Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции с термометрией. 2017г..docx
X
- •31.02.01 "Лечебное дело", 31.02.02. "Акушерское дело
- •Автор преподаватель высшей категории, отличник профессионального образования н. Е. Шелякина бу «Нижневартовский медицинский колледж»
- •Медицинская сестра/Медицинский брат (базовой подготовки) должен обладать общими компетенциями, включающими в себя способность:
- •Профессиональные компетенции:
- •Оглавление
- •Мдк04.01. «Теория и практика сестринского дела» История развития сестринского дела
- •Философия сестринского дела
- •Биоэтика. Общение в сестринском деле
- •Вопросы для самоподготовки
- •Глоссарий
- •Теоретическая часть
- •Техника общения
- •Каналы общения
- •Зоны комфорта
- •Уверенная манера общения
- •Социальная поддержка
- •Функции общения
- •Два вида общения:
- •Терапевтические средства общения
- •Нетерапевтические средства общения:
- •Шесть правил эффективного знакомства с пациентом
- •Попробуйте добиться доверительных отношений с вашим пациентом.
- •Задайте тон разговора.
- •Формулировка точных вопросов
- •Делайте заметки.
- •Язык жестов медсестры
- •Педагогика в сестринском деле
- •Вопросы для самоподготовки
- •Глоссарий
- •Теоретическая часть
- •Сферы обучения
- •Методы обучения
- •Требования к медицинской сестре в процессе обучения
- •Условия эффективности обучения
- •Учебный процесс
- •Определение целей, планирование содержания, методы и сферы обучения;
- •Реализация плана обучения;
- •Оценка результатов обучения.
- •Разнообразием форм обучения:
- •Оценка результатов обучения
- •Теория поэтапного формирования умственных действий и психомоторных навыков п. Я. Гальперина
- •Пример использования сестринского процесса при обучении
- •План обучения
- •Биоэтика (этика живого)
- •Нравственный долг - это категория морали, который не следует отождествлять с наукой о должном - деонтологией, имеющей более узкое содержание.
- •Сестринский процесс ухода за пациентами
- •Глоссарий
- •Теоретическая часть Сестринский процесс
- •1. Сестринский процесс - это метод организации и оказания сестринской помощи, который
- •Общая цель сестринского процесса:
- •Значение сестринского процесса
- •Первый этап сестринского процесса – обследование.
- •Типы информации, собираемые медсестрой.
- •Содержание субъективной информации:
- •Стратегия общения
- •Сестринская история болезни
- •Рекомендации для ведения интервью
- •Сестринский процесс. Объективное обследование
- •Оценка психосоциального состояния:
- •Наблюдение за состоянием пациента
- •Состояние сознания
- •Выражение лица
- •Оценка самоухода
- •Симптомы заболеваний органов пищеварения
- •Уход за пациентом при центральной рвоте
- •Уход за пациентом при рвоте цвета «кофейной гущи» (при подозрении на желудочное кровотечение)
- •Уход за пациентом при желудочно-кишечном кровотечении
- •Симптомы заболеваний органов мочеотделения
- •Симптомы заболеваний органов дыхания
- •Уход за пациентом при одышке
- •Уход за пациентом при кашле
- •Уход за пациентом при кровохарканье
- •Алгоритмы действий манипуляций по теме: «Объективное обследование пациента»
- •Закрыть замочек
- •Открыть замочек.
- •Закрыть замочек;
- •Определение роста пациента
- •Вымыть руки, отметить результат в медицинской карте. Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •Правила техники безопасности
- •Определение частоты дыхательных движений (чдд)
- •Исследование пульса
- •Характеристика пульса
- •Измерение артериального давления
- •Ошибки при измерении артериального давления
- •Определение суточного диуреза
- •Определение водного баланса
- •Структура сестринского диагноза
- •I. Обработка информации, полученной при обследовании
- •III. Формулировка сестринских диагнозов
- •IV. Документирование
- •1. Установление приоритетов
- •Приоритеты по уходу устанавливаются для определения порядка, по которому
- •3. Определение целей и ожидаемых результатов
- •IV этап сестринского процесса -выполнение плана сестринского ухода
- •Сделать всё необходимое для выполнения плана ухода за пациентом (идентично общей цели сестринского процесса).
- •2. Советы и инструкции пациентам и его семье
- •3. Уход за пациентом для достижения терапевтических целей
- •4. Уход за пациентом для облегчения достижения целей лечения пациента
- •5. Наблюдение и оценка работы других членов персонала
- •V этап сестринского процесса – оценка достижения целей и ожидаемых результатов Цель - определить, в какой степени достигнуты результаты.
- •Оценка реакций пациента на сестринские вмешательства.
- •2. Оценка достижения поставленных целей.
- •3. Оценка качества сестринской помощи.
- •Психологические аспекты общения с пациентом примерный алгоритм интервью (беседы)
- •Карта сестринского процесса
- •Объективное обследование
- •1. Дыхательная система
- •2. Сердечно - сосудистая система
- •3. Питание и питье
- •Физиологические потребности Потребность в физиологических оправлениях
- •Оценка результатов сестринского ухода
- •Потребности пациента во сне, одежде (надевании, раздевании, выборе), осуществление личной гигиены
- •Первичная оценка
- •Проблемы пациента
- •Определение целей сестринского ухода
- •Сестринский уход
- •Потребность пациента в одежде и личной гигиене
- •Потребность в поддержании нормальной температуры тела
- •Правила техники безопасности
- •Потребность пациента в адекватном питании
- •Потребность пациента в нормальном дыхании
- •Патологические типы дыхания
- •Положения тела для дренирования легочных сегментов
- •Оценка сестринского ухода
- •2. Зависимое или независимое состояние при физической активности и физиологических оправлениях.
- •3. Биологические (анатомо-физиологические) особенности:
- •5.Социокультурные факторы:
- •Политико-экономические факторы.
- •Проблемы пациента
- •Общие принципы умения эффективно слушать
- •Сестринский процесс при боли
- •Глоссарий
- •Физическая сторона боли
- •Виды боли
- •Руководство по исходной оценке состояния пациента, испытывающего сильную боль, с помощью карты оценки боли.
- •Определение целей сестринского ухода
- •Сестринские вмешательства
- •Устранение причины боли
- •Примерный план уход за пациентом при боли (1 взрослого пациента)
- •Глоссарий
- •Теоретическая часть
- •Восприимчивый хозяин
- •Инфекция
- •Возбудители инфекционных заболеваний
- •Факторы риска возникновения вби:
- •Общие меры профилактики вби:
- •Причины развития вби Неправильное использование инвазивных устройств
- •Состояние стерилизации
- •Порядок мытья рук (гигиенический уровень) (Каждое движение повторяется по 5 раз)
- •6. Вращательное трение ладоней
- •Обработка рук
- •Хирургический уровень
- •Гигиенический уровень
- •Из СанПина 12.4.7 Использование перчаток.
- •Безопасная больничная среда Дезинфекция, виды и методы. Физические методы дезинфекции Глоссарий
- •Вопросы для самоподготовки
- •Теоретическая часть
- •Методы дезинфекции
- •В дистиллированной воде, экспозиция 30мин с момента закипания;
- •В 2% растворе пищевой соды, экспозиция 15мин с момента закипания.
- •Дезинфекция физическими методами
- •Безопасная больничная среда Дезинфекция. Химический метод
- •Вопросы для самоподготовки
- •Теоретическая часть
- •Режимы дезинфекции
- •Все использованные предметы подразделяются на 3 группы:
- •Техника безопасности при работе с дезинфицирующими средствами
- •Условия, которые необходимо соблюдать при дезинфекции способом замачивания (погружения)
- •Первая помощь при отравлении дезинфицирующими растворами
- •Режимы обеззараживания отдельных объектов
- •Как правильно пользоваться инструкцией по приготовлению рабочих растворов дезинфицирующих средств
- •2. Наличие свидетельства о государственной регистрации
- •3.Форма выпуска данного дезинфицирующего
- •6. Что можно дезинфицировать этим средством?
- •Безопасная больничная среда Деконтаминация инструментов (подготовка к работе). Организация работы цсо.
- •Вопросы для самоподготовки
- •Предстерилизационная обработка (очистка) медицинского инструментария.
- •Контроль качества предстерилизационной обработки
- •Приготовление рабочего раствора азопирама
- •Методика постановки реакции Индикация загрязнений
- •Меры предосторожности
- •Фенолфталеиновая проба на наличие моющего средства на изделиях, подвергшихся псо
- •Отдел нестерильный;
- •Отдел стерильный.
- •Безопасная больничная среда Стерилизация. Виды и методы стерилизации
- •Вопросы для самоподготовки
- •1. Термическая (физическая) стерилизация:
- •Стерилизация воздушным методом (сухим жаром)
- •Стерилизация паровым методом (автоклавирование)
- •Стерилизация в среде нагретых шариков (гласперленовый метод)
- •Пероксидно - плазменная стерилизация
- •Процесс обработки инструментов в плазменном стерилизаторе
- •Преимущества плазменной стерилизации
- •2. Химическая стерилизация:
- •Стерилизация газом
- •3. Радиационная (лучевая) стерилизация
- •Контроль качества стерилизации
- •Правила пользования стерильным биксом
- •Безопасная больничная среда Санэпидрежим. Лечебно - охранительный режим
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Основные приказы по санэпидрежиму
- •Личная гигиена медсестры
- •Уход за полостью рта:
- •Санитарно-эпидемиологический режим лечебного отделения лпу
- •Классы медицинских отходов и категории их опасности
- •Санитарно-гигиенический режим питания пациентов
- •Санитарно-гигиенический режим помещений
- •Санэпидрежим процедурного кабинета
- •Виды режимов двигательной (физической) активности пациента
- •Цели назначения постельного режима
- •Лечебно-охранительный режим в лпо Лечебно-охранительный режим отделения.
- •Передача дежурств
- •Медицинская документация сестринского поста (стационарное лечебное отделение)
- •Должностные обязанности палатной медсестры
- •Лечебно-охранительный режим в терапевтическом отделении
- •Безопасная больничная среда Безопасность сестры на рабочем месте Глоссарий
- •Влияние отходов анестезирующих газов на репродуктивную функцию женщин и мужчин
- •1) Головная боль, 2)утомляемость, 3) раздражительность, 4) бессонница.
- •Облучение
- •Инфекции
- •Меры профилактики вич-инфекции в медицинских учреждениях
- •Стресс и нервное истощение
- •Факторы риска возникновения стрессов у медсестры
- •Безопасная больничная среда Биомеханика (эргономика) в сестринской практике
- •Вопросы для самоподготовки
- •Глоссарий Теоретическая часть
- •Биомеханика (эргономика)
- •Перемещение пациента в постели.
- •Различные положения пациента в постели
- •Укладывание пациента на живот из положения «на спине» с использованием метода «перекатывания»
- •Захват «под локоть»
- •Захват «подмышечный»
- •Приёмное отделение больницы. Приём пациента
- •Вопросы для самоподготовки
- •Глоссарий
- •Этико-деонтологическое обеспечение
- •Теоретическая часть
- •Должностные обязанности медсестры приемного отделения.
- •Противопедикулезные мероприятия:
- •Содержимое укладки, предназначенной для проведения противопедикулёзных обработок (протвопедикулёзная укладка)
- •Осмотр головы пациента на педикулез
- •Действия медсестры при обнаружении педикулеза
- •Запомните! Вид и способ санитарной обработки назначает врач!!! Мытьё пациента
- •Помощь пациенту во время принятия гигиенической ванны и мытья головы
- •Помощь пациенту во время принятия душа и мытья головы
- •Частичная санитарная обработка
- •Транспортировка пациента в отделение
- •Транспортировка пациента на кресле-каталке.
- •Определение массы тела пациента
- •Закрыть замочек
- •Открыть замочек.
- •Закрыть замочек;
- •Вопросы для самоподготовки
- •Этико-деонтологическое обеспечение
- •Теоретическая часть Правила техники безопасности
- •Цель гигиенического ухода
- •Принципы гигиенического ухода
- •2. Соблюдение принципа инфекционной безопасности.
- •5.Уважение чувства собственного достоинства пациента.
- •6. Поощрение независимости и самостоятельности пациента. Должностные обязанности постовой (палатной) медсестры: (зависят от профиля отделения)
- •Положение пациента в постели
- •Режим двигательной активности пациента
- •Смена постельного и нательного белья
- •Подача судна
- •Пролежни
- •Факторы риска Внутренние факторы риска
- •Внешние факторы риска
- •Запомните! Пролежни легче предупредить, чем лечить!
- •Основная цель – восстановить кровообращение повреждённого участка кожи.
- •Усилить мероприятия по профилактике пролежней.
- •Пузыри не вскрывать!
- •Особенности ухода за пациентом
- •6.1.10 Дополнительная информация для пациентов и членов его семьи Памятка для пациента
- •Общая схема лечения пролежней
- •Следующим итоговым значениям:
- •Опрелости (Intertrigo)
- •Питание пациента. Искусственное питание пациента
- •Вопросы для самоподготовки:
- •Глоссарий
- •Теоретическая часть
- •Органические соединения
- •Неорганические соединения
- •Принципы рационального питания
- •2 Принцип – калорийность пищи - пищевые продукты должны обладать достаточной энергетической ценностью, примерно 2800 – 3000 ккал суточного рациона.
- •Принципы лечебного питания
- •Составление палатного порционника и выписка порционного требования
- •Порционное требование
- •Порционное требование
- •Порционное требование
- •Проверка тумбочек пациентов
- •Проверка холодильников
- •Проверка передач
- •Характеристика диет
- •Разгрузочные дни
- •I. Энтеральное (через жкт):
- •II. Парентеральное (минуя жкт):
- •Кормление пациента с помощью толстого желудочного зонда и воронки
- •Введение назогастрального зонда (нгз) через нос
- •Кормление пациента через назогастральный зонд (нгз) капельно
- •Кормление пациента через нгз с помощью шприца Жане
- •Кормление пациента через нгз с помощью воронки
- •После кормления пациента через зонд, введенный через нос или гастростому, следует оставить пациента в положении полулёжа, не менее чем на 30мин.
- •Парентеральное питание
- •Виды парентерального питания:
- •Мдк 04.03. «Манипуляционная техника» Термометрия. Сестринские вмешательства при лихорадке
- •Измерение температуры тела
- •Лихорадка
- •Волнообразная лихорадка
- •Уход за лихорадящими пациентами
- •Сестринские вмешательства при лихорадке
- •Методы простейшей физиотерапии
- •Вопросы для самоподготовки
- •Глоссарий
- •Теоретическая часть Этико-деонтологическое обеспечение
- •Правила техники безопасности
- •Теоретическая часть
- •Действие тепла на организм человека.
- •Действие холода на организм человека.
- •Показания к тепловым процедурам.
- •Применение холодного компресса (примочек).
- •1. Подготовка к процедуре.
- •2. Выполнение процедуры.
- •Применение пузыря для льда
- •Согревающий компресс
- •1. Подготовка к процедуре.
- •2. Выполнение процедуры.
- •3. Завершение процедуры.
- •Применение грелки
- •1. Подготовка к процедуре.
- •3. Завершение процедуры.
- •Горчичники.
- •1. Подготовка к процедуре.
- •2. Выполнение процедуры.
- •3. Завершение процедуры.
- •Банки (вакуумтерапия)
- •Применение банок
- •1. Подготовка к процедуре.
- •2. Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •Техника безопасности при постановке банок:
- •Оксигенотерапия (лечение кислородом)
- •Глоссарий
- •Теоретическая часть
- •Техника безопасности при работе с кислородным баллоном:
- •Правила безопасности:
- •Подача кислорода из кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Уход за катетером, введенным в нос
- •Оксигенотерапия через носовую канюлю
- •Зондовые манипуляции
- •Глоссарий
- •Теоретическая часть Этико-деонтологическое обеспечение
- •Правила техники безопасности
- •Фракционное зондирование желудка с парентеральным раздражителем Алгоритм введения желудочного зонда через рот
- •Алгоритм получения материала для исследования (фракционное зондирование)
- •Фракционное зондирование по методу Лепорского
- •Алгоритм взятия желудочного сока по методу Лепорского
- •Дополнительные сведения
- •Беззондовые методы исследования желудочного содержимого Внутриполостная Ph-метрия
- •Радиотелеметрический метод
- •«Ацидотест»
- •Обучение пациента методике «Ацидотест» (при её проведении в амбулаторных условиях)
- •Дуоденальное зондирование
- •Алгоритм дуоденального зондирования (фракционный способ)
- •Промывание желудка
- •Алгоритм промывания желудка толстым зондом
- •Промывание желудка тонким зондом
- •Клизмы. Газоотводная трубка
- •Вопросы для самоподготовки
- •Теоретическая часть
- •Универсальные меры предосторожности при постановке
- •Очистительная клизма
- •Сифонная клизма
- •Масляная клизма
- •Постановка масляной клизмы
- •Гипертоническая клизма
- •Капельные клизмы (питательная и лекарственная)
- •Применение газоотводной трубки (взрослым)
- •Применение газоотводной трубки (детям)
- •Катетеризация мочевого пузыря.
- •Вопросы для самоподготовки
- •Этико-деонтологическое обеспечение
- •Теоретическая часть правила техники безопасности
- •Острая задержка мочи
- •Алгоритм катетеризации мочевого пузыря женщин одноразовым катетером в стерильных перчатках
- •Алгоритм катетеризации мочевого пузыря женщин
- •Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин (с помощью пинцета)
- •Введение катетера Нелатона женщине
- •Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мужчин с помощью пинцета
- •Алгоритм промывания мочевого пузыря с помощью шприца Жанэ
- •Съемные мочеприемники.
- •Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером Фолея в стерильных перчатках
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины катетером Фолея в стерильных перчатках
- •Интермиттирующая катетеризация Введение
- •Строение и функция мочевыводящей системы
- •Контроль нервной системы над работой мочевого пузыря
- •Причины развития задержки мочи
- •Виды и симптомы задержки мочи
- •Что делать при хронической задержке мочи?
- •Интермиттирующая (периодическая) катетеризация
- •Катетеры для самокатетеризации
- •Подготовка к самокатетеризации
- •Самокатетеризация мужчины, способного стоять и ходить
- •Cамокатетеризация мужчины в инвалидном кресле
- •Самокатетеризация женщины, способной стоять и ходить
- •Выписка и хранение лекарственных средств
- •Вопросы для самоподготовки
- •Теоретическая часть
- •Выписывание лекарственных средств из аптеки
- •Хранение лекарственных средств
- •2. Одинаковые лекарственные средства из разных упаковок
- •Заменять и исправлять надписи на этикетках лекарственных средств;
- •Хранение и учёт ядовитых, сильнодействующих и наркотических лекарственных средств
- •Выборка назначений из истории болезни
- •Применение лекарственных средств
- •Вопросы для самоподготовки
- •Теоретическая часть
- •Наружный способ введения лекарственных средств.
- •Применение лекарственных средств через кожу
- •Применение лекарственных средств через слизистые оболочки
- •Введение капель в уши
- •Введение капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Введение мази в глаза
- •Введение мази в нос
- •Вдыхание порошка в нос
- •Введение порошка в нос с помощью порошковдувателя
- •Нанесение мази на кожу тонким слоем
- •Наложение мазевой повязки
- •Применение присыпок
- •Ингаляция лекарственного средства через рот с помощью ингалятора
- •Приём лекарственных препаратов внутрь
- •Правила раздачи лекарственных средств
- •Нельзя делить таблетки, не имеющие разделительной борозды.
- •Введение лекарственных веществ под язык (сублингвально)
- •Парентеральное введение лекарственных средств
- •Теоретическая часть
- •Обязанности процедурной медсестры
- •Права процедурной медсестры
- •Санэпидрежим процедурного кабинета
- •Виды шприцев
- •Устройство шприца
- •Определение «цены» деления шприца
- •Иглы для инъекций
- •Подготовка одноразового шприца к инъекции
- •Набор лекарственного средства из ампулы в шприц
- •Физиологические методы обезболивания
- •Внутрикожное введение лекарственных средств
- •Техника внутрикожной пробы
- •Подкожное введение лекарственных средств
- •Алгоритм подкожной инъекции (1способ-снизу)
- •Алгоритм подкожной инъекции (2способ-сверху)
- •Расчет и разведение антибиотиков
- •Набор в шприц разведенного раствора антибиотика из флакона (первый способ)
- •Забор в шприц разведенного раствора антибиотика из флакона (второй способ)
- •Внутримышечное введение лекарственных средств
- •Алгоритм внутримышечной инъекции
- •Внутривенное введение лекарственных средств
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (внутривенная инъекция – пункция вены) (первый способ)
- •Внутривенная инъекция (второй способ)
- •Взятие крови из вены
- •Взятие крови из вены с помощью шприца
- •Взятие крови из вены для биохимического исследования Взятие крови из вены стерильной иглой
- •Взятие крови с помощью вакуумной системы (вакутейнером)
- •Внутривенные вливания
- •Заполнение системы для капельного введения стерильных растворов
- •Внутривенное капельное вливание
- •Катетеризация мини вен с помощью иглы – бабочки
- •Особенности парентерального введения некоторых лекарственных средств Вопросы для самоподготовки
- •Теоретическая часть
- •Введение инсулина
- •Инсулиновая помпа: за и против. Помповая инсулинотерапия
- •Шприц - ручка для введения инсулина
- •Как пользоваться шприцем-ручкой для инсулина
- •Лечение гепарином проводится под контролем коагулограммы (анализ крови, основной показатель – время свёртывания крови), не более 7 дней строго по назначению врача.
- •Наблюдать за пациентом для своевременного выявления геморрагических осложнений (за цветом мочи, цветом кожных покровов, за пульсом, а/д, кожей в местах инъекций).
- •Постинъекционные осложнения
- •Профилактика инфильтратов и абсцессов
- •Строго соблюдать правила асептики и антисептики!
- •Недопустимо вводить иглу «шлепком»!
- •Осложнения инъекций
- •Чрескожная катетеризация вен (Катетеризация вены с помощью иглы - "Бабочки")
- •Уход за внутривенными периферическими катетерами (пвк)
- •Участие медсестры в лабораторных исследованиях
- •Вопросы для самоподготовки
- •Этико-деонтологическое обеспечение
- •Правила техники безопасности
- •Глоссарий
- •Теоретическая часть
- •Алгоритм подготовки пациента к взятию крови на исследования
- •Взятие крови из вены для биохимического исследования Алгоритм взятия крови из вены с помощью шприца
- •Взятие крови из вены для биохимического исследования Алгоритм взятия крови из вены стерильной иглой
- •Алгоритм взятия крови с помощью вакуумной системы
- •Алгоритм взятия мочи для исследования
- •Взятие мочи на общий анализ
- •Взятие мочи по Нечипоренко
- •Алгоритм взятия мочи на сахар
- •Алгоритм взятия мочи на бактериологическое исследование
- •Алгоритм сбора мочи по Зимницкому Цель: определение концентрационной и фильтрационной способностей почек
- •Внимание! Внимательно читайте этикетки!
- •Определение суточного диуреза
- •Алгоритм действий медсестры
- •Алгоритм сбора мочи на ацетон и кетоновые тела
- •Алгоритм сбора мочи на диастазу
- •Алгоритм действий для пациента:
- •Взятие мокроты на исследования
- •Алгоритм действия для пациента
- •Проба Реберга
- •Алгоритм взятия мокроты (sputum) на бактериологическое исследование и на чувствительность к антибиотикам
- •2. Определение чувствительности микрофлоры мокроты к антибиотикам.
- •Алгоритм действия для пациента
- •Алгоритм взятия мокроты (sputum) на микобактерии туберкулёза
- •Алгоритм действий для пациента
- •Не забывать прикреплять этикетку к ёмкости!
- •Сбор мокроты на ак – атипичные клетки
- •Алгоритм взятия мазка из зева на бактериологическое исследование
- •Алгоритм взятия мазка из носа на бактериологическое исследование
- •Алгоритм взятия кала на копрологическое исследование
- •Алгоритм взятия кала на исследования на яйца гельминтов
- •Алгоритм взятия кала для бактериологического исследования
- •Алгоритм взятия кала на скрытую кровь
- •Исследование кала на простейшие
- •Внимание!!! Кал отправить в лабораторию сразу же, тёплым!
- •Подготовка пациента к инструментальным исследованиям
- •Вопросы для самоподготовки
- •Этико-деонтологическое обеспечение
- •Правила техники безопасности
- •Глоссарий
- •Теоретическая часть
- •Необходимые компоненты подготовки к инструментальным методам исследования
- •Памятка для пациента по подготовке к фгдс
- •Схемы подготовки к некоторым исследованиям пищеварительной и мочевыделительной систем
- •Теоретическая часть Правила техники безопасности
- •Стомы желудочно-кишечного тракта. Гастростома.
- •Алгоритм смены мочеприемника.
- •Стомы кишечника (илеостома, колостома).
- •Уход за пациентами с кишечными свищами
- •Правила ухода за кожей вокруг стом
- •Виды калоприемников
- •Алгоритм действий при смене калоприемника.
- •Рекомендации по применению клеящихся калоприемников для пациентов:
- •Наиболее частые причины нарушения герметичности калоприёмника
- •Стомы мочевыделительной системы цистостома.
- •Алгоритм промывания мочевого пузыря через цистостому:
- •Алгоритм помощи врачу при смене головчатых катетеров.
- •Стома трахеи.
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •Уход за тяжелобольным пациентом. Потери, смерть, горе Реанимационные мероприятия вне лпу
- •Этико-деонтологическое обеспечение
- •Правила техники безопасности
- •Теоретическая часть
- •Стадии терминального состояния
- •Признаки клинической смерти:
- •Стадия элементарного поддержания жизни (basic life support — bls) с. Искусственное поддержание кровообращения
- •А. Восстановление проходимости дыхательных путей
- •В. Искусственное поддержание дыхания
- •Непрямой массаж сердца.
- •Проведение непрямого массажа сердца
- •Признаки биологической смерти
- •Правила обращения с трупом
- •Алгоритм обращения с телом умершего
- •Потери, смерть, горе. Глоссарий
- •Паллиативное лечение
- •Паллиативное лечение будет эффективным:
- •Роль сестринского персонала в паллиативном лечении
- •Роль медицинской сестры в удовлетворении потребностей обреченного пациента
- •Принципы обслуживания пациентов в хосписе
- •Литература
Правила пользования стерильным биксом
Транспортировать стерильные биксы в непромокаемых мешках.
Если транспортировка проводилась без мешка, то перед использованием бикс следует обработать снаружи дезсредством бактериальным режимом, проверить окошки, которые должны бать закрыты.
Вымыть руки (гигиенический уровень).
Прочитать на бирке дату и время стерилизации.
Отметить дату вскрытия на бирке.
Вскрыть бикс, проверить тест на стерильность.
Держать крышку открытой не более 30 секунд.
Не держать крышку за внутреннюю сторону.
Заправлять пелёнку, в которую завернут стерильный материал в бикс или, если будет использован сразу весь материал, то заправлять не обязательно.
доставать из бикса стерильный материал только длинными инструментами (корнцангом
Преимущества и недостатки различных методов стерилизации
-
Метод
Преимущества
Недостатки
Паровая стерилизация
Наиболее распространенный метод стерилизации в стационарах. Безопасен для окружающей среды и персонала. Короткая экспозиция.
Не обладает токсичностью. Низкая стоимость.
Не требует аэрации. Сравнительная дешевизна оборудования и расходных материалов.
Качество стерилизации может быть нарушено при неполном удалении воздуха, повышенной влажности материалов и плохом качестве пара. Могут повреждаться изделия, чувствительные к действию температуры и влажности.
Воздушная стерилизация
Низкие коррозийные свойства. Глубокое проникновение в материал.
Безопасен для окружающей среды. Сравнительная дешевизна оборудования и расходных материалов. Не требует аэрации.
Длительная экспозиция. Очень высокая энергопотребляемость. Могут повреждаться термочувствительные изделия.
Стерилизация окисью этилена
Проникновение в упаковочные материалы и пластиковые пакеты. Можно использовать для стерилизации большинства медицинских изделий. Прост в обращении и контроле.
Требуется время для аэрации. Маленький размер стерилизационной камеры. Окись этилена токсична, является вероятным канцерогеном, легко воспламеняется. Сравнительная дороговизна оборудования и расходных материалов.
Стерилизация плазмой перекиси водорода
Низкотемпературный режим.
Не требует аэрации. Безопасен для окружающей среды и персонала. Конечные продукты нетоксичны. Прост в обращении, работе и контроле.
Нельзя стерилизовать бумажные изделия, белье и растворы. Сравнительная дороговизна оборудования и расходных материалов.
Стерилизация парами раствора формальдегида
Пожаро- и взрывобезопасен. Можно использовать для стерилизации большинства медицинских изделий. Сравнительная дешевизна оборудования и расходных материалов.
Необходимость отмывания поверхности от остатков формальдегида. Обладает токсичностью и аллергенностью. Длительная экспозиция. Длительная процедура удаления формальдегида после стерилизации.
или длинным пинцетом).
-
После вскрытия бикса он считается стерильным в течение рабочей смены.
Если бикс случайно «запачкан», то надо открыть окошки бикса (если бикс старый) и зачеркнуть на бирке дату стерилизации и на новых и на старых. Нестерильный бикс поставить отдельно от стерильных биксов.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]