Уход за пациентом при рвоте цвета «кофейной гущи» (при подозрении на желудочное кровотечение)

1. Сообщить врачу.

2. Придать устойчивое безопасное положение пациенту (повернуть его на бок под спину положить валик или подушку), убрать подушку из-под головы, приподнять ножной конец кровати на 30 – 40см.

3. Положить пузырь со льдом на область желудка.

4. Застелить грудь и плечо пациента пеленкой, подложить почкообразный лоток ко рту пациента для сбора рвотных масс или положить впитывающую пелёнку.

5. Очищать полость рта от остатков рвотных масс и полоскать после каждой рвоты, освобождать лоток от рвотных масс или менять пелёнку.

6. Наблюдать за дыханием, пульсом, давлением, внешним видом.

7. Выполнять назначения врача.

Уход за пациентом при желудочно-кишечном кровотечении

Чёрный цвет кала обусловлен наличием сульфидов, образующихся при действии на кровь различных ферментов и бактерий. Чем выше источник кровотечения, тем более изменённой оказывается кровь, выделяемая с испражнениями. При кровотечении из язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки стул дёгтеобразный; при кишечном кровотечении каловые массы окрашены тёмной или алой кровью. Если же источник кровотечения расположен ниже, кровь изменена меньше, а при кровотечениях из расширенных вен прямой кишки при геморрое или из трещины заднепроходного отверстия неизменённая кровь бывает примешана к нормальному калу.

1. При появлении у пациента вышеуказанных симптомов медсестра обязана немедленно информировать об этом врача

2. Оказать пациенту первую доврачебную помощь.

3. Вызвать врача

4. Медсестра должна уложить пациента в постель (при падении АД приподнимают ножной конец кровати).

5. Пациент с желудочно-кишечным кровотечением должен соблюдать постельный режим.

6. Ему следует запретить разговаривать и курить.

7. Пациенту не дают ни еды, ни питья.

8. На область живота положить пузырь со льдом.

9. Медсестра должна вызвать лаборанта для определения гематокрита и содержания гемоглобина в крови, направить кал и рвотные массы для исследования на наличие в них крови, приготовить набор для определения группы крови и резус-фактора.

10. Наблюдать за общим состоянием пациента, его сознанием, цветом кожных покровов, контролировать пульс и АД каждые 30 мин.

11. При появлении рвоты медсестра должна предотвратить аспирацию, контролировать объём кровопотери.

12. Выполнять назначения врача.

13. Симптомы заболеваний органов мочеотделения

1. Дизурия - расстройство мочеиспускания

2. Поллакиурия - учащенное мочеиспускание

3. Странгурия - затрудненное мочеиспускание

4. Полиурия - суточный диурез более 2 литра

5. Олигурия - суточный диурез менее 500 мл.

6. Ишурия - задержка мочеиспускания вследствие скопления мочи в мочевом пузыре из-за невозможности самостоятельного мочеиспускания

7. Анурия - полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь

8. Уремия - поступление азотистых шлаков в кровь (мочекровие) - происходит самоотравление организма собственными продуктами распада в результате почечной недостаточности

9. Гематурия (моча цвета мясных помоев) - кровь в моче

10. Альбуминурия, протеинурия – белок в моче

11. Гликозурия - сахар в моче

12. Отёк - скопление жидкости в мягких тканях

13. Анасарка – отёк всего тела

14. Диурез - количество мочи, выделенное за определённый промежуток времени (может быть дневным, ночным, суточным, и даже почасовым)

15. Водный баланс - равновесие между выпитой жидкостью и съеденной пищей и выделенной жидкостью из организма за сутки (в норме 1,5 – 2 литра)