Введение лекарственных веществ под язык (сублингвально)

Сублингвально, как правило, назначают препараты быстрого действия. При этом лекарственные формы могут быть жидкие (растворы и др.) и твёрдые (таблетки, капсулы). Лекарственные средства, принятые под язык, быстро всасываются, не разрушаются пищеварительными ферментами и поступают в кровь, минуя печень.

Приём препарата под язык обычно связан с возникающими у пациента острыми болями в области сердца, представляющими иногда угрозу для жизни. В таких случаях пациенты вынуждены носить постоянно с собой назначенный врачом лекарственный препарат. Эти препараты (валидол, нитроглицерин и др.) находиться в герметично закрытой упаковке в кармане одежды (на свету, а также на воздухе эти препараты разлагаются).

Быстрое всасывание лекарств из подъязычной области обеспечивается богатой васкуляризацией слизистой оболочки полости рта. Действие препарата наступает быстро (через 2-3 минуты). Сублингвально наиболее часто применяют нитроглицерин при приступе стенокардии, а клофелин и нифедипин - для купирования гипертонического криза. При сублингвальном введении лек. средства попадают в большой круг кровообращения, минуя желудочно-кишечный тракт и печень, что позволяет избежать биотрансформации. Препарат следует держать во рту до полного его рассасывания. В неотложной терапии применяется ингаляционный нитроглицерин – нитромак, аэрозоль которого ингалируется под язык при приступе стенокардии. Часто сублингвальное применение лек. средств может вызывать раздражение слизистой полости рта.

Иногда для быстрого всасывания препараты применяют за щёку или на десну в виде плёнок. http://www.selo-trekkino.ru/medfiles/drags/drugs2.html

Введение лекарственных средств в прямую кишку (ректально)

В прямую кишку вводят жидкие (растворы, отвары, слизи) и мягкие (суппозитории, свечи) лекарственные формы, которые становятся жидкими при температуре тела. При этом лекарственные средства могут действовать как резорбтивно, всасываясь в кровь через геморроидальные вены, так и местно – на слизистую оболочку прямой кишки.

Перед введением лекарственных средств в прямую кишку (за исключением слабительных) пациенту следует сделать очистительную клизму. Введение жидких лекарственных форм в прямую кишку возможно с помощью шприца Жане или грушевидного баллончика. Эта процедура называется лекарственная клизма. Надо помнить о том, что ректально можно вводить только слабые растворы, так как они всасываются в кровь и разносятся по организму, минуя воротную вену.

Парентеральное введение лекарственных средств

После изучения темы студент должен:

Знать:

• обязанности процедурной медсестры, её личную гигиену;

• права процедурной медсестры;

• деконтаминацию шприцев;

• профилактику ВИЧ-инфицирования и гепатита в ЛПУ;

• санэпидрежим процедурного кабинета;

• что такое асептика и антисептика.

• места в/к, п/к, в/м, в/в инъекций;

• осложнения инъекций;

• особенности парентерального введения некоторых лекарственных средств.

Уметь:

• оказать себе помощь в случае попадания биологической жидкости на кожу или слизистые оболочки, или при травмировании использованными инструментами;

• пользоваться одноразовым шприцем;

• набрать лекарственное средство в шприц из ампулы и из флакона;

• разводить антибиотики и рассчитывать их дозы;

• сделать п/к, в/к, в/м, в/в инъекции;

• заполнить систему для капельного вливания;

• сделать внутривенное капельное вливание;

• оказать доврачебную помощь при возникших осложнениях;

• вести документацию процедурного кабинета.