Приём лекарственных препаратов внутрь

Энтерально можно вводить жидкие (микстуры, настойки, настои и др.) и твёрдые (таблетки, пилюли, порошки, драже, капсулы и др.) лекарственные формы. Этот способ введения наиболее прост, удобен и широко распространен. Но он имеет ряд недостатков:

• частичная инактивация лекарственного препарата в печени;

• зависимость действия от возраста, индивидуальной чувствительности и патологических процессов в организме;

• медленное всасывание в пищеварительном тракте;

• невозможность введения лекарственных средств через рот при рвоте и бессознательном состоянии пациента.

Введение лекарственных средств через рот (перорально)

Пациент имеет право знать, какое лекарственное средство ему предстоит принять, его название и дозу!

Правила раздачи лекарственных средств

1. внимательно прочитать этикетку и запись в листе назначений;

2. раздавать лекарственные средства только у постели пациента согласно листу назначений;

3. сообщать пациентам, чем запивать лекарственные средства; проследить, чтобы пациент принял лекарство в вашем присутствии (за исключением средств, принимаемых во время еды);

4. напоминать пациентам, что средства с пометкой «до еды» – должны быть приняты ими за 15 минут до приёма пищи, с пометкой «после еды» - через 15 минут после приёма пищи. Средства, предназначенные для приёма «натощак» (противоглистные, слабительные), пациент принимает утром за 30 – 60 минут до завтрака, снотворные должны быть приняты за 30 минут до сна;

5. нитроглицерин или валидол должен находиться у пациента на тумбочке постоянно;

6. лекарственное средство следует давать в упаковке, отрезая её ножницами; таблетки из флакона аккуратно вытряхивать на ложку;

7. жидкие лекарственные формы перед их раздачей надо тщательно перемешивать; флаконы с белковым препаратом вращать осторожно, чтобы не произошла денатурация белка;

8. следует предупредить пациента:

   • об особенностях взаимодействия применяемого им лекарственного средства с пищей;

   • об особенностях даваемого средства (горьком вкусе, запахе, продолжительности действия, изменения цвета мочи или кала после его приёма и др.);

   • о возможных побочных действиях лекарственного средства, если они существуют;

   • Нельзя делить таблетки, не имеющие разделительной борозды.

Образец заполнения памятки для пациента по приёму лекарственных препаратов перорально

Время дня	Отношение к еде	Название лекарства и его опознавательные признаки	Способ применения	Особенности приёма	Симптомы, на которые следует обратить внимание
Утро	До завтрака Вовремя завтрака После завтрака	1.Омез (омепразол) 1 капсула (20мг) 2. Де-нол 1таб. (120мг) Клацид (кларитромицин) 2таб., покрытые оболочкой, по 250мг.	Приниматьза 1 час до еды Принимать за 30мин. до еды Принимать во время еды	Глотать не разжёвывая. Запивать 0,5 стакана воды. Запить 1-2 глотками воды (нельзя запивать молоком). За 30мин до и после нельзя употреблять напитки, молоко, твёрдую пищу, антацидные препараты (указать какие). Во время лечения воздержаться от приёма алкоголя Запивать водой	Тошнота, рвота, диарея, головная боль, слабость, сыпь, головокружение. Тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции в виде кожных сыпей и зуда. Возможна окраска кала в чёрный цвет Тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея,аллергические реакции в виде кожных сыпей и зуда.
День	До обеда Во время еды После еды	Де-нол 1 табл. (120мг)	Принимать за 30мин. до еды	Запить 1-2 глотками воды (нельзя запивать молоком). За 30мин до и после нельзя употреблять напитки, молоко, твёрдую пищу, антацидные препараты (указать какие). Во время лечения воздержаться от приёма алкоголя	Тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции в виде кожных сыпей и зуда. Возможна окраска кала в чёрный цвет
Вечер	До ужина Во время ужина После ужина	Де-нол 1 табл. (120мг) Клацид (кларитромицин) 2таб., покрытые оболочкой, по 250мг. Экстракт валерианы 1др. (маленькие драже жёлтого цвета).	Принимать за 30мин. до еды Принимать во время еды Принимать на ночь	Запить 1-2 глотками воды (нельзя запивать молоком). За 30мин до и после нельзя употреблять напитки, молоко, твёрдую пищу, антацидные препараты (указать какие). Во время лечения воздержаться от приёма алкоголя Запивать водой Запивать половиной стакана воды	Тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции в виде кожных сыпей и зуда. Возможна окраска кала в чёрный цвет Тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея,аллергические реакции в виде кожных сыпей и зуда. Возможна сонливость, снижение работоспособности

При приёме таблетки, драже, капсулы, пилюли пациент помещает их на корень языка и запивает необходимым количеством воды (киселём или молоком). Если пациент не может проглотить таблетку целиком, можно предложить ему предварительно разжевать её, за исключением таблеток, содержащих железо или ретартных форм лекарств (пролоргированного действия). Их необходимо принимать целиком. Драже, капсулы, пилюли принимают в неизменном виде. Для удобства приёма таблеток (особенно для лиц пожилого возраста при снижении памяти) используются специальные контейнеры, в виде календарного диска или ежедневного контейнера, разделённого на 3 секции: утро, обед, вечер, что позволяет пациенту знать, принял ли он очередную таблетку.

Порошок пациент высыпает на корень языка и запивает водой или предварительно разводит водой.

Настои, растворы, микстуры, отвары чаще всего назначают по столовой ложке (15 мл.). Удобнее пользоваться в этих случаях градуированной мензуркой или специальной ложкой. Спиртовые настойки, экстракты и некоторые растворы назначают в каплях (корвалол, настойка пустырника, валерианы и др.) отмеривают в мензурку нужное количество капель, добавляют немного воды и дают выпить пациенту. Капли отмеряют с помощью отдельной для каждого флакона пипеткой или во флаконы вмонтированы капельницы. Некоторые сиропы для детей выпускаются в аэрозольном флаконе и легко дозируются.