Транспортировка пациента в отделение

Виды транспортировки:

1 пешком; 2 на носилках; 3 на руках; 4 на кресле-каталке; 5 на каталке.

Способ доставки пациента в отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента. Наиболее удобный, надёжный и щадящий способ транспортировки тяжелобольного пациентов - на каталке.

Перекладывать пациента с кушетки на каталку и обратно удобнее втроём (см. алгоритмы).

Транспортировка пациента на каталке втроем.

Поставить каталку перпендикулярно кушетке – головной конец каталки к ножному концу кушетки.

Все трое встают около пациента с одной стороны:

• один подводит руки под голову и лопатки пациента;

• второй – под таз и верхнюю часть бедер;

• третий – под середину бедер и голени.

Подняв пациента, вместе с ним повернуться на 90˚ в сторону каталки.

Уложить пациента на каталку, укрыть.

Сообщить в отделение о том, что к ним направлен в тяжелом состоянии пациент.

Отправить пациента и его медицинскую карту в отделение в сопровождении медработника.

В отделении головной конец каталки подвести к ножному концу кровати, втроём поднять пациента и, повернувшись на 90˚, положить пациента на кровать.

Если каталки нет, то 2 - 4 человека переносят носилки вручную. Вниз по лестнице нести пациента ногами вперёд, причем передний конец слегка приподнят. Вверх по лестнице пациента несут головой вперёд. Руки пациента должны лежать вдоль туловища.

Транспортировка пациента на кресле-каталке.

Младшая медсестра наклоняет кресло-каталку вперёд, наступив на подставку для ног.

Попросить пациента встать на подставку для ног, затем, поддерживая пациента, усадить его в кресло.

Опустить кресло-каталку в исходное положение.

Следить, чтобы при транспортировке руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.

При любом способе транспортировки пациента в отделение сопровождающий обязан передать пациента и его медицинскую карту палатной медсестре.

Запомните! Вид транспортировки назначает врач, а ответственность за выполнение несёт медицинская сестра.

Определение массы тела пациента

Оснащение: медицинские весы, салфетка (бумага), перчатки.

1. Уточнить у пациента понимание цели, хода исследования и получить его согласие;

2. Надеть перчатки;

3. Постелить на площадку весов салфетку или бумагу;

4. Уравновесить (если требуется) весы (казелок должен смотреть на уровень);

5. Закрыть замочек

6. Помочь пациенту снять верхнюю одежду и обувь (если требуется);

7. Помочь пациенту встать на середину площадки весов;

8. Спросить у пациента примерный его вес;

9. Поставить большую (нижнюю) гирю на примерный вес (50 - 60 - 70кг. и т.д.), гиря должна попасть в «ямку»;

10. Открыть замочек.

11. Маленькой (верхней) гирей уравновесить весы - казелок должен смотреть на уровень;

12. Закрыть замочек;

13. Только после этого прочитать вес и предложить пациенту сойти с весов (если требуется - помочь);

14. Сообщить пациенту его массу тела;

15. Снять перчатки, поместить в дезраствор;

16. Вымыть руки, отметить результат в медицинской карте.

Примечание: очень важно во время закрывать и открывать замочек, если вы хотите не вывести из строя весы

Сейчас во всех больницах пользуются современными электронными весами. Ими пользоваться легко и быстро, но соблюдать требуется те же правила: измерять вес лучше утром натощак и при поступлении пациента в стационар. Пациент находиться в лёгком белье, без обуви.

Измерение массы тела Современные электронные весы Измерение роста

Определение массы тела пациента

Оснащение: ростомер, салфетка (бумага), перчатки.

11. Уточнить у пациента понимание цели, хода исследования и получить его согласие;

12. Надеть перчатки;

13. Постелить на площадку ростомера салфетку или бумагу;

14. Помочь пациенту снять обувь, головной убор (при необходимости);

15. Помочь пациенту правильно встать на весы - пятки, ягодицы, лопатки и затылок пациент прижимает к шкале, голова располагается так, что угол глаза и казелок уха расположены на одном уровне;

16. Убедиться, что пациент стоит правильно и осторожно опустить бегунок (планку) на темя пациента;

17. Предложить пациенту выйти из под бегунка и прочитать показания роста;

Примечание: рост определяют по показанию нижнего края планки (бегунка);

18. Сообщить результат измерения пациенту;

19. Снять перчатки, поместить в дезраствор;

20. Вымыть руки, отметить результат в медицинской карте.

В наше время стоит вопрос об организации приёмно-сортировочных отделений (по аналогии США), в функции которых будет входить оказание помощи пациентам, определение степени потребности в госпитализации, если пациент не нуждается в госпитализации, его направляют домой. Скорая помощь будет тоже преобразована. Бригада будет состоять из 2 фельдшеров, причём один из них будет выполнять и функцию водителя, врач будет работать только в реанимационной бригаде. В Ростовской и Кировской областях уже проводят этот эксперимент.

Личная гигиена пациента

Студент должен знать:

• Положения пациента в постели.

• Режимы двигательной активности пациента.

• Факторы риска образования пролежней.

• Места возможного образования пролежней, стадии их образования.

• Правила сборки и транспортировки использованного белья.

• Возможные проблемы пациента: нарушение целостности кожных покровов: опрелости, пролежни, риск образования пролежней; инфицирование; боль и др.

• Сестринские вмешательства.

Студент должен уметь:

• Определить степень риска возникновения пролежней у каждого пациента.

• Обработать кожу при наличии пролежней.

• Обучить родственников тяжелобольного пациента элементам профилактики возникновения пролежней на дому.

• Создать пациенту в постели необходимое положение в зависимости от заболевания с помощью функциональной кровати и других приспособлений.

• Приготовить постель пациенту.

• Сменить нательное и постельное бельё.

• Провести мероприятия по профилактике пролежней.

• Обработать естественные складки кожи, проводить профилактику опрелостей.

• Проводить утренний туалет пациенту.

• Умыть пациента в постели.

• Обработать глаза пациенту.

• Обработать полость рта, носа пациенту.

• Очистить наружный слуховой проход пациенту.

• Вымыть ноги в постели и подстричь ногти на ногах и на руках.

• Помыть голову в постели.

• Подать судно, мочеприемник.

• Ухаживать за наружными половыми органами мужчин и женщин.