Уход за катетером, введенным в нос

Оснащение: перчатки, ёмкость с тёплой водой, махровая рукавичка, полотенце.

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Положить полотенце на грудь пациента.

3. Снять с катетера фиксатор.

4. Смочить полотенце в тёплой воде (можно использовать жидкое мыло).

5. Осторожно подтянуть катетер на 1 - 2см и протереть его, снимая скопившиеся на нём выделения.

6. Тщательно промыть, а затем вытереть кожу вокруг катетера.

7. Ввести катетер назад на 2 - 3см.

8. Зафиксировать его чистым бинтом или лейкопластырем.

9. Снять перчатки, поместить в дезраствор, вымыть руки.

10. Отметить в медицинской карте время проделанной манипуляции.

11. Ухаживать за катетером требуется через каждые 8 часов.

При длительной кислородной терапии, особенно если кислород подается через глубоко введенные носовые катетеры либо интубационную трубку или трахеостомическую канюлю, а также при обезвоживании больного требуется специальное увлажнение дыхательной смеси. Для этого желательно использовать аэрозольные ингаляторы, создающие в газовой смеси взвесь мелких капель воды (размером около 1 мкм), испарение которых в дыхательных путях насыщает газ парами воды до 100%. Пропускание кислорода через сосуд с водой менее эффективно, т.к. крупные пузыри кислорода не успевают насытиться парами воды. Объективными критериями адекватности ингаляционной оксигенотерапии, проводимой пациентам с дыхательной и сердечной недостаточностью, являются исчезновение цианоза, нормализация гемодинамики, кислотно-щелочного состояния и газового состава артериальной крови (из интернета.)

Оксигенотерапия через носовую канюлю

Цель; устранить кислородное голодание

Показания:

Состояние, сопровождением различными нарушениями дыхания, заболевания сердечно-

сосудистой системы. Повреждения грудной клетки. Хронические заболевания бронхов, легких.

Отравление угарным газом, синельной кислотой, удушающими веществами.

Оснащение;

• Носовая канюля;

• Трубка для подачи кислорода;

• Увлажнитель ( емкость со стерильной дистиллированной водой)

• Фиксатор канюли.

Запомните! Режим ингаляции кислорода и его концентрацию определяет врач.

ЭТАПЫ МОТИВАЦИЯ

Подготовка к процедуре.

1 .Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях.

2. Объяснить пациенту или его близким цель оксигенотерапии, последствия

процедуры и получить их согласие (если это возможно).

Гипоксия может привести к тахиаритмии, брадикардии и смерти. Наличие мокроты в

дыхательных путях снижает эффективность оксигенотерапии.

Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления кислорода и

улучшает взаимодействия между м/с и пациентом.

Выполнение процедуры.

3 . Вымыть и осушить руки . Надеть стерильные перчатки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

4. Подготовить к работе аппарат Боброва:

а) налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду или 2% раствор

натрия гидрокарбоната, или 50% спирт на 2/3 объема, температура 20º- 25ºС,

б) Обеспечить герметичность соединений с помощью винта на трубки.

5. Вставить кончики канюли в ноздри.

4. Увлажнение кислорода.

5. Ток кислорода направляется в верхние дыхательные пути пациента.

6. С помощью фиксатора закрепить канюлю так, чтобы она не причинила пациенту неудобств.

8. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде.

9. Продезинфицировать канюлю, аппарат Боброва.

10. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

11. Канюля будет держаться лучше, если пациент не испытывает неудобств.

12. Исключается высыхание слизистых носа, рта и дыхательных путей, обеспечивается

необходимая скорость.

13. Пациент может поворачивать голову, не рискуя удалить канюлю, одновременно

уменьшается давление на слизистую в области носовых ходов.

14. Обеспечение инфекционной безопасности.

15. Обеспечение инфекционной безопасности.

Окончание процедуры.

16 . Проверять состояние канюли через каждые 8 часов.

17. Наблюдать за тем, чтобы аппарат Боброва был постоянно полон.

18. Осматривать слизистую носа и ушные раковины пациента для выявления

возможных раздражений кожи.

19. Каждые 8 часов проверить скорость тока кислорода, концентрацию назначения врача.

20. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения

симптомов, связанных с гипоксией.

21. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорости его тока, реакции

пациента и результаты оценки удовлетворения пациентом потребности в

нормальном дыхании.

Обеспечивается уверенность в проходимости канюли и возможности тока кислорода.

Исключается вдыхание неувлажненного кислорода и осложнения оксигенотерапии

Оксигенотерапия может вызвать высыхание слизистых носа. Давление трубки канюли на ушные раковины может вызывать раздражением кожи.

Обеспечивается назначенная врачом скорость подачи кислорода и концентрации.

Подтверждение положительной динамики.

Документация оценки и реакция пациента на оксигенотерапию.

Обеспечивает преемственность наблюдения и объективность оценки.

Медсестре сделать отметку в документации о выполненной манипуляции.