Теоретическая часть

Для лечения пациентов применяются различные лекарственные препараты. Способы введения этих препаратов в организм человека зависят от формы выпуска, а так же от механизма действия на патологический процесс. Выделяют три способа введения лекарственных средств в организм человека:

1. Наружный способ:

а) через кожные покровы;

б) через слизистые оболочки (нос, глаза, уши);

в) через верхние дыхательные пути (инголяционно);

г) вагинально (через слизистую влагалища).

2. Внутренний (энтеральный) способ – через желудочно-кишечный тракт:

а) через рот (перорально);

б) под язык (сублингвально);

в) в прямую кишку (ректально).

3. Парентеральный способ (минуя желудочно-кишечный тракт) введения лекарственных средств:

а) в мягкие и жидкие ткани (инъекции: в/м, п/к, в/к, в/в;

инфузии – вливания - в/в);

б) в полости (пункции: плевральная, суставная и др.).

Наружный способ введения лекарственных средств.

При наружном способе применения лекарственные средства вводят через кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути. Для наружного применения используют жидкие (настои, настойки, растворы и т.д.), мягкие (мази, гели и т.д.) и твёрдые (порошки) лекарственные формы. Через слизистые оболочки, через кожу и через дыхательные пути лекарственные средства воздействуют только местно.

Применение лекарственных средств через кожу

Через кожу применяются: жидкие (настои, отвары, настойки, растворы и др.); мягкие (мази, гели и др.) и твёрдые лекарственные формы (порошки, пудры).

Способы применения мазей различны: нанесение на кожу тонким слоем, втирание в кожу, мазевые повязки. Способ применения мази назначает врач.

(См. алгоритмы).

Применение лекарственных средств через слизистые оболочки

Через слизистые оболочки можно вводить жидкие лекарственные формы – растворы (только водные), и мягкие лекарственные формы – мази, свечи, суппозитории. В полость носа применяют и вдувание порошков. Технику введения лекарственных средств в глаза, нос и уши см. алгоритмы.

Через слизистые оболочки влагалища вводятся мази, растворы (в виде влагалищных ванночек), суппозитории и таблетки (в задний свод влагалища).

Введение лекарственных средств ингаляционным путём

Введение в организм лекарственных средств путём их вдыхания называется ингаляцией. Ингаляционным способом лекарственные средства вводят через рот и нос. Лекарственные средства через рот вводятся с помощью карманных ингаляторов, дискхалера, турбохалера или циклохалера.

Запомните! Количество ингаляций и временной промежуток между ними определяет врач. Без врачебного контроля, по назначению врача можно применить не более двух ингаляционных доз с интервалом 5 минут. Не распыляйте лекарственный препарат в воздух! Это опасно для здоровья медперсонала!

Для газообразных и летучих соединений основным является ингаляционный способ введения, для которого необходимо специальное устройство — ингалятор. Им обычно снабжается лекарственный препарат в аэрозольной упаковке, либо сама упаковка (аэрозольный баллончик) имеет клапанно-распылительное дозирующее устройство. При ингаляционном введении действующие вещества быстро всасываются и оказывают как местное, так и системное действие на весь организм в зависимости от степени их дисперсности, т. е. измельчённости препарата. Лекарства могут проникать в альвеолы лёгких и поступать в кровь очень быстро, с чем связана необходимость их точной дозировки. Ингаляционное введение лекарственных препаратов позволяет уменьшать время всасывания, вводить газообразные и летучие вещества, а также оказывает избирательное действие на дыхательную систему

Введению лекарственных средств ингаляционным способом медицинская сестра должна обучить пациента, поскольку он выполняет эту процедуру, как правило, самостоятельно.

Обучение пациента технике ингаляции складывается из 3 этапов:

• информирование пациента о лекарственном средстве;

• обучение пациента технике ингаляции;

• контроль и при необходимости коррекция действий пациента.

Для введения жидкого лекарственного препарата в дыхательные пути используют «влажные распылители» – небулайзеры. Небулайзер (компрессорный пневматический распылитель) превращает жидкий лекарственный препарат в «туманное облачко» и подаёт его вместе с воздухом или кислородом. Для вдыхания препарата используется лицевая маска или мундштук. При этом вдыхание препарата происходит без усилий, что позволяет использовать небулайзер для оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.