гипоксии и уменьшению дисбаланса между потребностью и синтезом АТФ, приводящему к формированию АФК.

• Исследование 39. Двухнедельный прием карнитина активными мужчинами значительно улучшил антиоксидантную активность в организме после тяжелой тренировки. Карнитин принимался в дозе 2 г ежедневно в течение 14 дней в группе карнитин. Контрольная группа получала плацебо. После 14 дней приема испытуемые пробежали 14 км с максимальным для себя усилием. 

Результаты: - общая антиоксидантная активность повысилась в обеих группах сразу и через два часа после тренировки и была чуть больше в группе "карнитин". По прошествии 24х часов антиоксидантная активность в контрольноый группе опустилась до базового уровня, в то время как группа "карнитин" показала такую же высокую антиоксидантную активность, как и сразу же после тренировки. - Уровень перекисного окисления липидов повысился почти в два раза сразу после тренировки в обеих группах. Группа "контроль" увеличила этот показатель примерно на 16% от уровня "сразу после тренировки" по прошествии 2х часов после бега. В то время как группа "карнитин" показала снижение на 10%. По прошествии 24х часов после испытания уровень перекисного окисления липидов в контрольной группе был все так же более чем в два раза, чем до испытания. В то время как группа "карнитин" показала очередное снижение в 15%. - Уровни креатинкиназы (КК) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) были измерены как показатель повреждения мышц. Уровень КК повысился в 4 раза сразу после тенировки и был незначительно ниже в группе "карнитин". Через два часа КК был в 5,5 и в 5 раз больше от базального в "контроле" и в "карнитине" соответственно. Через 24 часа уровень КК увеличился в 7 и в 5,6 в "контроле" и в "карнитине" соответсвенно. Уровень ЛДГ повысился сразу после тренировки в обеих группах и был значимо ниже в группе "карнитин", и через 2 и 24 показатель вернулся в норму у этой группы. В то время как "контроль" показывал повышенный уровень в 20-30% выше базального.

• Исследование 21. 24 дня приема карнитина в дозировке 2 г здоровыми людьми среднего возраста уменьшило показатели окислительного стресса после силовой тренировки.

• Исследование 40 показало повышение антиоксидантной активности организма после разового приема карнитина в дозировке 2 г. • Более раннее исследование (41) показало, что прием карнитина в дозировке 3г в день на протяжении 3х недель нетренированными людьми уменьшил мышечные боли, "чувствительность" мышц после тренировки и посттренировочный плазменный уровень креатинкиназы.

Взаимодействие карнитина с гормонами. Применение при силовом тренинге. Исследования.

Особое значение для восстановления после вызванных тренировкой повреждений мышц имеют анаболические гормоны и факторы роста: тестостерон, гормон роста, инсулиноподобный фактор роста-I (ИФР-I). • Изученное исследование (42) оценивает влияние приема карнитина на выработку вышеперечисленных гормонов, белка, связывающего инсулиноподобный фактор роста-3 (БСИФР-3), имуннофункциональный и имуннореактивный гормоны роста после силовой тренировки. Дизайн исследования: 10 мужчин (23.7 лет, вес 78.7 кг), стабильно тренирующихся с весом, разделили на две группы: группа "карнитин" принимала л-карнитин л-тартрат 2 раза в день в дозе 1 г карнитина во время завтрака и обеда в течение 3х недель и продолжала поддерживать свой привычный режим тренировок, как и группа плацебо. После трех недель приема осуществлялся забор крови каждый день в течение 6 дней (прием карнитина продолжался в течение этих дней). На второй день был выполнен тест - приседания (5 подходов по 15-20 повторений). Анализы крови были взяты до, после упражнения, на 15, 30, 120, 180 минутах после тренировки. После вышеописанных 4х недель 1 неделю исследуемые отдыхали от добавки. Далее был проведен еще один 4-недельный цикл, описанный выше. Обязательное условие для входа в эксперимент был опыт приседаний не менее одного года. Для каждого субъекта был определен максимальный вес в данном движении. Упржнение выполнялось после 5-минутной разминки на велотренажере. Вес был определен в 50% от макимального разового повторения. Отдых между сетами - 2 минуты. Результаты: - уровень имуннореактивного и имуннофункционального гормона роста значительно повысился сразу после выполнения упражнения в 20 и в 2 раза, соответсвенно, без различий между группой "карнитин" и плацебо; - не было никаких значимых изменений, вызванных выполнением упражнения, в уровне инсулиноподобного фактора роста-I в группе плацебо и "карнитин"; - карнитин увеличил синтез белка, связывающего инсулиноподобный фактор роста-3 (БСИФР-3) на 1, 2 день и после 30, 120 и 180 минутах после упражнения; - уровень общего тестостерона увеличился сразу после тренировки на 15, 30 минутах отдыха. Не было значимых отличий между группой "карнитин" и плацебо.

- мышечные повреждения на 3 и 6 дни были 23% и 16%, 39% и 29% для "карнитина" и плацебо соответственно. Как известно из предудыщего раздела, карнитин уменьшает ПОЛ, разрушение мышечных мембран, вызванное силовым упражнением (18). Обнаруженное уменьшение повреждения мышечных мембран на 7-10% может означать то, что анаболические гормоны могут связаться с большим числом рецепторов на неповрежденных участках мембран и с большей эффектавностью воздействуют на синтез белка и восстановление после тренировки. Около 75% ИФР-I в плазме крови находится в связанном состоянии с БСИФР-3. Прием карнитина повлиял на увеличение синтеза БСИФР-3. Период полужизни ИФР-I увеличивается на 1-2 часа, когда он находится в связанном состоянии, что может позитивно влиять на синтез белка и восстановление.

• В 2006 году группа ученых, проводившая два предыдущих описанных исследования (18, 42), провела еще один триал (43) с целью изучения влияния среднесрочного приема карнитина на гормональный отклик и изменения в количестве андрогенных рецепторов после силовой тренировки в присутствии или отсутствии приема пищи.

Дизайн исследования: 10 тренированных добровольцев были разделены на плацебо и "карнитин" группы двойным-слепым методом. Вторая группа принимала 1 г карнитина во время завтрака и 1 г во время обеда в течение 21 дня и во время прохождения тестов. Каждая группа выполнила два теста - один с приемом пищи после и один без, разделенные 48 часами. После этого был 7-дневный период очистки, в который прекращался прием добавок, затем группы менялись. Тест заключался в выполнении 4 сетов по 10 повторений (80% от 1 РМ) приседаний, жима лежа, тяги в наклоне и армейского жима с отдыхом между сетами - 2 минуты. Прием пищи заключался в приеме энергетического коктейля (углеводы 1.1 г/кг, белок 0.3 г/кг, жиры 0.25 г/кг) сразу же после тренировки. Забор крови был осуществлен до, сразу после и после 10, 20, 30, 40, 50 и 60 минут после тренировки и/или приема пищи. Мышечная биопсия была взята после 21 дня приема карнитина или плацебо и через 60 минут после каждого теста.

Результаты: - количество андрогенных рецепторов (АР) было больше в группе карнитин до теста, прием пищи значительно повысил количество АР в обеих группах по сравнению с пробами до теста и в отсутствии према пищи; - уровень тестостерона (Т) (незначительно) был выше в группе карнитин в сравнении с плацебо, после теста и приема пищи Т был значительно ниже в обеих группах в сравнении с отсутствием приема пищи, уровень Т был выше после теста без приема пщи в группе карнитин по сравнению с плацебо; - уровень лютенизирующего гормона (ЛГ) был ниже после теста без приема пищи в обеих группах по сравнению с дотестовыми значениями, карнитин и прием пищи значительно повысили уровень ЛГ после теста в сравнении с плацебо;

- уровень глобулина, связывающего половые гормоны, (ГСПГ) был выше в группе карнитин при любых условиях;

- индекс свободных андрогенов был одинаков в обеих группах при одинаковых условиях;

- уровень кортизола после теста с приемом пищи был ниже в группе карнитин по сравнению с плацебо и с отсутсвием приема пищи в обеих группах; - уровень адренокортикотропного гормона был ниже в группе карнитин сразу же после теста с приемом пищи по сравнению с плацебо и с отсутсвием приема пищи; - не было значимых различий в уровнях фолликулостимулирующего гормона, глюкозы и лактата.

Выводы.

Основной вывод по теме главы сделаем из последнего исследования - уровень тестостерона был понижен при приеме пищи после силовой тренировки, в то время как уровень лютенизирующего гормона повышался (значительно только в группе карнитин), и все это происходило при увеличении количества андрогенных рецепторов (значительнее в группе карнитин) в мышечной ткани. Соответсвенно, можно сделать вывод, что имело место повышенное связывание тестостерона с андрогенными рецепторами, с дальнейшей активацией анаболических путей, что может позитивно влиять на восстановление после силовой тренировки. Количество андрогенных рецепторов было больше в группе карнитин вероятно из-за обнаруженного в изложенных выше исследованиях (18, 42) уменьшения повреждений мышечной ткани после силовой тренировки.

В целом карнитин уменьшает влияние окислительного стресса, вызванного силовой тренировкой, что, соответсвенно, может позитивно влиять на восстановление (18, 21, 42, 43). Влияние долгосрочного приема карнитина на показатели силовой тренировки (1РМ) и увеличения мышечной массы не изучалось.